Просмотр вопроса

Здравствуйте!
У моего сына (03.04.2010г.р.)двухсторонний ПМР 4 степени справа, 2 степени слева, с резким снижением функции правой почки. По данным статической сцинтиграфии (сентябрь2010)индекс захвата РФП слева 86,справа 3.
22.12.2010 - моделирование устьев мочеточников вантрисом.
16.03.2011 - нефруретерэктомия справа.
август 2011 - по данным статической сцинтиграфии индекс захвата РФП единственной почкой 92.
Узи до операции (август2011)почка 84х43, лоханка 24 мм, чашечки по 15-18мм, мочеточник в/3 - 15мм, ср/3 - 13-17мм, н/3 - 8 мм
По цистографии (август2011) ПМР не выявлен.
Экскреторная урография (август2011): нефрофаза на 1 мин. Почка бобовидной формы 90х50мм, толщина коркового слоя умеренно истонщена до 12мм. ЧЛС: расширение лоханки до 25 мм, чашечек 14-17-20мм. Левый мочеточник расширен (до 20мм в верзней/3), извит из-за сужения в пузырно-мочеточниковом сегменте. Объем собирательной системы в постмикционном исследовании не уменьшается.
30.08.2011 - резекция дистального отдела мочеточника и неоимплантация в мочевой пузырь по Политано-Леатбеттеру. По узи расширения лоханки, чашечек, мочеточника через 2 месяца после операции сократилось в 2 раза, паренхима 13 мм.
Последняя биохимия крови от 30.08.: общий белок 66 г/л, креатинин 39 имоль/л, мочевина 5,4 ммоль/л, мочев к-та 260имоль/л, холестерин 4,18 ммоль/л, билирубин 8,8 имоль/л, АЛТ 14 ед, АСТ 39 ед, Nа 140 ммоль/л, хлориды 108 ммоль/л, К 5,2 ммоль/л, Са 2,57 ммоль/л, сахар 4,83 ммоль/л, железо 5,0 мкмоль/л.
Беспокоит следующее. В последние 3 недели у сына появились мешки под глазами. Пьет сам мало (200-300мл), грудное молоко на дневной и ночные сны. Суточный диурез 400-500мл, мочеиспусканий за сутки 5-6. Отеков нет. Анализы мочи спокойные, за исключением периодического появления с августа нитритов (+), один раз был выявлен билирубин. Гемоглобин максимально был 106, сейчас 99. Дайте, пожалуйста, оценку состоянию ребенка. Спасибо.