Ребенок перенес острый пиелонефрит 2 месяца назад. До сих пор принимаем уросептики. Нормализовались все анализы крови и мочи, но сохраняется стойкая гипоизостенурия (уд в 1000-1010). Что предпринять?
— 22 апреля 2011, Гость
|
Здравствуйте. Плотность мочи зависит от многих факторов. Важно сдать мочу утреннюю, т.к. она более концентрированна; низкая плотность может быть при обильном питьевом режиме, приёме мочегонных препаратов, характера пищи, возраста и т.д. Нарушение концентрационной функции почек возможно после перенесённого пиелонефрита, и может сохраняться в течении 3-х месяцев после обострения, может и более. Обязательно нужно оценить концентрационную функцию почек, для этого нужно сдать пробу Зимницкого, посмотреть колебания плотности в течении суток. Если проба по Зимницкому дает неопредлённые результаты, можно применить пробу с сухоедением, если у ребенка нет повышения уровня мочевины в крови и отёков. Для этого нужно в 13 часов съесть обычный обед без жидкости и супа (подсушеный хлеб, творог, яйца, жареное мясо, гречневая каша). Далее мочу собирают каждые 2 часа в течении 8 часов, измеряют объем и относительную плотность мочи. Если уже в первых пробах с сухоедением относительная плотность мочи достигает цифр 1028 и выше, то проведение пробы можно закончить и результат считать хорошим. В норме при концентрационной пробе моча выделяется небольшими порциями, 20-50 мл, с высокой относительной плотностью (1026-1032 и выше). Ну и обязательно полное рентгенурологическое обследование ребёнка, чтобы знать причину, которая вызвала инфекцию мочевыводящих путей. Удачи. — 22 апреля 2011
|