ИМВП

лечение ИМВП
Посетитель
Сообщений: 3
Оффлайн
Здравствуйте, моей девочке 8, 5 месяцев. Полтора месяца назад несколько раз сдавали общий анализ мочи, в результатах повышены лейкоциты (10-12) и большое кол-во бактерий. Нефролог поставил диагноз ИМВП.Прошли курс лечения Супраксом, затем принимали Палин, Фурамаг и Канефрон. После этого сдали анализ мочи по Нечипоренко, результат таков: Э-0, Ц-0, L-2, 25 х 10 в шестой степени/L. Что это значит??? Как вы считаете лечение вышеуказанными препаратами при таком диагнозе может быть результативным? Заранее спасибо. С уважением, Екатерина
Администратор
Нефролог
Сообщений: 581
г. Санкт-Петербург
29 дней назад
Здравствуйте. Лечение назначенное вашим доктором должно оказаться результативным, не знаю только на сколько оно оправдано? Были ли симптомы интоксикации у вашего ребенка, температура, беспокойство при мочесипускании или же были только плохие анализы мочи? Как собирали мочу на анализ и пересдавали ли его, перед тем как начать лечение.
Результат анализа неплохой, только немного непонятны показатели 25 х 10 в шестой степени, обычно в степенях указывают рост микрофлоры, выявленной при посеве. Палин детям, раньше 6 лет противопоказан.
Обращались ли вы к детскому гинекологу и проводили ли УЗИ почек и мочевого пузыря, посев мочи на флору?
Посетитель
Сообщений: 3
Оффлайн
Спасибо за ответ. Температуры поднималась до 37,3, но непонятно по какой причине. У ребенка прорезываеются зубы и странно, то что когда я измеряю температуру спящему ребенку, она оказывается нормальной. Такие скачки температуры происходят и по сей день. Больше никаких видимых, по моим наблюдениям, признаков болезни не наблюдалось. Мочу собирали непосредственно в стерильный контейнер. В анализе мочи, насколько я поняла, указано кол-во лейкоцитов содержащихся в литре мочи.К сожалению, сейчас результат посева не могу точно описать, помню только большое кол-во бактерий, в основном стафилококк. Гинеколог обнаружил небольшое покраснение и порекомендовал подмывать девочку ромашкой и корой дуба, больше никаких отклонений не заметил. УЗИ норма. По вашему мнению мы напрасно принимали такие серьезные препараты?
Администратор
Нефролог
Сообщений: 581
г. Санкт-Петербург
29 дней назад
А вы где наблюдаетесь? Проба по Нечипоренко это оценка кол-ва форменных элементов мочи в 1 мл. Я просто не вижу перед собой анализа, а норма до 4 тыс. лейкоцитов у девочек. Вульвиты тоже могут быть причиной лейкоцитурии. В посеве стафилококк эпидермальный ( с кожи) часто бывает и является вариантом нормы. Перед сдачей анализа нужно подмыть ребенка (не с вечера, а непосредственно перед сбором).
Единственно, что настораживает это немотивированные подъемы температуры. Поэтому измеряйте температуру во время сна (когда ребенок спокоен, и не когда он кушает или только после кормления), потом посдавайте анализы мочи (общий) 1 раз в 2 недели, до 3-х месяцев, и на фоне немотивированных подъемов температуры, следите за наружными половыми органами, если есть краснота, то подождите (ванночки с ромашкой, бипантен), снимите воспаление, потом сдайте анализ мочи.
Если будут повторятся подъемы температуры без причины , а тем более, если это сопровождается лейкоцитурией в анализах мочи, то в дальнейшем рекомендуется дополнительные методы обследования - цистография, для исключения рефлюкса.
В вашем случае я бы исключила из плана ведения ребенка антибактериальную терапию, обошлись бы уросептиками, тем более не нарушалось общее самочувствие ребенка.
Да, а сейчас чаще высаживайте на горшок, побольше жидкости до литра в сутки (не соки), следите за стулом, чтобы запоров не было, востанавливайте микрофлору кишечника (бифиформ-малыш, линекс, кисломолочные продукты) и то что я рекомендовала выше. Перед прививкой контроль ан. мочи.
Удачи.
Посетитель
Сообщений: 3
Оффлайн
Спасибо Вам.
Посетитель
Сообщений: 12
Оффлайн
Моему сыну 2г.9мес. В годик мы перенесли инфекцию мочевыводящих путей. Лечение прошли в стационаре. После выписки были нормальные анализы. Постоянно контролируем мочу.
В 2г6мес заболели баланопоститом. Обращались к детскому урологу, назначили ванночки с марганцовкой. Всё воспаление прошло. После сдали анализ мочи общий. В моче эритроциты в начале были 2-3, потом 3-5, 5-7, 7-10, 10 -14 и следы белка. Все это длится три месяца.
Нефролог прописывала канефрон,витамины А и Е, диета. Все рекомендации мы выполняем. но результата не видим, никаких изменение.
Не давно ездили к нефрологу. Поставили диагноз доброкачественная микрогематурия. Она нам дала направление на сдачи других анализов. Вот результаты: суточная моча на оксалаты, ураты, фосфаты, креатинин.
оксалаты- 126,7 мкмоль
ураты- 3,36 ммоль
креатинин - 4,4.
Суточная моча на белок - 0,124г/л
УЗИ почек и мочевого пузыря без патологии.
Биохимический анализ на мочевину,креатинин, общий белок, общий холестерин, кальций, калий, натрий и хлор.
мочевина - 4.30 ммоль/л
креатинин - 42.80 мкмоль/л
общий белок - 72.70 г/л
общ. холестерин - 4.48 ммоль/л
кальций - 2,55 ммоль/л
калий - 5.90 (слабый гемолиз)
натрий - 135.90 ммоль/л
хлор - 105.60 ммоль/л.
Каждую неделю контролируем мочу эритроциты и следы белка. Подскажите пожалуйста, что делать.
Редактировалось: 1 раз (Последний: 1 марта 2010 в 23:27)
Администратор
Нефролог
Сообщений: 581
г. Санкт-Петербург
29 дней назад
malakhovatat:

Моему сыну 2г.9мес. В годик мы перенесли инфекцию мочевыводящих путей. Лечение прошли в стационаре. После выписки были нормальные анализы. Постоянно контролируем мочу.
В 2г6мес заболели баланопоститом. Обращались к детскому урологу, назначили ванночки с марганцовкой. Всё воспаление прошло. После сдали анализ мочи общий. В моче эритроциты в начале были 2-3, потом 3-5, 5-7, 7-10, 10 -14 и следы белка. Все это длится три месяца.
Нефролог прописывала канефрон,витамины А и Е, диета. Все рекомендации мы выполняем. но результата не видим, никаких изменение.
Не давно ездили к нефрологу. Поставили диагноз доброкачественная микрогематурия. Она нам дала направление на сдачи других анализов. Вот результаты: суточная моча на оксалаты, ураты, фосфаты, креатинин.
оксалаты- 126,7 мкмоль
ураты- 3,36 ммоль
креатинин - 4,4.
Суточная моча на белок - 0,124г/л
УЗИ почек и мочевого пузыря без патологии.
Биохимический анализ на мочевину,креатинин, общий белок, общий холестерин, кальций, калий, натрий и хлор.
мочевина - 4.30 ммоль/л
креатинин - 42.80 мкмоль/л
общий белок - 72.70 г/л
общ. холестерин - 4.48 ммоль/л
кальций - 2,55 ммоль/л
калий - 5.90 (слабый гемолиз)
натрий - 135.90 ммоль/л
хлор - 105.60 ммоль/л.
Каждую неделю контролируем мочу эритроциты и следы белка. Подскажите пожалуйста, что делать.
Здравствуйте.
А вы проходили полное рентгенурологическое обследование после перенесенной в год ИМС????
Если нет, то стоит обследовать мальчика, потому как необходимо исключить обструкцию (нарушение оттока мочи из почек) и др. врожденную патологию мочевыводящих путей, потому как сохраняется рецидивирующая микрогематурия и протеинурия. Обязательно КРОВЬ НА САХАР (тощаковый), обследование на скрытые инфекции и посев мочи на ВК (туберкулез), консультация гематолога.
Удачи.
Посетитель
Сообщений: 12
Оффлайн
Добрый день. мы ездили 4 февраля к нефрологу со всеми результатами анализов,нам сказали что у нас в биохимическом анализе мочи повышены оксалаты до 17мг/сут. тест на уротилиаз -28,8ед, уратов до- 3,36 ммоль/сут.Остальные анализы в норме.
Сегодня сдавали общий анализы мочи эритроциты 4-6,сдаем через 2 недели.
Нефролог дала рекомендации: диету соблюдать при оксалурии и уратурии- чередовать по месяцу
обильное питье
канефрон по 15 кап. 3раза 14 дней
магне В6 по 2мл 1 раз в день 14 дней
Димефосфон 15% по 1/2ч.л 2 раза + витамин Е все 14 дней
Просто мы сдавали анализы мочи на посев на флору+ степ. бактериурии + чув-ть к АБ,анализ хороший без патологий.
Сейчас мы принимаем эти препараты,которые прописали.
Анализ на сахар не сдавали, они нам не назначали, на рентгенурологическое обследование не направляли.
Скажите пожалуйста,а рентген - это снимок почек.
Еще вопрос, сколько норма оксалатов,уратов должно быть.
Что за анализ посев мочи на ВК(туберркулез) расшифруйте пожалуйста,если можно.
Заранее спасибо. С уважением Татьяна.
Администратор
Нефролог
Сообщений: 581
г. Санкт-Петербург
29 дней назад
malakhovatat:

Добрый день. мы ездили 4 февраля к нефрологу со всеми результатами анализов,нам сказали что у нас в биохимическом анализе мочи повышены оксалаты до 17мг/сут. тест на уротилиаз -28,8ед, уратов до- 3,36 ммоль/сут.Остальные анализы в норме.
Сегодня сдавали общий анализы мочи эритроциты 4-6,сдаем через 2 недели.
Нефролог дала рекомендации: диету соблюдать при оксалурии и уратурии- чередовать по месяцу
обильное питье
канефрон по 15 кап. 3раза 14 дней
магне В6 по 2мл 1 раз в день 14 дней
Димефосфон 15% по 1/2ч.л 2 раза + витамин Е все 14 дней
Просто мы сдавали анализы мочи на посев на флору+ степ. бактериурии + чув-ть к АБ,анализ хороший без патологий.
Сейчас мы принимаем эти препараты,которые прописали.
Анализ на сахар не сдавали, они нам не назначали, на рентгенурологическое обследование не направляли.
Скажите пожалуйста,а рентген - это снимок почек.
Еще вопрос, сколько норма оксалатов,уратов должно быть.
Что за анализ посев мочи на ВК(туберркулез) расшифруйте пожалуйста,если можно.
Заранее спасибо. С уважением Татьяна.
Татьяна, добрый вечер.
Все поняла, зачит вы сейчас получаете лечение по поводу кристалурии (обменной нефропатии); ведите мочевой лист обязательно, вписывайте туда результаты анализов мочи и лечение, которое получаете, чтобы видеть динамику. Если после лечения все равно будет сохранятся протеинурия (белок в моче, меня в большей степени это насторожило, сейчас я смотрю белка нет) и микрогематурия, то пройдите рентгенурологическое обследование (это урография - рентгеновский снимок почек после введения контраста в вену и, возможно, микционная цистография - это рентгеновский снимок мочевого пузыря во время мочеиспускания).
Нормы солеуреза у каждой лаборатории свои, разные методики. Оксалаты обычно расчитывают на вес ребенка, т.е. 1 мг/кг (если ребенок у вас весит 20 кг, то показатель оксалатов 17мг/сут это норма); ураты 1,5-4,5 ммоль/сут; фосфаты 2,9-42; кальций мочи 2,5-8,0.
На сахар кровь сдайте, чтобы исключить диабетическую нефропатию (думаю что все будет хорошо, но стоит перестраховаться).
Посев на БК (бацилла Коха, вызывает туберкулез), это когда берут мочу на посев, сеют на спец. среду и ждут роста в течении 3-х месяцев и потом дают заключние о наличии или отсутсвии возбудителя в посеве мочи; ведь туберкулезом поражаются не только легкие, но и почки тоже, и мочевой пузырь, как и впрочем любой другой орган.
Здоровья вам и вашему малышу!
Посетитель
Сообщений: 12
Оффлайн
День добрый. мы сдали вчера общий анализ мочи, идут пока эритроциты и следы белка есть,реакция на кровь положит.
Скажите пожалуйста, можно давать в дополнение мочегонные травы,а то нам сказала нефролог ими не увлекаться.
А с возрастом может это пройти или нет?
Спасибо Вам за рекомендации,постараемся выполнить.
Спасибо. С уважением Татьяна.
Редактировалось: 1 раз (Последний: 3 марта 2010 в 23:38)