ИМВП

Добрый день, уважаемый нефролог! Пишем вам опять, чтобы услышать ваше мнение.
Сегодня были на повторном УЗИ: пока все остается без изменений. Расширение сохраняется.
Левая почка - топография не изменена, размеры 54х25мм. Контуры ровные, сохранены. Структуры нечетко дифференцированы.Лоханка смешанного типа расширена до 5,2мм, верхняя группа чашечек 4,4мм. Структура стенок визуализируемых фрагментов лоханки не изменена. Признаков расширения других отделов ЧЛС и мочеточников, интра- и параренальных дополнительных включений не выявляется.Паренхима гомогенная, 7мм.
Правая почка - топография не изменена, размеры 56х24мм. Физиологическая подвижность сохранена в полном объеме. Контуры органов ровные, четкие, сохранены. Визуализируемые фрагменты капсулы без особенностей. Рисунок структур хорошо дифференцирован во всех отделах. Паренхима гомогенная, толщиной 8мм. Признаков дилатации ЧЛС, мочеточника в верхней трети, а также дополнительных интра- и параренальных организованных включений не выявляется
Мочевой пузырь- обычной формы, стенки не деформированы, не утолщены, ровные по внутренней поверхности. Структура их хорошо дифференцирована. Содержимое гомогенное без признаков патологических организованных включений. Расширен дистальный отдел левого мочеточника до 3,2мм.
Заключение: УЗ-признаки пиелокаликоэктазии слева. Расширение дистального отдела левого мочеточника.

Врач сказал что для нашего случая это норма, главное что нормальные результаты анализов. Говорит что еще рано что-то думать и пока будем наблюдать. Сказала поделать нам физиотерапию на мочевом пузыре.
Подскажите как она может нам помочь и в чем? По поводу повторной цистографии сказала что нужно дотянуть до года ( почему мы так и не поняли). Может вы нам что-то скажете.
Напомню, раннее нам в сентябре по результатам цистографии был поставлен смешанный ПМР 4ст. с 2-х сторон.СПасибо заранее

Здравствуйте.
Очень хорошо, что анализы хорошие. Обязательно делайте физиотерапию, очень часто кроется причина именно в функции мочевого пузыря, при нормализации его функции проблемы разрешаются. В любом случае это только на пользу при вашем диагнозе. До цистографии следите по УЗИ за размерами почек, а в год обязательно сделайте контрольную цистографию; обычно контроль проводят через 6 месяцев после последней цистографии, ну у вас примерно к году и получается.
По УЗИ показатели очень даже неплохие, ничего критического не вижу.

Спасибо большое, обязательно будем искать и делать физиотерапию. Надеемся она есть в нашем городе.

уважаемый нефролог, добрый день!
узнали насчет физиотерапии на мочевом-физиотерапевт сказал, что для 5мес рано делать
предложил сделать электрофорез с кальцием на левую сторону-почку,мочеточник.10 дней.
как вы думаете стоит ли нам делать эту процедуру?

На счёт кальция не знаю, а вот немного повысить тонус мочевого пузыря не мешало бы: например электорофорез с прозерином на область мочевого пузыря или ДДТ по стимулирующей методике. А вам ваш лечащий доктор какую физиотерапию рекомендовал?

он нам сказал сделал физиотерапию (СМТ вроде называется).но физиотерапевт сказал что для 5мес тяжеловато будет и предложил электрофорез, но вроде он сказал что не на область мочевого пузыря, а на почку, мочеточник и возможно конечно мочевого....то есть на левую сторону.как уж они там собираются это делать пока не пойму.. и что значит с кальцием тоже.... поэтому вам и написала, что вы подскажете
может физиотерапевту нужно сказать, что нужны процедуры именно на мочевой пузырь а не на почку?
она нам дала время подумать! но по телефону наш лечащий врач (она не нефролог а детский хирург) сказала что делайте электрофорез с кальцием ссылаясь на то что им виднее (физиотерапевтам)

Скорее даная процедура будет как этап профилактики развития пиелонефрита, но на тонус никакого эффекта не окажет. Сделайте электрофорез с кальцием для начала (хуже не будет), через 2 месяца что-нибуть для нормальзации тонуса мочевых путей.

Спасибо за ваше мнение, у нас есть знакомый взрослый уролог, он тоже сказал, что нужно именно СМТ -только оно приведет мочевой к сокращению,а нам нужно именно это. Я просто сомневаюсь насчет электрофореза с кальцием, чтоб хуже не стало....Может вообще его не делать тогда, а все-таки найти клинику, где нам сделают СМТ?

Да, считаю так.

Еще раз спасибо огромное, постараемся найти.Может кто-то нам и сделает. По крайней мере позвонила нашему врачу (дет хирургу) она сказала чтоб мы тоже вроде пока не делали, раз рано, а месяцам в 8 можно будет к ним лечь поделать СМТ и как раз повторно провести цистографию ( у них сейчас ремонт). Сейчас сказала пить Элькар и вит Е. И пока ждать.... Вот и думаю, не будет за 3мес никаких ухудшений...?С другой стороны, прочла кучу литературы-везде пишут что рефлюкс 4 степени лечат только оперативно, и не пойму тогда чего мы ждем....Или у нас особый случай какой-то?