Просмотр вопроса

kulchenko_o@mail.ru-Ольга
Здравствуйте,помогите,пожалуйста,коллеге-неврологу,уже отчалась и не знаю к кому обращаться и чем лечить моего ребенка., сыну почти 11 месяцев,вес 10кг .С 3мес на профосмотре обнаружили пиелоэктазию справа 10 мм,( в беременность не обнаруживали,перенесла Орви 2жды во 2м триместре)в 4 месяца присоединился пиелонефрит-госпитализировали в ДККБ,в\в урография-расширение и деформация чашечно-лоханочной системы справа,расширение лоханки слева,гипотония мочеточников,микционная цистография- ПМР отсутствует с 2х сторон,в т.ч в момент микции,бакпосев-роста бактерий не обнаружено,получил цефотаксим 100мг 6дней,затем макмирор 28мг\кг\сут 7дней,канефрон 4нед,через 2 нед после окончания лечения -снова мутная моча,в Нечипоренко 25тыс лейкоцитов,-в посеве-синегнойная палочка и энтеробактер в титре 50000-получил супракс 8мг\кг\сут 7дней,фурагин-5мг\кг\сут14дней,затем 1\3 дозы 4недели, затем макмирор40мг\кг\сут7дней-в посеве исчез энтеробактер,затем повторно АБ-цефоперазон 90 мг\кг\сут -7дней,канефрон 2недели,посев-кишечная палочка 1000(т.е норма),синегная палочка отсутствовала,ОАК и Нечипоренко были в норме уже на 2 сутки после супракса,но вот бактериурия ушла только после 2-го курса АБ. Далее получали по 10 дней лист брусники.,кукурузные рыльца,почечные сборы при пиелонефрите,цитросепт почти 2мес непрерывно, 2 недели сделали перерыва в травах,но продолжали пить цитросепт,и вот сегодня -7.01.12- на тест -полоске лейкоциты 75\мюЛ(извините не могу подобрать соответствующий символ)-тест полоски 3 х видов использовала- результат одинаков на всех,под руководством педиатра добавила фурагин 7,5мг\кг\сут, планирую на 7дней,посев и Нечипоренко сдадим после праздников. все рекомендации краевого нефролога выполняли,он один на больницу,вроде все вместе с зав.отд. согласовавала,но снова терапия неэффективна. УЗИ почек делали с интервалом в 2мес- справа лоханка -10-11мм,паренхима -8-9мм,чашечки-6мм,слева на полный мочевой пузырь-однакратно видели расширение лоханки 5мм,паренхима 10мм,кровоток в норме. Пожалуйста ,помогите справиться с обострением и назначить правильную противорецидивную терапию. После года нам советуют снова госпитализироваться для повторной урографии и цистографии,но даже не знаю соглашаться ли? Ведь-если УЗИ будет таким же,внятных причин гидронефроза мне не называют-оперировать вроде тоже нечего,других методик обследования не предлагают,есть ли необходимость нового массивного рентген-обследования,риск получить новую инфекцию с катетером,риск развития ПМР после обследования? Какой обьем исследований вы нам посоветуйте для установления причин гидронефроза. Можем ли мы делать прививки при отсутствии изменений в ОАМ и Нечипоренко,какой допускается посев( 100000 бактерий в мл или только стерильный),нужно ли прикрытие уросептиками,в какой дозе и как длительно?Заранее, спасибо за ответ.