Ваши вопросы

Здравствуйте. Моему сыну 3 года 5 мес.У него растройство аутичного спектра + персистирующая протеинурия. Помогите, пожалуйста, разобраться с диагнозом сына. Наши специалисты ничего сказать не могут. Вот выписка из истории болезни сына. Анамнез. Беременность первая, протекала нормально. Будучи беременной, мать болела дважды - на 25 неделе ОРВИ, на 35 - 36 нед - 2х сторонний гнойный гайморит (лечился без антибиотиков), была анемия. На 39 неделе при УЗИ обнаружено нетугое обвитие пуповины вокруг шейки плода без нарушения кровотока (на УЗИ в 38 нед. этого не было). Ребенок родился в конце 39 недели, роды срочные, оценка по шкале Апгар на первой минуте -8 баллов, на пятой – 9 баллов. В 1 мес. ребенок осмотрен неврологом. Вследствие небольшой мышечной дистонии проведена нейросонография. Результат: Эхопризнаки наличия умеренных зон перивентрикулярной инфильтрации. Рекомендован массаж. Осмотр в 3 мес: без патологии, развитие по возрасту. В 3 мес. перед прививками на фоне полного благополучия при плановом обследовании в моче обнаружен белок 0.12 г/л. В дальнейшем анализ мочи неоднократно пересдавался – цифры белка варьировали от 0.003 до 0.06 г/л. Кроме белка в моче обнаруживались соли – оксалаты, ураты. Несколько раз лаборант, проводивший анализ, отмечал наличие солей неизвестной этиологии, похожих на оксалаты, но представляющих более крупные и острые конгломераты. На тот момент ребенок не принимал никаких лекарств, по-этому наличие солей лекарственного происхождения исключается. В остальном общий анализ мочи (ОАМ) без патологии: сахара нет, эритроциты 1-2 в п.з.свежие, лейкоциты-до 5 в п.з. Анализ мочи по Нечипоренко, Зимницкому, бак посев мочи – норма. Общий анализ крови (ОАК), креатинин, мочевина крови – норма. УЗИ почек норма. Консультация нефролога: Оксалурия, функциональная протеинурия. Рекомендовано: коррекция диеты и питьевого режима матери, МагнеВ6, канефрон 3 мес. Однако протеинурия сохранялась. В 6 мес, после перенесенного ОРВИ (насморк, фарингит, Т-37.5), у ребенка появился субфебрилитет, белок мочи поднялся до 0.25 г/л, появились гиалиновые цилиндры. В 7 мес госпитализирован в педиатрический стационар. Обследован. Обьективный статус без особенностей, АД норма, периферических отеков нет. УЗИ почек – норма, НСГ - норма. УЗИ тимуса-гиперплазия 3 ст..Общий анализ крови, креатинин, мочевина, трансаминазы, общий белок крови - норма. Бак посев мочи-без патологии. В ОАМ- белок до 0.5 г/л .Анализ мочи по Нечипоренко- норма. Диагноз: Дизметаболическая тубулонефропатия. Атопический дерматит. Гиперплазия вилочковой железы 3 ст, Деформация желчного пузыря. Диспластическая кардиомиопатия( аберрантная хорда левого желудочка). Дисбиоз кишечника. Рекомендовано: пробиотики, витамины, динамическое наблюдение. В ОАМ протеинурия без существенных изменений. В 1 год госпитализирован в нефрологическое отделение. Обьективный статус без особенностей, АД норма, периферических отеков нет. Проведено вирусологическое обследование. Результат HSV и EBV отрицат., IgМ CMV, DNK CMV крови отр., Ig G CMV 49,8 (средний уровень), DNK CMV в слюне и моче=(+++)высокий уровень. Диагноз: острый гломерулонефрит с изолированным мочевым синдромом, ассоциированный с ЦМВ инфекцией. Месяц пили ацикловир, затем 2 месяца протефлазид, 3 месяца ставили свечи виферон. Цифры белка в моче по-прежнему от 0.1 до 0.2 г/л. Результат после курса ацикловира( 25.08.09): IgМ CMV, DNK CMV крови отр., Ig G CMV 25.5(низкий уровень), DNK CMV в слюне и моче=(++)средний уровень. Этот же анализ через 2 месяца, после приема протефлазида ( 27.10.09): IgМ CMV, DNK CMV крови отр., Ig G CMV 1,5 (норма менее 3), DNK CMV в слюне и моче=(+++)высокий уровень. Протеинурия сохранялась на прежнем уровне. В 1год и 9 мес ребенку проведен повторный курс противовирусной терапии (ацикловир, протефлазид, виферон-1. Результат (5.11.10): IgМ CMV, DNK CMV крови отр, Ig G CMV 23.0 (низкий уровень), DNK CMV в слюне (+++), в моче (++) средний уровень. Уровень протеинурии – 0.1-0.2 г/л, белок суточной мочи 0.03-0.1 г/л. Рекомендован 3 курс противовирусной терапии – протефлазид и виферон в течение 3 месяцев. В 1год 9 мес- 2 года у мальчика стали появляться признаки аутизма, гиперактивность, задержка речевого развития. Осмотрен неврологом: черты аутизма, неврологический статус в норме. ЭЭГ физиологического сна (19.12.10 -возраст ребенка 2 года 5 мес): Очаговых нарушений и эпилептических феноменов не зарегистрировано. На протяжении записи регистрируется очень высокоамплитудная биоэлектрическая активность мозга. 20.01.11 УЗДГ: Показатели линейной скорости кровотока по передней, средней и задней мозговым артериям с обеих сторон, основной и позвоночной артериям, внутренним сонным, надблоковым артериям в пределах возрастной нормы, без ассиметрии сторон. Тонус церебральных артерий по дистоническому типу. Умеренно выраженные признаки затруднения венозного оттока из полости черепа D=S (передние и средние отделы). Признаки умеренной внутричерепной гипертензии. Дистония яремных вен. Осмотрен психиатром: аутизм. Проводятся коррекционные занятия. Обследован в генетическом центре. Цитогенетическое исследование: хромосомной патологии не выявлено. Биохимический анализ крови12.01.2011: креатинин 40.62 мкмоль/ л (норма 88.4-133), кальций 1.77, лактат 1.15 (норма 0.63-2.44), ЛДГ 625 ед/л (норма 240 – 480). ТСХ аминокислот крови и мочи 10.01.2011 (ребенок в течении месяца находился на БГБК диете, но за 3 дня до обследования сошел с нее).Результат скрининга мочи: «Диурез 0.61, плотность 1017, желт, без запаха. Белок положит. ( белок Бенс-Джонса и уксусно-белковое тело отрицат), кальций-отр., проба Фелинга – отр., тест с магниевым реактивом –норма, кетоновые тела-отр, меланин – отр, редуцирующие в-ва (сахара и другие)-отр. Аминокислоты (АК), содержащие серу (цистин, гомоцистин и др.) – отр..Количественные исследования: экскреция белка 1.83 (норма до 75 мг/сут), экскреция креатинина 4.31 ммоль/сут ( норма 2.39-3.67), клиренс креатинина 73.11 мл/мин (норма 88-146), экскреция мочевой кислоты 2.98 ммоль /сут (норма 0.71-2.01), соотношение мочевая кислота/креатинин 1.0 (норма для 2-3 лет -0.7-1.7), гликозаминогликаны- 137.5 ед.ЦПХ/г креат (норма для 2-3 лет до 244 ед.ЦПХ/г креат).Результаты тонкослойной хроматографии, полуколичественные исследования: ТСХ АК мочи: пролин -106 мкМ/сут (норма до 87 мкМ/сут), оксипролин -268 мкМ/сут (норма 153-343 мкМ/сут); другие АК в пределах возрастных границ норм. ТСХ мочи на уропластине UV 254 (спонтанная экскреция): определяются метаболиты триптофана (кинуренин, кинуреновая кислота) сучетом диуреза слабо.ТСХ АК крови: пролин – 348 мкМ/сут (норма 40-332), оксипролин не определяется, другие АК- нормоаминоацидурия. Учитывая обнаружение метаболитов триптофана рекомендовано повторить обследование через несколько месяцев с алиментарной нагрузкой триптофаном (сыр)» Исследование проведено через 8 мес. 19.09.2011 Уринолизис и исследование аминокислот мочи и крови после алиментарной нагрузки триптофаном- за день до обследования ребенок съел 300 гр сыра (вес ребенка на тот момент составлял 15 кг). Диурез-450 мл,; плотность 1027; без запаха; белок-резко положительный, кальций-слабо положит.; тест с магниевым реактивом-не изменен, кетоновые тела-отр.; меланин-отрицат.; редуцирующие вещества (сахара идругие)-отр.; аминокислоты, содержащие серу (цистин, гомоцистин) отр. Гликозаминогликаны 178.9 ед.ЦПХ/г креат (норма 65-200), креатинин – 2.54 ммоль/сут (норма 2.39-3.67); мочевая кислота 2.41 ммоль/сут (норма 0.7-2.01), соотношение мочевая кислота/креатинин- 1.4 (норма 0.7-2.2). Исследование аминокислот крови и мочи методом ТСХ (алиментарная нагрузка триптофаном). Аминокислоты крови:Аланин, Аргинин, Аспартат-норма, Валин-повышено, Гистидин-норма, Глицин-верхняя граница нормы, Глутамат, Глутамин-норма, Лейцин/Изолейцин-повышено, Лизин- верхняя граница нормы, Метионин- верхняя граница нормы, Орнитин, Серин, Таурин-норма, Тирозин-повышено, Треонинин,Триптофан-норма, Фенилаланин-верхняя граница нормы. Экскреция аминокислот: Аланин, Аргинин, Аспартат, Валин--норма, Гистидин-повышена, Глицин, Глутамин,Глутамат-норма, Лейцин/Изолейцин-повышено, Лизин, Метионин, Орнитин, Серин, Таурин-норма, Тирозин-повышено, Треонинин,Триптофан-норма, Фенилаланин-повышена Пролин :содержание в крови 390 мкМ/л (норма 40-332), экскреция – 78 (норма 87 мкМ/сут) Оксипролин: в крови не определяется (норма 44-61 мкМ/л), экскреция- 184 (норма 153-343 мкМ/сут) ТСХ мочи на пластине UV 254 (с алиментарной нагрозкой): определяются метаболиты триптофана (кинуренин, кинуреновая кислота), сучетом диуреза – слабо (при сравнении со спонтанной экскрецией-без изменений. Нарушение триптофанового обмена генетик исключил. 20.09.2011 биохимический анализ крови: креатинин крови (сыворотка) 37.6 мкмоль/л (норма 88.4-133), креатинин мочи (экскреция) 2.54ммоль/л (норма 2.39-3.67), клиренс креатинина 47,0 мл/мин (норма 88-146). Гормоны щитовидной железы 10.01.2011-норма Белковый спектр мочи 30.06.2011: альбумин 53.9 %, (норма 49-61.6), альфа1 – 4.2 % (норма 2.2-4.2), альфа2 – 8.5 ( норма 6.3- 12), бета-глобулин – 14.6 (норма 11 -17), гамма глобулин-18.8 ( норма 17.6-25.4 %). Отношение альбумин/глобулин = 1.17. 9.10.11 ЭЭГ: биоэлектрическая активность мозга в состоянии бодрствования и дремоты в пределах нормы. В период между 2. 5-2.9 годами наметилась отрицательная динамика протеинурии – белок мочи подрос до 1 г/л. Ребенок стал очень часто болеть простудными заболеваниями. В 2 года и 9мес мальчик госпитализирован в нефрологическое отделение. Обьективный статус без особенностей, АД норма, периферических отеков нет. ОАМ – белок колеблется (0.5;0.9; 0.033 г/л), эритроциты, лейкоциты в норме, сахара нет, обнаруживаются соли (оксалаты, фосфаты, ураты). Анализ мочи по Нечипоренко-норма. Проба по Зимницкому: дневной диурез 295 мл, ночной диурез 320 мл. ОАК, биохимический анализ крови (в т.ч. холестерин, мочевина, креатинин, общий белок =56 г/ л)– норма. Вирусологическое обследование 11.05.2011: IgМ CMV, Ig G CMV, DNK CMV крови ,DNK CMV в слюне, в моче не обнаружены. Ig G к глиадину 7.2 ед (норма 0-12). УЗИ почек – норма. Диагноз: хронический гломерулонефрит с изолированным мочевым синдромом, частичная лабораторная ремиссия, без нарушения функции почек (выписка прилагается). Учитывая продолжающуюся протеинурию (около 1 гр/л) рекомендован прием энапа 1, 25 мг 2 р. в день. На фоне 2 мес лечения уровень белка снизился до 0.5 г/л с редкими подъемами до 0.9 г/л. Последние анализы: 1.11.11. белок суточной мочи 0.43 г/л, сахара нет, собрано 875 мл мочи. 19.11.11 ОАМ: 1015, белок 0.49 г/л., сахара нет, эритроциты 0-1-2 в п.з. свежие; лейкоциты 2-3 в п.з., слизь (+++). Т. к. появилось подкашливание энап временно отменен.Анамнез жизни. Ребенок от первой беременности, 1 срочных родов. Оценка по шкале Апгар 8-9 баллов. Вес при рождении 3530 гр, рост-56 см. На грудном вскармливании до 1 года 9 мес. Болел ОРВИ, бронхитом. Не привит (только БЦЖ в роддоме). Аллергия на цефтриаксон. Пищевая аллергия (цитрусовые, морковь, тыква, рыба). Наследственность отягощена по МКБ, сахарному диабету, гипертонической болезни. Обьективные данные на момент 30.11.11.(ребенку 3 года 4 мес). Рост 106 см, вес 16 кг. Телосложение пропорциональное. Кожные покровы бледноватые, сыпи нет, глаза карие, волосы светлые. Периферические лимфоузлы по типу микрополиадении. Отеков нет. Т- 36.6. Аускультативно в легких везикулярное дыхание. Деятельность сердца ритмичная, короткий систолический шум на верхушке. ЧСС- 100 уд. в мин. АД – 90/60 мм рт ст. Живот мягкий, безболезненный. Печень не увеличена. Мочеиспускание 5-7 раз в день, сут. объем мочи от 500 до 900 мл. Стул не нарушен. Психическое развитие. Проблемы с речью. У мальчика достаточно интенсивно развита «автономная речь», он может произносить целые фразы, слова, словосочетания. Есть эхолалии в виде повтора сказок, стихов, диалогов и т.д. Большой пассивный словарный запас, но диалог затруднен, фразовой речи практически нет. Может попросить то, чего хочет (но не всегда). Сказать «не хочу», если что не нравится. Проявляет интерес к цифрам и буквам (знает алфавит и цифры до 20). Любит рассматривать рисунки, иногда манипулирует пальцем мамы, если хочет узнать, что на картинке. Не любит рисовать. Проблемы с грубой и мелкой моторикой. Знаком с понятиями «больше-меньше», «длиннее-короче», знает основные цвета, геометрические фигуры, обобщает предметы в категории (мебель, одежда и т.п.), знает части тела, свое имя и имя близких, любит заниматься с карточками, лото. Затруднение в использовании местоимений («я» и т.п.). Обращенную речь понимает, выполняет простые просьбы. Хорошая механическая память. Может сделать над собой волевое усилие. Негативизм при обучении новому навыку. Низкая мотивация, в случае затруднения, самостоятельно работу не продолжает; проявляет склонность к защитным, компенсаторным реакциям в случае отрицательной оценки его деятельности. При отсутствии эмоционального соучастия близких ощущает страх, тревогу, отказывается от выполнения деятельности. Имеет повышенную симбиотическую связь с мамой. Радуется приходу близких. Не проявляет интереса к сверстникам. Игры нет, хоть навык игры на занятиях сформирован. Может учавствовать в розыгрыше сюжетов сказок. Может, но не хочет, есть сам, пьет из чашки, сам ходит на горшок (с 2 лет). Проблемы со сном (тяжело засыпает, но спит всю ночь). Аутостимуляции: бег из стороны в сторону, прыжки, вождение пальцем по лицу, выпирает нижнюю челюсть.
Согласны ли Вы с диагнозом(вирусассоциир.гломерулонефрит).Ваши рекомендации по поводу обследования и лечения ребенка.
Спасибо

— 17 декабря 2011, Гость

Добрый день, подскажите пожалуйста, у нас в 3 мес был пиелофрит, лечили в больнице цефотаксином, пили аципол с ним, выписались с хор анализами, через месяц опять лейкоциты в бол кол-ве и следы белка в моче, пересдали через пару дней лейкоциты 5-6-7, белка нет, ещё на сл день 8-10-10, врач сказал пить цедекс чтобы пиелофнерит не вернулся и не стал хроническим, с цедексом прописали бифиорм беби, после канефрон по 5 кап 3 р д. Все делаем. Боботик даем, животик побаливает иногда, сейчас нам 4 мес и 2 нед, пришел посев мочи, 5 на 10 в 3 степени синегнойная палочка, врач сказала бактериофаг на 10 дней 3 р д пить, мл на кг в один прием. Пьем. Были у невролога, невролог прописала пантогам по четвертинке 2 р д, утром и в обед. Витамин Д одна капля утром у нас. Короче получился цедый букет лекарств, как совмещать? Как быть? Антибиотик пропили, сейчас пантогам, бифиформ, бактериофаг и канефрон. Меня родители долбят, что я много даю, я не знаю что уже и делать. После месяца канефрона нам на УЗИ почек и на цистограмму(как то так называется, не сильна в терминах). Помогите пожалуйста, подскажите как совмещать? я утром даю перед едой витамин Д, после еды 15 мин и пантогом, следущая еда-15 мин после еды пантогам, сл еда- во время еды фаг, после еды полчаса канефрон, так ещё 2 кормежки, и в последнюю кормежку во время еды бифиформ беби. По другому я не знаю как быть. Боботик не даю последние дни, некуда его приткнуть, животик бурлит, плачет и пукает(

— 11 декабря 2011, Гость

Добрый вечер, помогите понять посев мочи, все показатели 10 в 3 степени, и только напротив Pseudomonas aeruginosa стоит 5х10 в 3 степени, подскажите пожалуйста, что это значит? Спасибо.

— 5 декабря 2011, Гость

Подскажите пожалуйста, о чём говорит анализ мочи по Нечипоренко, выявлено: Эритроциты: 78000.

— 5 декабря 2011, Гость

Здравствуйте!Очень нужна помощь!У девочки 13 лет эритроциты в моче второй месяц,8-10-12 в п зр.,поднимались до 30-35.Эритр.обнаружили случайно сдав оам при посещении ЛОРа.Еще у ребенка постоянные небольшие носовые кровотечения.Обследовались на дневном стационаре пед.академии.Теперь из анализов -Проба Реберга-сказали в норме,клуб.фильтр-89,кан.реабсорция-99.4.Суточная моча на соли-оксалаты-22,ураты-271,5,са-69,р-0,71,д-0.75л.Сут,моча на белок-следы.По Зимницкому анализ был сделан на фоне фурагина,думаю надо переделать!По Нечипоренко-лейк.-250,эрит.-20000.Сегодня ОАМ-эритр.8-10,много слизи,остальное норма.Сахар крови4,7.Биохимия крови-норма,кроме щел.фосф.-449.
В продолжение темы-прошли обследование на гороховой,в центре гемофилии,все в норме.Клин.анализ крови-норма.Узи-изгиб желчного пузыря,признаки обм.нефропатии.возможно расщепление тип улс?? слеваПризнаки дифф.изм.паренхимы почек(узи в пед акад)Узи в полик.две недели назад- все в норме,изгиб жел.пузыря.Гинеколог-вульвовагинит,сейчас пролечен.копрограмма-детрит-3,жир-1,клет неп-2 крах-1-2.Глистов-нет.Очень прошу помочь советом!Не знаю,что делать дальше??Сказали,наблюдать!У нее уже болел лев.бок,был белок в моче,пили фурагин!Лечения не назначено,диагноза нет!!!Спасибо за терпение,надеюсь на ваш совет!

— 3 декабря 2011, Гость

Скажите пожалуйста, что означает в биохимическом анализе повышение общего кальция. У меня он 4,8 при норме 2,15-2,55. Страшно ли это?Остальные показатели в норме, т.е. общ.белок-70, мочевина-4,5 алат-0,40 асат-0,34, холестерин-5, креатенин-80. Пожалуйста не оставьте без ответа. Спасибо.

— 1 декабря 2011, Гость

В 6мес у сына была имс. Сейчас ему 6 лет, рецедивов не было. Его хотят снять с нефрологичекого учёта, назначили сдать анализ по Зимницкому. Вопрос: есть ли ограничения в количестве выпитой жидкости и если ребёнок выпил 1620 мл., а выделил 1000 мл. с преобладанием дневного деуреза 770мл, и относительной плот. до 1021. Нормально ли это?

— 30 ноября 2011, Гость

Добрый вечер. Мой ребенок выпил 13 таблеток анаферона детского. Скажите пожалуйста что может быть? потому что мне доктор сказал, что от него нет побочных эффектов.

— 24 ноября 2011, Гость

Здравствуйте. У моей дочери,3.4 г,острый пиелонефрит. Мы сейчас находимся на плановом осмотре. Нам сказали сдать анализы мочи: МАО, по зимницкому, и по нечипоренко. Но у нас поднялась температура 37,7. Можно ли нам сдавать анализы? Заранее спасибо!!!

— 23 ноября 2011, Гость

Здравствуйте! Получила анализ мочи дочери 4,5 года, смутили показатели;
эпителий плоский 4-4-5
лейкоциты 0-1-3
слизь ( небольшое кол-во)
О чем этот анализ говорит?
Спасибо

— 15 ноября 2011, Гость

Здравствуйте!
У моего сына (03.04.2010г.р.)двухсторонний ПМР 4 степени справа, 2 степени слева, с резким снижением функции правой почки. По данным статической сцинтиграфии (сентябрь2010)индекс захвата РФП слева 86,справа 3.
22.12.2010 - моделирование устьев мочеточников вантрисом.
16.03.2011 - нефруретерэктомия справа.
август 2011 - по данным статической сцинтиграфии индекс захвата РФП единственной почкой 92.
Узи до операции (август2011)почка 84х43, лоханка 24 мм, чашечки по 15-18мм, мочеточник в/3 - 15мм, ср/3 - 13-17мм, н/3 - 8 мм
По цистографии (август2011) ПМР не выявлен.
Экскреторная урография (август2011): нефрофаза на 1 мин. Почка бобовидной формы 90х50мм, толщина коркового слоя умеренно истонщена до 12мм. ЧЛС: расширение лоханки до 25 мм, чашечек 14-17-20мм. Левый мочеточник расширен (до 20мм в верзней/3), извит из-за сужения в пузырно-мочеточниковом сегменте. Объем собирательной системы в постмикционном исследовании не уменьшается.
30.08.2011 - резекция дистального отдела мочеточника и неоимплантация в мочевой пузырь по Политано-Леатбеттеру. По узи расширения лоханки, чашечек, мочеточника через 2 месяца после операции сократилось в 2 раза, паренхима 13 мм.
Последняя биохимия крови от 30.08.: общий белок 66 г/л, креатинин 39 имоль/л, мочевина 5,4 ммоль/л, мочев к-та 260имоль/л, холестерин 4,18 ммоль/л, билирубин 8,8 имоль/л, АЛТ 14 ед, АСТ 39 ед, Nа 140 ммоль/л, хлориды 108 ммоль/л, К 5,2 ммоль/л, Са 2,57 ммоль/л, сахар 4,83 ммоль/л, железо 5,0 мкмоль/л.
Беспокоит следующее. В последние 3 недели у сына появились мешки под глазами. Пьет сам мало (200-300мл), грудное молоко на дневной и ночные сны. Суточный диурез 400-500мл, мочеиспусканий за сутки 5-6. Отеков нет. Анализы мочи спокойные, за исключением периодического появления с августа нитритов (+), один раз был выявлен билирубин. Гемоглобин максимально был 106, сейчас 99. Дайте, пожалуйста, оценку состоянию ребенка. Спасибо.

— 3 ноября 2011, Гость

Здравствуйте! Мою племянницу (1 год и 7 месяцев)три недели назад забрали в инфекционное отделение с температурой 40, помимо этого у нее случился обморок (даже не совсем обморок, а какое-то время она находилась в ступоре без движения и признаков жизни, возможно от высокой температуры). До поступления в больницу (с неделю, наверное) заметили, что она иногда ходит в горшок по-маленькому по чуть-чуть. В больнице спустя неделю после поступления диагностировали пиелонефрит. При поступлении в больницу кол-во лейкоцитов в моче по Нечипоренко - 68000, спустя неделю - 100000, до назначения антибиотиков - 120000 (сначала назначили одни, через 1,5 дня они закончились, назначили другие), через 2 дня - 200000, через 5 дней после назначения - 260000. Сейчас назначили третьи антибиотики. Может ли в моче быть такое большое содержание лейкоцитов при пиелонефрите или это еще что-то?

— 2 ноября 2011, Гость

Здравствуйте, проконсультируйте, пожалуйста ситуацию. В течение 6 дней у дочери 11 мес. держалась высокая температура (до 39,9 по ночам). Сбивала цефеконом, на ночь нурофен. Сбивалась сразу, но поднималась снова. 4 разных педиатра сказали, что это реакция на зубы. На седьмой день проснулись без температуры. По настоянию участкового врача сдали анализ мочи. Результат ужаснул - белок 0,132, лейкоциты 80-90 в п/зр! Врач направляет в больницу с диагнозом острый пиелонефрит, но мы решили пройти УЗИ почек.
Результаты УЗИ: почки расположение типичное, подвижность в пределах нормы, контуры ровные, четкие, паренхима гомогенная, толщина: Правая 10мм, Левая 11мм. Размеры: не изменены, Правая 66*29 мм, левая 67*30 мм, конкременты не выявлены. В правой почке умеренно расширена лоханка - до 5мм. Контуры лоханки не утолщены. Мочевой пузырь стенка не изменена, моча анэхогенная. Заключение: ГИПОТОНИЯ ЛОХАНКИ правой почки.
Повторный анализ мочи показал увеличение лейкоцитов (до 120!!!), но ничего другого, в том числе белка, нет.
Уже неделю, как температура у ребенка нормальная, ребенок веселый, спокойный, мочится нормально, признаков болезни нет. Никаких лекарств кроме жаропонижающих (цефекон и нурофен) не применялось. Подскажите, может ли это быть пиелонефрит или какое другое заболевание и возможно ли лечение амбулаторно?? Может, какие дополнительные анализы необходимо сдать? Пожалуйста, помогите!

— 1 ноября 2011, Гость

Еще раз здравствуйте! Спасибо большое за быстрый ответ. К сожалению мой вопрос не полностью отправился. Повторю еще: Ребенку 4 месяца. Самочувствие нормальное: температура не поднималась, рвоты, поноса нет,болей при мочеиспускании нет.По результатам УЗИ (расширение левой лоханки 6 мм), ОАМ (большое количество лейкоцитов,белок 0,03,слизь, бактерии), анализа крови (АсСТ 91 (норм должн.быть

— 31 октября 2011, Гость

Здравствуйте! Ребенку 4 месяца. По результатам УЗИ (расширение левой лоханки 6 мм), ОАМ (большое количество лейкоцитов,белок 0,03,слизь, бактерии), анализа крови (АсСТ 91 (норм должн.быть

— 30 октября 2011, Гость

Страницы: Первая Предыдущая 18 19 20 21 22 23 Следующая Последняя