Просмотр вопроса

Ребенок перенес острый пиелонефрит 2 месяца назад. До сих пор принимаем уросептики. Нормализовались все анализы крови и мочи, но сохраняется стойкая гипоизостенурия (уд в 1000-1010). Что предпринять?
— 22 апреля 2011, Гость

Здравствуйте.

Плотность мочи зависит от многих факторов. Важно сдать мочу утреннюю, т.к. она более концентрированна; низкая плотность может быть при обильном питьевом режиме, приёме мочегонных препаратов, характера пищи, возраста и т.д.

Нарушение концентрационной функции почек возможно после перенесённого пиелонефрита, и может сохраняться в течении 3-х месяцев после обострения, может и более.

Обязательно нужно оценить концентрационную функцию почек, для этого нужно сдать пробу Зимницкого, посмотреть колебания плотности в течении суток.

Если проба по Зимницкому дает неопредлённые результаты, можно применить пробу с сухоедением, если у ребенка нет повышения уровня мочевины в крови и отёков. Для этого нужно в 13 часов съесть обычный обед без жидкости и супа (подсушеный хлеб, творог, яйца, жареное мясо, гречневая каша). Далее мочу собирают каждые 2 часа в течении 8 часов, измеряют объем и относительную плотность мочи. Если уже в первых пробах с сухоедением относительная плотность мочи достигает цифр 1028 и выше, то проведение пробы можно закончить и результат считать хорошим. В норме при концентрационной пробе моча выделяется небольшими порциями, 20-50 мл, с высокой относительной плотностью (1026-1032 и выше).

А можно просто сдать утреннюю мочу на общий анализ, но ограничьте питье на ночь, дайте "белковый" ужин (мясо, творог). Обычно у пациентов, страдающих почечной недостаточность удельный вес постоянно низкий и колебаний практически нет (1000-1001-1005-1000 и т.д).
 

Ну и обязательно полное рентгенурологическое обследование ребёнка, чтобы знать причину, которая вызвала инфекцию мочевыводящих путей.

Удачи.

— 22 апреля 2011