Ваши вопросы

Здравствуйте!
У дочери (4 года) гидронефроз 3 степени слева. Прооперированы в 2007г. (пластика лоханки мочеточника и стому вывели) вывели, 2008г.пластика мочеточника. лоханка 21/24, чашечки до 1,1.
После 2-й. Обследовались в 2009г. по урограмме -положительная динамика, на 3 часу следов контраста уже не было. По УЗИ лоханка умньшилась17 в диаметре и чашечки до 0,8.
В этом году по УЗИ лоханка 24, после микриции 21мм. кровоток в почке не нарушен.
По сцинтографии
Сосудистая фаза Поступление индикатора в почки ассиметрично, отмечена небольшая диссоциация в перфузии почек 62% левая почка/ 38% правая почка .
Парахиматозная фаза: Распределение РФП в пределах изображений в парахиматозную фазу неравномерное для левой и правой почки, с наличием участков гипофиксации и признаками деформации контуров. Скорость накопления (секреции)индикатора снижена в небольшой степени для левой почки. Соотношение функции Левая почка/ Правая почка = 58% / 42%

Эвакуаторная фаза. Выделение из правой почки нормальное , из левой умеренно замедленное . Визуально отмечено постепенное появление индикатора в дилатированной лоханке левой почки. Числовые показатели транзита индикатора Тмакс: левая почка – 7,4 мин, Тмакс правая почка 4,3(N до 5мин); Т ½ левая почка 17,8 мин, Т ½ правая почка -5,1 мин.
К концу исследования левая почка полностью не освободилась от индикатора.
Транзит по мочеточникам :б/о

Заключение:
Морфологические изменения левой почки с умеренно выраженным нарушением эвакуаторной функции вследствие задержки индикатора в дилатированной лоханке, на фоне небольшого снижение секреторной функции. Секреторная функция правой почки сохранена. Эвакуаторная функция правой почки не нарушена. Раздельная функция почек Лева/Правая = 58%/42%

Проходимость мочеточника востановлена, но отток мочи нарушен, лоханка опять большая,
почему это может быть, необходимо ли сейчас дополнительное обследование?

В % функция оперированной, левой почки выше чем правой, что это может обозначать.
Левая почка всегда была больше правой примерно на 20мм.

Заранее спасибо.

— 2 сентября 2011, Гость

Здравствуйте!У меня такая проблема :дочке сейчас 1 год и 9 месяцев,ровно в год по плану мы сдали мочу,сначало там содержалось много лейкоцитов,нас направили к гинекологу,у нас были синехии,их развели,лейкоциты исчезли затем после пересдачи мочи у нас появились эритроциты,несколько раз сдавали мочу,их становилось все больше и больше и с 21 тыс по Нечипоренко нас положили в стационар,у ребенка выявили также дисбактериоз,в отделении нефрологии в больнице нам поставили диагноз цистит,но от цистита так и не лечили,а лечили от дисбактериоза,а цистит по их мнению развился на фоне дисбактериоза.Узи почек ничего не показало,все остальные анализы мочи в норме,через неделю нас отпустили.От дисбактериоза мы тоже вылечились, и вот уже прошло 9 месяцев, эритроциты никуда не уходят,их то больше то меньше (мы сдаем анализы каждые 2 недели), что мы уже тольки не пили,нефролог нам назначал и фурагин и конефрон и нитроксолин ничего не помогает,а в последнем анализе опять появились лейкоциты(немного), небольшое количество белка,оксалаты,слизь и конечно эритроциты 8000 по Нечипоренко.Ребенка при этом ничего не беспокоит,температуры нет, писает каждые 2 часа,ночью либо вообще не писает , либо если пьет на ночь - 1 раз,в туалет проситься уже давно сама. Нефролог ставит диагноз - инфекция мочевыводящих путей, цистит.Подскажите что можно сделать?Может надо пропить антибиотики?

— 29 августа 2011, Гость

здравствуйте! Моей дочке в 5 лет поставили диагноз нейрогенный мочевой пузырь,хронический цистит,ПМР в ремиссии(в 3 года прошел рефлюкс),вторичный пиелонефрит. Сейчас дочке уже 10 лет. На УЗИ постоянно присутствует остаточна моча 20 мл, по Зимницкому маленький удельный вес,правая лоханка больше нормы-13мл. Ночью может описаться и не почувствовать этого,(года 2 назад не успевала добегать до туалета писала чуть- чуть в трусики,сейчас этого нет)в туалет ходит 3-4 раза в сутки,периодически приходится ей напоминать! Уролог и нефролог назначает постоянно одно и тоже: фурамаг, фурагин(т.к.моча периодами портится)бисептол,пикамелон,беллатоминал,электрофорез , дриптан и витамин В6!Сдвигов у нас нет!Подскажите ,пожалуйста может быть есть более эффективные препараты или лечение? Это вообще лечится или нет?

— 22 августа 2011, Гость

Добрый день! Обращаюсь за консультацией к Вам т.к. в нашей поликлинике нет специлиста по профилю. На 23 недели беременности был поставлен диагноз агенезия правой почки плода. В роддоме УЗИ подтвердило отсутствие почки у ребенка. Сейчас сыну 5 месяцев. В 3 месяца сдавали мочу - оксалаты, педиатр прописал пропить канефрон по 10 кап. 3р. в день. Повторно анализ не сдавали. На недели были на приеме у невролога - выписала направление на СМТ и магнит (непонравилась слабость мышц где-то в районе тазобедренных суставов). Также выписала магне В6 и энцефабол. В инструкциях по применению препаратов (как и во многих других) противопоказания к применению: при почечной недостаточности.
Возникают следующие вопросы: как отразятся на состояние нашей почки: 1)оксалаты и могли ли они быть выведеными при применении канефрона; 2) применение назначенной нам физиотерапии (можно ли нам таким образом лечится?); 3) и препараты с такими противопоказаниями, относятся ли к нашему случаю такие противопоказания? Ребенок на момент сдачи мочи был на грудном вскармливании - какова причина появления солей в почке?

— 13 августа 2011, Гость

Добрый день! У сына повышены оксалаты, сдавали анализы(суточную мочу), так их оказалось
оксалаты 400,20 ммоль/сут,
ураты 3,3 ммоль/сут
суточный диурез 1740 мл
фосфор мочи 25,09
кальций мочи 6,19
калий мочи 46,46
натрий мочи 241,06
вес ребенка 53 кг.
назначили УЗИ,все хорошо. Лечение проходим второй месяц, в июле пили
аевит 1 таб. утром,
по 1,5 таб витамина в6 утром и днем
цистон по 1 таб. 2 раза в день
Еще в течении 10 дней пропили Энтеросгел.
В августе курс лечения такой
магний в6 по 1 таб. 2 раза в день
цистон по 1 таблетке 2 раза в день
в течении 10 дней начиная с пятого августа пьем энтеросгеь.
Дня 3 назад сын впервые пожаловался на боль в животе, которая вчера прошла, но сегодня проснулся с той же болью. Хируг на приеме сегодня сказал, что магний в6 и цистон могли спровоцировать эти боли, и отменил лечение, кроме энтеросгеля. Наш доктор(нефролог) в данный момент в отпуске, контактного телефона не дала, связаться можно только через регистратуру, где мне и посоветовали срочно вызвать врача.Хурург был удивлен, что сыну вообще назначили магний в6.

— 11 августа 2011, Гость

Здравствуйте. Моей дочери 11 лет. В августе 2010 г нам поставили диагноз: Рефлюкс нефропатия. Вторичный обструктивный пиелонефрит.Двухстор. ПМР 3ст.Парциальное снижение функции почек по тубулярному типу ( снижение ацидоаммониогенеза). Метаболические нарушения (гипероксалурия).Ренальная артериальная гипертензия ночная систоло-диастолическая. Была сделана эндоколлагенопластика. После этого атаки пиелонефрита прекратились, анализы были хоршие. А вчера мы сдали анализы моча: лейкоциты -1 в п/з,эпителий плоский - 4-6 в п/з,Бактерий нет,а вот белок - 0,20 г/л. Кровь спокойная Соэ-5, лейкоциты 4,5 гемогл.-122. Раньше у нас если и был белок то только следы и то очень редко и всегда была в это время высокая температура 38-39. А сейчас температуры нет , ребенок выглядит неплохо. Только жалуется на головную боль. Подскажите пожалуйста что нам делать такой белок в моче у нас первый раз, я очень переживаю.

— 28 июля 2011, Гость