Здравствуйте, проконсультируйте, пожалуйста ситуацию. В течение 6 дней у дочери 11 мес. держалась высокая температура (до 39,9 по ночам). Сбивала цефеконом, на ночь нурофен. Сбивалась сразу, но поднималась снова. 4 разных педиатра сказали, что это реакция на зубы. На седьмой день проснулись без температуры. По настоянию участкового врача сдали анализ мочи. Результат ужаснул - белок 0,132, лейкоциты 80-90 в п/зр! Врач направляет в больницу с диагнозом острый пиелонефрит, но мы решили пройти УЗИ почек.
Результаты УЗИ: почки расположение типичное, подвижность в пределах нормы, контуры ровные, четкие, паренхима гомогенная, толщина: Правая 10мм, Левая 11мм. Размеры: не изменены, Правая 66*29 мм, левая 67*30 мм, конкременты не выявлены. В правой почке умеренно расширена лоханка - до 5мм. Контуры лоханки не утолщены. Мочевой пузырь стенка не изменена, моча анэхогенная. Заключение: ГИПОТОНИЯ ЛОХАНКИ правой почки. Повторный анализ мочи показал увеличение лейкоцитов (до 120!!!), но ничего другого, в том числе белка, нет. Уже неделю, как температура у ребенка нормальная, ребенок веселый, спокойный, мочится нормально, признаков болезни нет. Никаких лекарств кроме жаропонижающих (цефекон и нурофен) не применялось. Подскажите, может ли это быть пиелонефрит или какое другое заболевание и возможно ли лечение амбулаторно?? Может, какие дополнительные анализы необходимо сдать? Пожалуйста, помогите! — 1 ноября 2011, Гость
|
Здравствуйте. Вы сдавали общий анализ мочи? (120 в поле зрения или по Нечипоренко 120 лейкоцитов в 1 мл мочи?). Если это результат общего анализа мочи, то следёт сдать посев на флору и чувствительность к антибиотикам, исключить дефект сбора (как собираете анализ маленькому ребёнку?), показать детскому гинекологу (исключить синехии), клинический анализ крови. При сохранении лейкоцитурии следует обратиться к нефрологу, где вам доктор подберёт антибактериальную терапию. В дальнейшем при рецидивировании лейкоцитурии, отрицательной динамике по УЗИ следует пройти рентгенурологическое обследование. Удачи. — 1 ноября 2011
|