Уретерогидронефроз

Посетитель
Сообщений: 20
Оффлайн
Режим учащенных мочеиспусканий у нас даже чаще,чем каждые 2-3 часа,так как дочка пьет очень много воды(примерно 3 литра в сутки),при чем просит пить сама,мы ее не заставляем.Это не слишком много?
От чего могли появиться кристаллы солей(может ли это быть от того,что в нашей воде много кальция)и надо ли это лечить?
Из этих кристаллов со временем образуются камни?
Контрольная урография назначена только через полгода.На данный момент назначений со стороны уроглога никаких не было,кроме контроля мочи 1 раз в месяц.
Редактировалось: 1 раз (Последний: 13 июня 2011 в 10:09)
Администратор
Нефролог
Сообщений: 581
г. Санкт-Петербург
5 дней назад
Алексей:

Режим учащенных мочеиспусканий у нас даже чаще,чем каждые 2-3 часа,так как дочка пьет очень много воды(примерно 3 литра в сутки),при чем просит пить сама,мы ее не заставляем.Это не слишком много?
От чего могли появиться кристаллы солей(может ли это быть от того,что в нашей воде много кальция)и надо ли это лечить?
Из этих кристаллов со временем образуются камни?
Контрольная урография назначена только через полгода.На данный момент назначений со стороны уроглога никаких не было,кроме контроля мочи 1 раз в месяц.
Да, совсем забыла, что ребенок у вас маленький, сколько вам сейчас? Тогда, всё верно, давайте жидкости, сколько требует; сейчас жарко и из-за этого много пьёт.
Воду давайте лучше очищенную, хотя-бы через фильтр пропускайте, особенно, если на даче вода из колодца.
Мочекаменная болезнь может сформироваться, если наследственность по этому заболеванию отягощена. Чтобы кристаллы не формировались, то следует в первую очередь обратить внимание на питание: много пить жидкости (что вы и делаете), только воду, никаких соков, только своего приготовления компоты и морсы, исключить консервированое питание (баночное), молочные и кисломолочные продукты без ароматизаторов и фруктовых наполнителей, в будующем исключить шоколадки, сосики, копчёности, маринованные продукты, жвачки, лимонады, чипсы, щавель, наваристые бульоны, приправы с глютаматом натрия.
Выполняйте назначения уролога (урография и контроль анализов).
Удачи.
Посетитель
Сообщений: 20
Оффлайн
Нам сейчас 1 год и 5 месяцев.Воду сначала давали кипяченую,потом начали давать очищенную через фильтр.Но дело в том,что у нас в Сарове вода содержит много минералов,в том числе кальция.Много пить ребенок начал уже сразу после операции,при чем именно воду,соки не пьет вообще.Наследственность не отягощена.Насколько мы знаем,такой болезнью страдала только прабабушка ребенка.Диету мы стараемся соблюдать,единственное,молочные продукты едим с фруктовыми наполнителями,но теперь будем исправляться:)Спасибо Вам за совет.
Редактировалось: 1 раз (Последний: 14 июня 2011 в 13:43)
Посетитель
Сообщений: 20
Оффлайн
Здравствуйте, съездили на контрольную урографию через год после операции Хайнес-Андерсон-Кучера (левосторонний гидронефроз). УЗИ перед урографией в этот раз не делали. По снимкам врач сказал,что есть положительная динамика, но о-о-очень маленькая, а в выписном эпикризе написал просто - нет отрицательной динамики.И еще сказал, что лоханка у нас до нормы не сократится никогда.Анализы все хорошие (как и всегда). Назначил фитотерапию, обильное питье в 1/2 дня, УЗИ через 6 мес.(урографию раз 2-3 года). Такое состояние лоханки объясняет тем, что подковообразная почка имеет предрасположенность для нарушения оттока мочи.

Скажите, лоханка такого размера( по прошлому УЗИ была 16 мм) сдавливает почечную ткань? Почка на данный момент страдает?
Функция со временем будет теряться , если лоханка не уменьшится?
Что нас ждет, если лоханка все-таки уменьшаться не будет?
Администратор
Нефролог
Сообщений: 581
г. Санкт-Петербург
5 дней назад
Алексей:

Здравствуйте, съездили на контрольную урографию через год после операции Хайнес-Андерсон-Кучера (левосторонний гидронефроз). УЗИ перед урографией в этот раз не делали. По снимкам врач сказал,что есть положительная динамика, но о-о-очень маленькая, а в выписном эпикризе написал просто - нет отрицательной динамики.И еще сказал, что лоханка у нас до нормы не сократится никогда.Анализы все хорошие (как и всегда). Назначил фитотерапию, обильное питье в 1/2 дня, УЗИ через 6 мес.(урографию раз 2-3 года). Такое состояние лоханки объясняет тем, что подковообразная почка имеет предрасположенность для нарушения оттока мочи.

Скажите, лоханка такого размера( по прошлому УЗИ была 16 мм) сдавливает почечную ткань? Почка на данный момент страдает?
Функция со временем будет теряться , если лоханка не уменьшится?
Что нас ждет, если лоханка все-таки уменьшаться не будет?
Здравствуйте.
Выполняйте назначения лечащего врача, следуйте его рекомендациям. С такими размерами лоханки ваш ребёнок будет жить долго и радоваться жизни, ничего угрожающего нет, тем более, что для взрослого это вариант нормы. То что отрицательной динамики нет - это очень хорошо, в дальнейшем это нужно подтверждать контрольными исследованиями (как рекомендовал врач).
Удачи.
Посетитель
Сообщений: 2
Оффлайн
Здравтсвуйте, подскажите чем грозят такие результаты УЗИ почек? Ребенку 1 год и 9 мес. Была температура 4 дня по 40 градусов. Сдали анализ мочи - плохой, много лейкоцитов. Сделали УЗИ почек. Результаты: положение обычное, контур ровный, размеры 85*33-Л и 69*29-П.
Соотношение центральной и переферической эхозон - Левая: правильное, синус деформирован, расщеплен паренхиматозной тканью.
Конкременты:нет
Смещение в ортостазе: норма
ЧЛК: Левая - возможно удвоение. Верхняя лоханка 16*9, мочеточник на протяжении 5,6 мм, в ортостазе без динамики. Правая - в ортостазе лоханка 14*7
Заключение :
Уретерогидронефроз слева. Признаки удвоения ЧЛК левой почки. Гипотония ЧЛК правой почки. Диффузно неоднородные изменения структуры синусов почек.
Администратор
Нефролог
Сообщений: 581
г. Санкт-Петербург
5 дней назад
ТатьянаВЛ:

Здравтсвуйте, подскажите чем грозят такие результаты УЗИ почек? Ребенку 1 год и 9 мес. Была температура 4 дня по 40 градусов. Сдали анализ мочи - плохой, много лейкоцитов. Сделали УЗИ почек. Результаты: положение обычное, контур ровный, размеры 85*33-Л и 69*29-П.
Соотношение центральной и переферической эхозон - Левая: правильное, синус деформирован, расщеплен паренхиматозной тканью.
Конкременты:нет
Смещение в ортостазе: норма
ЧЛК: Левая - возможно удвоение. Верхняя лоханка 16*9, мочеточник на протяжении 5,6 мм, в ортостазе без динамики. Правая - в ортостазе лоханка 14*7
Заключение :
Уретерогидронефроз слева. Признаки удвоения ЧЛК левой почки. Гипотония ЧЛК правой почки. Диффузно неоднородные изменения структуры синусов почек.
Здравствуйте.
Не сидеть сложа руки, обратитесь к нефрологу или педиатру. Необходимо назначение антибактериальной терапии с последующем рентгенурологическим обследованием, чтобы подтвердить диагноз и определиться с планом лечения (возможно хирургическое) и наблюдения ребёнка.
Удачи.
Посетитель
Сообщений: 2
Оффлайн
Нефролог, Спасибо за ответ. Завтра уже идем на консультацию к нефрологу. Просто хотелось услышать мнение специалиста. Потому что педиатр нас записала чуть ли не в инвалиды на всю жизнь!
Посетитель
Сообщений: 1
Оффлайн
Здравствуйте! моему ребёнку поставили диагноз: ВПР мочевыделительной системы: уретрогидронефроз слева.Обструктивный мегауретер слева. было проведено обследование:прав. почка (дл. х толщ.)- 49*22 мм, толщина паренхимы пр. почки- 11 мм, лев. почка- 53*29 мм, толщина паренхимы лев. почки - 4-6 мм, лоханка левой почки - 13 мм, чашечки левой почки- 7 мм, левый мочеточник (верх./3) - 9 мм, левый мочеточник (нижн./3)- 9 мм.
Правая почка топография не изменена, размеры в пределах возрастной нормы. физиологическая подвижность в полном объеме.контуры ровные, четкие, сохранены. структуры хорошо дифференцированы. паренхима гомогенная.гидронефротических изменений и признаков патологических включений в прекции органа и параренальных пространствах в настоящее время не выявляется.
Левая почка - топография не изменена, размеры несколько увеличины. умеренно выраженные диффузные изменения паренхимы почки без очаговых септических прявлений на момент осмотра. эхо-признаки дилятации ЧЛК и проксимальных отделов мочеточника. без эхо-признаков интра- и параренальных паталогических включений на момент осмотра.
мочевой пузырь - топография, размеры не изменены. содержимое пузыря - без эхо- признаков дисперстного компонента и организованных патологических включений в просвете. определяются эхо-признаки дилятации дистального отдела левого мочеточника без эхо-признаков патологических включений в его просвете на момент осмотра.
заключение: эхопризнаки мегауретера слева.

Урография: уретерогидронефрез слева. функция почек на 6": почки расположены в типичном месте. правая ИПС без особенностей, паренхима достаточна, мочеточник 0,3.
Левая ИПС расширена за счет чашечек и лоханки. мочеточник диаметром 0,7-1-1,2 см, извитой. на 30" левая ИПС плотно выполнена контрастом, максимально расширена на 2 ч. сохраняется расширение левой ИПС и мочеточника.
ребёнку сейчас 22 дня,через 2 недели нам на повтороное УЗИ и консультацию уролога.
Каковы шансы лечения без опреационного вмешательства?
Администратор
Нефролог
Сообщений: 581
г. Санкт-Петербург
5 дней назад
gotika1310:

Здравствуйте! моему ребёнку поставили диагноз: ВПР мочевыделительной системы: уретрогидронефроз слева.Обструктивный мегауретер слева. было проведено обследование:прав. почка (дл. х толщ.)- 49*22 мм, толщина паренхимы пр. почки- 11 мм, лев. почка- 53*29 мм, толщина паренхимы лев. почки - 4-6 мм, лоханка левой почки - 13 мм, чашечки левой почки- 7 мм, левый мочеточник (верх./3) - 9 мм, левый мочеточник (нижн./3)- 9 мм.
Правая почка топография не изменена, размеры в пределах возрастной нормы. физиологическая подвижность в полном объеме.контуры ровные, четкие, сохранены. структуры хорошо дифференцированы. паренхима гомогенная.гидронефротических изменений и признаков патологических включений в прекции органа и параренальных пространствах в настоящее время не выявляется.
Левая почка - топография не изменена, размеры несколько увеличины. умеренно выраженные диффузные изменения паренхимы почки без очаговых септических прявлений на момент осмотра. эхо-признаки дилятации ЧЛК и проксимальных отделов мочеточника. без эхо-признаков интра- и параренальных паталогических включений на момент осмотра.
мочевой пузырь - топография, размеры не изменены. содержимое пузыря - без эхо- признаков дисперстного компонента и организованных патологических включений в просвете. определяются эхо-признаки дилятации дистального отдела левого мочеточника без эхо-признаков патологических включений в его просвете на момент осмотра.
заключение: эхопризнаки мегауретера слева.

Урография: уретерогидронефрез слева. функция почек на 6": почки расположены в типичном месте. правая ИПС без особенностей, паренхима достаточна, мочеточник 0,3.
Левая ИПС расширена за счет чашечек и лоханки. мочеточник диаметром 0,7-1-1,2 см, извитой. на 30" левая ИПС плотно выполнена контрастом, максимально расширена на 2 ч. сохраняется расширение левой ИПС и мочеточника.
ребёнку сейчас 22 дня,через 2 недели нам на повтороное УЗИ и консультацию уролога.
Каковы шансы лечения без опреационного вмешательства?
Здравствуйте.
По результатам урографии имеются признаки выраженной обструкции слева, т.е. нарушена эвакуаторная функция почки, такие застойные явления приведут (или уже имеется)к развитию хронического пиелонефрита, затем нефросклерозу, утрате функции. Так что обратитесь к урологу, по результатам обследования вам составят индивидуальный план лечения, возможно, что первым этапом установят катетр, чтобы разгрузить верхние отделы мочевыделительной системы, а потом будут оценивать динамику и решать вопрос о оперативном лечении. Всё очень индивидуально.
Удачи.