эритроциты

эритроциты
Администратор
Нефролог
Сообщений: 581
г. Санкт-Петербург
33 дня назад
Flower80:

Здравствуйте! При сдачи анализов для отправки ребенка в садик в моче обнаружили большое количество эритроцитов неизмененные ,лейкоциты 4-5-5,эпителий плоский 3-4-3, относительная плотность 1025,реакция 6,0,анализ крови врач сказал хороший,гинеколог смотрела все хорошо,ребенок ни на что не жалуется,температуры нет, узи почек и мочевого пузыря без патологии,могут ли быть такие показания после перенесенного три недели назад орви и что этого может быть,уролог не поставил диагноз кроме как гематурия,но цвет мочи у нас желтый без красноватых оттенков...
Здравствуйте.
Впервые выявленная гематурия требует полного обследования ребёнка в стационаре; причин множество.
Удачи.
Редактировалось: 1 раз (Последний: 31 мая 2011 в 01:15)
Посетитель
Сообщений: 4
Оффлайн
После перенесенного 2,5 мес назад острого пиелонефрита ( с тяжелой интоксикацией и лихорадкой) у девачки 10 лет сохраняется микрогематурия (по Нечепоренко:L-1000, Эр-1500, из них 1000 свежих) и гипоизостенурия (уд вес по Зимн-му 1000-1012), в б/хим анализе мочи-оксалурия, в о/а мочи оксалаты+. В настоящее время принимает канефрон и клюкву.
Подскажите, пожалуйста, что мне нужно предпринимать? Наш нефролог уповает на время, но я очень обеспокоена снижением концентрационной функции ночек. Помогите.

P.s. Конс гинеколога: здорова
Микционная цистография: ПМР не выявлен
УЗИ: востром периоде-пиелоэктазия слева
сейчас -в норме.
Посетитель
Сообщений: 4
Оффлайн
Дополнительно: креатинин имочевина в крови в норме
пьет за сутки 1000-1500мл
дневной диурез800, ночной-300
ночью выдерживает перерыв до10 часов.
Буду очень благодарна за подробную консультацию: доп обследования? чем лечить? чем кормить? можно ли заниматься гимнастикой? можно ли ходить в бассейн? а на море?
Администратор
Нефролог
Сообщений: 581
г. Санкт-Петербург
33 дня назад
guli:

Дополнительно: креатинин имочевина в крови в норме
пьет за сутки 1000-1500мл
дневной диурез800, ночной-300
ночью выдерживает перерыв до10 часов.
Буду очень благодарна за подробную консультацию: доп обследования? чем лечить? чем кормить? можно ли заниматься гимнастикой? можно ли ходить в бассейн? а на море?
Здравствуйте.
Прошло ещё мало времени после перенесённого острого пиелонефрита, процесс востановления проходит в течении 3-6 месяцев после обострения. Возможно, что присутствовал интерстициальный компонент, поэтому сохраняется низкий удельный вес и микрогематурия. На протяжении года контролируйте общий анализ мочи. На фоне кристаллурии, гематурия тоже может иметь место; поэтому стоит обратить внимание на питание и питьевой режим. Исключить шоколад, кокао, маринованные и консервированные продукты, крепкие наваристые бульоны, жвачки, кетчупы, жирное, соленое, сосиски, копчености, щавель, ревень, не использовать приправы и специи, бульонные кубики; пить исключительно воду, можно компоты и морсы (своего приготовления)до 1,5 л в сутки. Днем режим учащённых мочеиспусканий, каждые 3 часа.
По поводу удельного веса, то сдайте общий анализ мочи с утра, а накануне вечером дайте белковый ужин (мясо или творог), после 7 вечера не поите; думаю, что удельный вес будет приличный.
Через год пройдите контрольное обследование в стационаре.
Сейчас хорошо принимать мембраностабилизаторы (эссенциалле или эссливер-форте), эти препараты не только поддерживают функцию печени, но и увеличивают кровоток в почке и тем самым улучшет почечную фукцию (дозу и курс лечения обсудите с лечащим врачом). Ну и конечно, кроме диеты, необходимы курсы фитотерапии в течении года, направленные на выведение солей и предупреждение камнеобразования (фитолизин, цистон, канефрон и другие).
Решить вопрос о посещени бассейна спустя 3 года после последнего обострения, сейчас нельзя. Гимнастика в настоящее время только лечебная, сейчас физические нагрузки не желательны. Море можно, но только, где тепло, т.е. не Балтийское))), лучше средиземноморские курорты.
Удачи.
Посетитель
Сообщений: 4
Оффлайн
Доктор, большое спасибо за подробный ответ.
Посетитель
Сообщений: 6
Оффлайн
Здравствуйте, дочери 2.7г. Периодически в моче обнаруживаются эритроциты: BLD+-0.3. Педиатр просто ведет наблюдение. Примерно в 9мес. переболели воспалением МВП. В начале апреля общий анализ мочи: ph 5.5; s.g. больше 1.030; bld 1+ 0.6mg/l. общий анализ крови норм., ан. по Нечипоренко: лейкоциты 500, эритроциты 4250, УЗИ норм. Делали биохимию крови, но на креатин не было реактивов, остальное норм, глюкоза 3,51. Бактериурия отриц. У гинеколога обнаружили вульвит, пролечили. Пересдали ОАМ: pro+-0.1g/l; ph 6.0; s.g. больше 1,030; bld +-0.3mg/l. По поводу белка медсестра сказала, что в лаборатории поменяли реактив и норма до 0,3. Ручкой подписано, что эр. в ск. 23-35. Опять сдали по Нечипоренко, результат 1000. Чем болен ребенок и как его лечить никто не знает. Хочу добавить что она мало пьет и мало писает. На попе периодически дерматит и после лечения гинеколога в промежности покраснение, периодически жаловалась на то,что после подмывания когда писяет, там щипит. Может у вас есть хоть какие-то предположения?
Администратор
Нефролог
Сообщений: 581
г. Санкт-Петербург
33 дня назад
j18660:

Здравствуйте, дочери 2.7г. Периодически в моче обнаруживаются эритроциты: BLD+-0.3. Педиатр просто ведет наблюдение. Примерно в 9мес. переболели воспалением МВП. В начале апреля общий анализ мочи: ph 5.5; s.g. больше 1.030; bld 1+ 0.6mg/l. общий анализ крови норм., ан. по Нечипоренко: лейкоциты 500, эритроциты 4250, УЗИ норм. Делали биохимию крови, но на креатин не было реактивов, остальное норм, глюкоза 3,51. Бактериурия отриц. У гинеколога обнаружили вульвит, пролечили. Пересдали ОАМ: pro+-0.1g/l; ph 6.0; s.g. больше 1,030; bld +-0.3mg/l. По поводу белка медсестра сказала, что в лаборатории поменяли реактив и норма до 0,3. Ручкой подписано, что эр. в ск. 23-35. Опять сдали по Нечипоренко, результат 1000. Чем болен ребенок и как его лечить никто не знает. Хочу добавить что она мало пьет и мало писает. На попе периодически дерматит и после лечения гинеколога в промежности покраснение, периодически жаловалась на то,что после подмывания когда писяет, там щипит. Может у вас есть хоть какие-то предположения?
Здравствуйте.
Если в день, когда сдаёте анализ мочи есть покраснение в области промежности, то и не стоит в этот день ничего сдавать. Любой воспалительный процесс в области вульвы даёт микрогематурию. Если после лечения, которое назначил вам гинеколог остались проблемы, стоит обратиться повторно, возможно, сдать мазки на скрытые инфекции.
Больше давайте жидкости, чаще предлагайте, недостаточное кол-во жидкости ведёт к скоплению солей, образованию микрокристаллов в мочевых путях, а это ведёт к травматизации эпителия мочевых путей и воспалительному процессу.
Если будет продолжаться микрогематурия, то это показания к комплексному обследованию ребёнка в условиях стационара.
Удачи.
Посетитель
Сообщений: 6
Оффлайн
Спасибо за быстрый ответ, нас действительно кладут на обследование, что меня сильно пугает, поскольку мне кажется, что у нас оч. уж небольшая гематурия, а макс. скачок был в период ОРЗ. Не хочется подвергать ребенка дополнительному стрессу, ей и так в июле в сад идти, успеет наплакаться. Может стоит пока отказаться от госпитализации и попробовать сдать так какие-то еще анализы?
Администратор
Нефролог
Сообщений: 581
г. Санкт-Петербург
33 дня назад
j18660:

Спасибо за быстрый ответ, нас действительно кладут на обследование, что меня сильно пугает, поскольку мне кажется, что у нас оч. уж небольшая гематурия, а макс. скачок был в период ОРЗ. Не хочется подвергать ребенка дополнительному стрессу, ей и так в июле в сад идти, успеет наплакаться. Может стоит пока отказаться от госпитализации и попробовать сдать так какие-то еще анализы?
Стоит заняться здоровьем ребёнка, это важнее, чем ходить в детский сад. Врачи настаивают на комплексном обследовании, а так единичными анализами тут не разобраться.
И как раз к началу похода в сад нужно разобраться в чём причина гематурии, может и подлечиться нужно будет.
Удачи.
Посетитель
Сообщений: 6
Оффлайн
Доброе утро, конечно вы правы, мне просто казались данные изменения незначительными, но раз специалист считает, что это может быть симптомом какого-то заболевания, а не слабенькими сосудиками или еще чем-то подобным, мы обязательно госпитализируемся. Еще раз спасибо за ответ. Как по-вашему, какие исследования нужно будет провести в условиях стационара?