Ваши вопросы

Здравствуйте, доктор.
Моей дочке сейчас 3г 8 мес. С недельного возраста высокие лейкоциты в моче, ставили диагноз ИМВП, затем хронический пиелонефрит. Анализы мочи сдаем постоянно (примерно 1 раз в мес.) Лежали в стационаре в 7 мес (май 2008). Заключение:ПМР 3 степени слева, пиелоэктазия справа (глубина лоханки 5 мм). Провели лечение в течении года (Фурагин, пикамилон, магнит и затем озокерит на обл мочевого пузыря.)
Через год (май 2009) опять в стационар и снова цистография. Заключение при выписке: Хронический пиелонефрит, фаза ремисии, пиелоэктазия справа (лоханка 6 мм). Рефлюкс не нашли.
На узи почек от 21.01.2010 пиелоэктазия справа, лоханки до микции 7 мм, неполное опорожнение мочевого пузыря.
На узи почек и мочевого пузыря от 13.04.2011: каликопиелоктазия справа. Почки: Левая 72*27*29,масса 29гр, лоханки 3мм., Правая 74*29*33, масса 33гр, чашечки: все гр 6, лоханки до и после микции 7 мм. т.е. динамика отрицательная!!!!!!!!
Постоянно стоим на учете у нефролога, пьем канефрон курсами, делаю озокерит на мочевой пузырь, сдаем анализы мочи 1 раз в мес (лейкоциты до 0-2, при ОРВИ до 6-9).
Ребенок оч часто по 2 раза в мес. болеет простудными заболеваниями. Антибиотики за последние полгода пили уже 3 раза! Последний раз страшная ангина и опять антибиотики :-(
Скажите , пожалуйста, можно ли с такими заболеваниями как у нас вести ребенка на море? Купаться и загорать можно? И вообще как закаляться с такими почками как у нас???

— 27 июня 2011, Гость

Здравствуйте! Мне сделали УЗИ в 32 недели, в результате чего сделали запись: гидронефротическая трансформация правой почки плода, правая лоханка 17-20 мм, чашечки до 8-9 мм. Остальные результаты УЗИ в норме. До этого было УЗИ после 20 недель: лоханка справа 11 мм, чашечки до 3 мм, лоханка слева - 10 мм, чашечки до 4 мм. Тогда меня клали в больницу на капельницу, от которой я отказалась, т. к. капельница заключалась в актовегине неизвестного количества, или по одной ампуле, или по две, по инструкции почитала, к нему нет у меня показаний. И у меня, и у ребенка все показатели хорошие, только почки. Сейчас наблюдающий врач говорит, что ситуация стала такой, потому что я тогда не легла в больницу под капельницу. И отношение врача резко изменилось ко мне из-за этого. Отправляют на повторное УЗИ, его у нас проводят в другом городе. Уже и направление не дают, только за свой счет. Но дело не в этом, это все разрешимо. Подскажите, пожалуйста, насколько это серьезно - результаты последнего УЗИ - и какие шаги стоит предпринять в первую очередь на данном этапе? Нам с супругом дорого здоровье ребенка, проконсультироваться по данному вопросу в нашем городе не с кем, просто нет таких специалистов. Заранее благодарна за ответ! Анастасия (stasya-0811@mail.ru)

— 22 июня 2011, Гость

Доброе время суток доктор!Мы в 1 месяц 5.03 сдали анализ мочи и крови,а с 7 на 8 марта ночью был подъём температуры до 39 гр.,температуру сбили однократным приемом цефекономна,больше подьема не было,но температура была в пределах 37-37,4,когда ребенок активнечал или кушал,а в сонном состоянии 36,8.И только на приёме в 2 месяца нам сказали,что анализы не очень,а когда я их увидела то была в шоке,анализ мочи на анализаторе(чеке)лейкоцитов было 500,крови 14,2.При повторной пересдаче мочи на анализаторе было уже 75,а по Нечипоренко 67500,мы легли в больницу;легли мы 16.04,нам кололи цефатоксин(м),а 18.04 у нас уже лейкоцитов 1-2 в поле зрения,биохимия крови;СРБ-отр.,креатинин-31,9,кислота 143,7,диагноз инфекция мочевых путей.Был контроль мочи 3 мая,17 мая(на чеках)-лейкоцитов,белка и эритроцитов нет,30 мая(подробный под микроскопом)-лейкоцитов 0-1,а вот сегодня16 июня-белок 0,3(или 0,33 непонятно написано)и лейкоциты 70-80 в п.з,баночка была из под детского питания.А до этого на кануне малыш покакал,что весь писюн был в каках,от дизбактериоза пьём примадофилус.Температуры повышенной у ребенка нет.Сейчас нам 4 месяца.Помогите прошу,какие анализы нам сдать ещё,какую тактику принять и вообще на что у нас это похоже?ООООООЧЕНЬ ЖДУ ОТВЕТА,так как вся извелась и больше не хочется упускать время.ПростСегодня пересдали анализ мочи,белка нет,слабомутная,лейкоцитов 60-70 в поле зрения.Побывали на приёме у нефролога хотели нас госпитализировать,но у нас чуть-чуть сопли и горлышко красное.Выписали нам лечение на дому;бисептол 120 мг-1таб. 2 раза в день,10 дней,фенистил,вит.А,вит Е,вит В6,предварительный диагноз бартолонит!Вы согласны с этим диагназом?ООООООЧЧЧЕНННЬ ЖДУ ОТВЕТ!

— 17 июня 2011, Гость

Ребенок перенес острый пиелонефрит2 мес назад. Получал цефотаксим , нитроксолин, фурамаг. Посев мочи на флору на 2-й день лечения антибиотиками роста не дал.
Анализы пришли в норму: все( о/а крови, о/а мочи, по Нечепоренко: L-200,Эр-0) кроме пробы Зимницкого( уд. в.1000-1010) Делали микционную цистографию-ПМР не выявлен. Гинеколог: здорова.
Перешли на поддерживающую дозу фурагина 50мг на ночь + канефрон + клюквенный морс, через неделю в моче по Н-ко: L-10 000, Эр-850 Ц-0.
Сохраняется гипоизостенурия. Проба с ограничением жидкости до 500мл( обычно пьет 1000-1500)в сутки-- уд в 1010. Суточный диурез 1300, ночной-350; никтурии нет.
Почему сохраняется воспалительный процесс?
Не имеет ли здесь место интерстициальный нефрит?
Достаточно ли проведенной микционной цистографии для исключения ПМР?
Какие дополнительные обследования необходимо провести?
Нужно ли добавить к лечению гомоны?
Какие клиники Москвы занимаются данной патологией?
В какие клиники Москвы рекомендуете обратиться?
Участковый педиатр рекомендует выжидательную тактику. Боюсь упустить время. Помогите. Заранее благодарю.

— 25 апреля 2011, Гость

Добрый день!
12 апреля прошла акушерское УЗИ после 20 недель. Проходила в другом городе, не по месту проживания. Малыш соответствует 23 неделям. Все показатели хорошие, анатомия плода – без отклонений. Мои анализы тоже все хорошие. Единственное, что написано, по почкам: лоханка справа – 11 мм, чаш. до 3 мм; лоханка слева – 10 мм, чаш. до 4 мм.
Сделали заключение, что признаки 2х-сторонней каликопиелоэктазии. Отправили к генетику. Генетик сначала спросил, известен ли пол. После сказал, что у мужского пола такое встречается. Паниковать и переживать не стоит.
Сегодня, 21 апреля, была на приеме у наблюдающего врача. Врач сказала, что требуется госпитализация. На вопрос: “Для чего?” был дан ответ:“Страшного ничего нет. Обстоятельство не является патологией. Но у малыша расширены почки, нужно прокапаться”. А что капать будут, насколько эффективно, – не понятно. Сказала, что меня отправляли к генетику, и он ничего не выявил. Врач сказала, что генетик здесь не причем. А зачем меня к нему отправили в таком случае? Следующее УЗИ назначили в 32 недели.
Вот и возникли на этой почве у меня следующие вопросы:
1. Действительно ли заключение о каликопиелоэктазии – норма в данном случае?
2. Должны ли были назначить повторное УЗИ для более точного заключения?
3. Может ли “прокапывание” повлиять на ситуацию, если что-то действительно есть?
Благодарю за ответ!

Анастасия
stasya-0811@mail.ru

— 21 апреля 2011, Гость