Ваши вопросы

Здравствуйте, ребенок болел 2 года назад пиелонефритом вследствии пуз.-мочеточн. рефлюкса.Рефлюкс переросли+ консервативное лечение - физиотерапия, массаж, фурагин, катетер Фоллея. После того, как прошел рефлюкс постоянно сдаем мочу 1 раз в мес. на протяжении 2 лет - моча в норме, кроме последнего анализа - непонятен результат: все показатели в норме, белка нет, эритроцитов нет, солей и цилиндров нет, лейкоциты 1-2 в п/з, но с единичным скоплением до 30 лейкоцитов.Но ребенка перед сбором анализа не успела подмыть. Мои вопросы: 1. что это за единичное скопление лейкоцитов, может просто пересдать анализ? 2. Сыну 2,6 года, а он не просится на горшок, вернее так, иногда может попроситься, а в основном я "ловлю" писи-каки, может это быть из-за того,что стоял катетер Фоллея + все эти пиелонефриты и рефрюкс опять же был или же с этой проблемой к невропатологу?

— 25 января 2012, Гость

Здравствуйте. Моей дочери был 1.2, когда я заметила, что она часто сикается до 25 раз в сутки. Сдали анализ мочи, обнаружили эритроциты, лейкоциты в норме, белка нет. По результатам УЗИ пиелоктазия справа (расширена чашечка на 1мм). Нас положили на обследование в областную детскую (Н.Новгород). Слава Богу, по результатам урограммы и цистограммы потологий выявлено не было. Но бихимия мочи показало наличие оксалатов в моче. Нефролог нам назначила лечение (канефрон 2 недели, потом магне В6 и витамин Е, потом цистон) Лечение повторяем каждые 2 месяца. Диету соблюдаем. Но повторное УЗИ через полгода опять показывает пиелоктазию справа и опять на 1 мм. А в анализах периодически (мы их сдаем каждый месяц) помимо эритроцитов (они у нас всегда 4-6-8, правда, бывают и меньше) стали появляться лейкоциты. Лейкоцитов бывает 7-9 и 9-13, пересдаем через день, лейкоциты 1-2, 2-4. Почему это происходит? Где-то идет воспаление? Или так выходят соли, как меня пытается убедить наш врач? Стоит ли настаивать на повторном обслеовании? Просто сечас девочке 2 года, жалко.

— 22 января 2012, Гость

здравствуйте,
дочке 4,5 года. Поехали в отпуск на море-через 5 дней поднялась температура, держалась 2 дня- максимальная 38,6. Почти сразу началось частое безболезненное мочеиспускание, частые позывы, чуть ли не через 5 минут. Сдали общий анализ мочи в местной клинике. Он на английском, к сожалению.Прошу расшифровать и порекомендовать лечение- ребенок уже 6 дней мучается.
Specific gravity 1,015
pH value 6,0
Protein,glucose,ketone,blood,nitrite, bilirubin, urobilinogen-negative
WBC 3-5/HP
RBC 0-1/HP
Epithelium cell 1-2/HP
bacteria- few
Mucous thread-прочерк
Amorphous-прочерк
Crystal-прочерк
Cast-прочерк

Общий анализ крови:
Hemoglobin -11,6 g/dl
Hematocrite 35%
WBC count 8,300/uL
WBC differential count
Segmented neutrophil 65%
Lymphocyte-32%
Monocyte-3%
Eosinophil, Basophil, Atypical Lymph- прочерки

RBC indicies
MCV- 83 fl.
MCH- 28 pg
MCHC 34g/dl
Platelet count 257,000

Напротив
Normochromia
Normocytosis
стоят галочки

После спада температуры была еще диарея 2 дня.
Местный доктор прописал антибиотики Cefdinir 125mg
2 дня пропили поноса нет, а вот с мочеиспусканием ничего не изменилось.

Спасибо заранее за ответ

— 15 января 2012, Гость

kulchenko_o@mail.ru-Ольга
Здравствуйте,помогите,пожалуйста,коллеге-неврологу,уже отчалась и не знаю к кому обращаться и чем лечить моего ребенка., сыну почти 11 месяцев,вес 10кг .С 3мес на профосмотре обнаружили пиелоэктазию справа 10 мм,( в беременность не обнаруживали,перенесла Орви 2жды во 2м триместре)в 4 месяца присоединился пиелонефрит-госпитализировали в ДККБ,в\в урография-расширение и деформация чашечно-лоханочной системы справа,расширение лоханки слева,гипотония мочеточников,микционная цистография- ПМР отсутствует с 2х сторон,в т.ч в момент микции,бакпосев-роста бактерий не обнаружено,получил цефотаксим 100мг 6дней,затем макмирор 28мг\кг\сут 7дней,канефрон 4нед,через 2 нед после окончания лечения -снова мутная моча,в Нечипоренко 25тыс лейкоцитов,-в посеве-синегнойная палочка и энтеробактер в титре 50000-получил супракс 8мг\кг\сут 7дней,фурагин-5мг\кг\сут14дней,затем 1\3 дозы 4недели, затем макмирор40мг\кг\сут7дней-в посеве исчез энтеробактер,затем повторно АБ-цефоперазон 90 мг\кг\сут -7дней,канефрон 2недели,посев-кишечная палочка 1000(т.е норма),синегная палочка отсутствовала,ОАК и Нечипоренко были в норме уже на 2 сутки после супракса,но вот бактериурия ушла только после 2-го курса АБ. Далее получали по 10 дней лист брусники.,кукурузные рыльца,почечные сборы при пиелонефрите,цитросепт почти 2мес непрерывно, 2 недели сделали перерыва в травах,но продолжали пить цитросепт,и вот сегодня -7.01.12- на тест -полоске лейкоциты 75\мюЛ(извините не могу подобрать соответствующий символ)-тест полоски 3 х видов использовала- результат одинаков на всех,под руководством педиатра добавила фурагин 7,5мг\кг\сут, планирую на 7дней,посев и Нечипоренко сдадим после праздников. все рекомендации краевого нефролога выполняли,он один на больницу,вроде все вместе с зав.отд. согласовавала,но снова терапия неэффективна. УЗИ почек делали с интервалом в 2мес- справа лоханка -10-11мм,паренхима -8-9мм,чашечки-6мм,слева на полный мочевой пузырь-однакратно видели расширение лоханки 5мм,паренхима 10мм,кровоток в норме. Пожалуйста ,помогите справиться с обострением и назначить правильную противорецидивную терапию. После года нам советуют снова госпитализироваться для повторной урографии и цистографии,но даже не знаю соглашаться ли? Ведь-если УЗИ будет таким же,внятных причин гидронефроза мне не называют-оперировать вроде тоже нечего,других методик обследования не предлагают,есть ли необходимость нового массивного рентген-обследования,риск получить новую инфекцию с катетером,риск развития ПМР после обследования? Какой обьем исследований вы нам посоветуйте для установления причин гидронефроза. Можем ли мы делать прививки при отсутствии изменений в ОАМ и Нечипоренко,какой допускается посев( 100000 бактерий в мл или только стерильный),нужно ли прикрытие уросептиками,в какой дозе и как длительно?Заранее, спасибо за ответ.

— 10 января 2012, Гость