гломерулонефрит

у ребенка нефротический синдром
Администратор
Нефролог
Сообщений: 581
г. Санкт-Петербург
20 дней назад
heilga:

Помогите, пожалуйста, расшифровать пробу Зимницкого! Ребенку 5 лет и 2 месяца, рост 117 см, вес 21 кг.
В 6 утра пописали в унитаз, много, больше 200 мл., т.к. обычно ночью она не встает в туалет. В следующий раз захотела в туалет только в 11 часов утра и мы начали собирать пробу.
В итоге получилось:
I. 9-12 часов: Выпито 470 мл. Выделено 90 мл. Удельный вес 1,012. Ела фрукты, поэтому так много "выпила".
II. 12-15 часов: Выпито 140 мл. Выделено 350 мл. Уд.вес 1,003. Ходила на горшок 2 раза, я слила в одну банку.
III. 15-18 часов: Выпито 630 мл. Выделено 450 мл. Уд. вес 1,002. Ела много фруктов, ходила на горшок 3 или 4 раза, я все сливала в одну банку.
IV. 18-21 часов: Выпито 240 мл. Выделено 190 мл. Уд.вес 1,006
V. 21-24 часа: Выпито 0 (уже спала). Выделила 200 мл. Уд. вес 1,004
VI. 24-3 часа: Выпито 0. Выделила 30 мл. Уд.вес 1,024
VII. 3-6 часов: Выпито о. Выделила 0 (я не стала ее будить)
VIII. 6-9 часов: Выпила 200 мл. Выделила 25 мл. Уд. вес 1,030
Выпила за сутки 1680 мл. (включая фрукты). Диурез суточный 1335 мл. Дневной (с 9 до 21) 1080 мл. Ночной (с 21 до 6) 255 мл.
К нефрологу только через месяц. Беспокоит низкий уд.вес днем.
Это может быть из-за того, что много пила? Я хочу пересдать анализ, надо ли ограничивать ребенка в воде и фруктах? Надо ли будить ночью? Дочка крепко спит с 21 до 7, не пьет, и если будить и заставлять сходить на горшок в 24 и в 3, то к 6 утра ей просто нечем пИсать. Спасибо заранее за ответ!
Хорошее колебание удельного веса в течении суток 1002-1030, это очень хорошо, что говорит о способности почки концентрировать мочу, а снижение удельного веса может быть на фоне повышенного питьевого режима. Я думаю не нужно пересдавать, не мучайте ребенка и себя тоже. По диурезу все тоже хорошо. А так будить не нужно, просто оставляете баночку пустой.
Посетитель
heilga
Сообщений: 4
554 дня назад
Нефролог:

heilga:

Хорошее колебание удельного веса в течении суток 1002-1030, это очень хорошо, что говорит о способности почки концентрировать мочу, а снижение удельного веса может быть на фоне повышенного питьевого режима. Я думаю не нужно пересдавать, не мучайте ребенка и себя тоже. По диурезу все тоже хорошо. А так будить не нужно, просто оставляете баночку пустой.
Спасибо!:)
Посетитель
Татьяна
Сообщений: 2
466 дней назад
Здравствуйте. Мой сын сейчас в больнице. Диагноз нефротический синдром средней степени тяжести. Заболел 7 февраля , темп.39, уч. Врач поставила ОРЗ. На 3 день у ребёнка развилась сильная слабость, небольшой отек лица. 12 февраля увезли в инфекцию, белок в моче 1.3, СОЭ 55, а 15 перевели в реанимацию с нефротический отеком, капали белки, чтобы снять отек. 18 перевели в отделение нефрологии и сегодня начали получать гормональную терапию. Малышу 3 года, частые ОРЗ. В реанимации 16 сделали УЗИ, сказали изменений нет. А на сегодняшнем УЗИ- увеличена печень и явления нефропатии. Повлияло ли то, что нам так долго не назначали гормоны на состояние почек?
Администратор
Нефролог
Сообщений: 581
г. Санкт-Петербург
20 дней назад
Татьяна:

Здравствуйте. Мой сын сейчас в больнице. Диагноз нефротический синдром средней степени тяжести. Заболел 7 февраля , темп.39, уч. Врач поставила ОРЗ. На 3 день у ребёнка развилась сильная слабость, небольшой отек лица. 12 февраля увезли в инфекцию, белок в моче 1.3, СОЭ 55, а 15 перевели в реанимацию с нефротический отеком, капали белки, чтобы снять отек. 18 перевели в отделение нефрологии и сегодня начали получать гормональную терапию. Малышу 3 года, частые ОРЗ. В реанимации 16 сделали УЗИ, сказали изменений нет. А на сегодняшнем УЗИ- увеличена печень и явления нефропатии. Повлияло ли то, что нам так долго не назначали гормоны на состояние почек?
Здравствуйте. При нефротическом синдроме показана гормональная терапия, и вам нужно настроиться, что это лечение будет не 2- 3 недели, а достаточно долго, и выздоровление вашего ребенка будет зависеть не только от врачей, но и в главной степени от вас, на сколько вы чётко будете следовать их рекомендациям. Почки при данном заболевании на УЗИ выглядят отёчными, с повышенной эхогенностью, это говорит о том что, в органе происходит аутоимунный воспалительный процесс, печень тоже может реагировать, т.к. это системное заболевание.
Посетитель
Татьяна
Сообщений: 2
466 дней назад
Уточняю диагноз: острый гломерулонефрит с нефротическим синдромом. Седьмой день получаем преднизолон, в суточной моче белка нет. Но в крови белок ещё низкий. Как долго приходит в норму анализ крови по белку?
Спасибо.
Редактировалось: 1 раз (Последний: 25 февраля 2016 в 21:03)
Администратор
Нефролог
Сообщений: 581
г. Санкт-Петербург
20 дней назад
Татьяна:

Уточняю диагноз: острый гломерулонефрит с нефротическим синдромом. Седьмой день получаем преднизолон, в суточной моче белка нет. Но в крови белок ещё низкий. Как долго приходит в норму анализ крови по белку?
Спасибо.
Семь дней это очень мало, ежедневно прием преднизолона от 4 до 6 недель, дальше через день как решит ваш лечащий врач. Уровень белка может восстановится в течении месяца, смотреть нужно альбумины крови.
Страницы: Первая Предыдущая 2 3 4 5