Просмотр вопроса

Здравствуйте!
У дочери (4 года) гидронефроз 3 степени слева. Прооперированы в 2007г. (пластика лоханки мочеточника и стому вывели) вывели, 2008г.пластика мочеточника. лоханка 21/24, чашечки до 1,1.
После 2-й. Обследовались в 2009г. по урограмме -положительная динамика, на 3 часу следов контраста уже не было. По УЗИ лоханка умньшилась17 в диаметре и чашечки до 0,8.
В этом году по УЗИ лоханка 24, после микриции 21мм. кровоток в почке не нарушен.
По сцинтографии
Сосудистая фаза Поступление индикатора в почки ассиметрично, отмечена небольшая диссоциация в перфузии почек 62% левая почка/ 38% правая почка .
Парахиматозная фаза: Распределение РФП в пределах изображений в парахиматозную фазу неравномерное для левой и правой почки, с наличием участков гипофиксации и признаками деформации контуров. Скорость накопления (секреции)индикатора снижена в небольшой степени для левой почки. Соотношение функции Левая почка/ Правая почка = 58% / 42%

Эвакуаторная фаза. Выделение из правой почки нормальное , из левой умеренно замедленное . Визуально отмечено постепенное появление индикатора в дилатированной лоханке левой почки. Числовые показатели транзита индикатора Тмакс: левая почка – 7,4 мин, Тмакс правая почка 4,3(N до 5мин); Т ½ левая почка 17,8 мин, Т ½ правая почка -5,1 мин.
К концу исследования левая почка полностью не освободилась от индикатора.
Транзит по мочеточникам :б/о

Заключение:
Морфологические изменения левой почки с умеренно выраженным нарушением эвакуаторной функции вследствие задержки индикатора в дилатированной лоханке, на фоне небольшого снижение секреторной функции. Секреторная функция правой почки сохранена. Эвакуаторная функция правой почки не нарушена. Раздельная функция почек Лева/Правая = 58%/42%

Проходимость мочеточника востановлена, но отток мочи нарушен, лоханка опять большая,
почему это может быть, необходимо ли сейчас дополнительное обследование?

В % функция оперированной, левой почки выше чем правой, что это может обозначать.
Левая почка всегда была больше правой примерно на 20мм.

Заранее спасибо.