Инфекция мочевыводящих путей

В зарубежных нефрологических центрах наиболее часто исполь­зуется классификация ИМС по J. Winberg, 1987:

I. Неосложнениая инфекция мочевой системы:

-    асимптоматическая;

-    симптоматическая;

II. Осложненная инфекция мочевой системы:

-    асимптоматическая;

-    симптоматическая;

III. Уровни инфицирования и поражения при инфекции мочевыводящих путей:

-        пиелонефрит;

-    цистит;

-    уретрит.

В России используется классификация пиелонефрита, предложен­ная на Всесоюзной симпозиуме «Хронический пиелонефрит» в 1980 году.

В педиатрии наибольшую проблему представляют больные с ос­ложненным течением ИМС. Под этой формой ИМС принято понимать инфицирование мочевых путей, возникающее на фоне нарушения уро-динамики, как правило, обусловленной аномалиями их развития (гидро­нефроз, пузырно-мочеточниковый рефлюкс, нейрогенная дисфункция мочевого пузыря и др.) с развитием пиелонефрита. Без нарушения защитных факторов макроорганизма трудно представить в настоящее время возможность развития ИМС, основным проявлением которой

является микробно-воспалительный процесс в тубуло-интерстициальной ткани - пиелонефрит.

Течение пиелонефрита на фоне урологических аномалий ухудшает прогноз обструктивной нефропатии и может вести к хронической почеч­ной недостаточности. Больные с врожденными аномалиями мочевой системы со­ставляют 69,3% среди детей, получающих хронический гемодиализ.