гломерулонефрит

у ребенка нефротический синдром
Посетитель
Сообщений: 16
Оффлайн
Если бы наши врачи делали все так как вы пишите то я думаю нам было бы намного лутьше
Посетитель
Сообщений: 3
Оффлайн
здравствуйте!у меня болеет дочь 11 лет .диагноз гломерулонефрит форму не могут определить советуют сделать биопсию почек.четыре месяца пьем преднизолон.сейчас уже пьем через день 40 мг.белок в моче 0.435 .белок в крови 45 .что посоветуете? заранее спасибо.
Администратор
Нефролог
Сообщений: 581
г. Санкт-Петербург
18 дней назад
Катрин:

здравствуйте!у меня болеет дочь 11 лет .диагноз гломерулонефрит форму не могут определить советуют сделать биопсию почек.четыре месяца пьем преднизолон.сейчас уже пьем через день 40 мг.белок в моче 0.435 .белок в крови 45 .что посоветуете? заранее спасибо.
Здравствуйте. Зная только два параметра из вашего анамнеза - сказать что то- это ничего не сказать.
Биопсия - да, стоит сделать, т.к. зная форму гломерулонефрита можно подобрать правильную терапию, а это важно, т.к. при некоторых формах соответсвующая терапия улучшает прогноз заболевания. Важно обследоваться на различные скрытые инфекции - герпес, эпштейн-барр, цитомегаловирус, хламидии, микоплазмы, уреоплазмы.
Удачи.
Посетитель
Сообщений: 3
Оффлайн
на скрытые инфекции,которые вы перечислили,результат отрицательный.результаты каких анализов написать?у нас их много,кровь и мочу сдаем регулярно
Администратор
Нефролог
Сообщений: 581
г. Санкт-Петербург
18 дней назад
Катрин:

на скрытые инфекции,которые вы перечислили,результат отрицательный.результаты каких анализов написать?у нас их много,кровь и мочу сдаем регулярно
Да и анализов недостаточно, мне нужно много знать о ребёнке, о том как развивалось заболевание и многое другое, поэтому доверяйте своему лечащему доктору, не ищите рекомендаций по лечению в просторах интернета.
Записывайтесь на плановую биопсию, тем более, что доктора настаивают (выше, я уже писала, почему).
Удачи.
Посетитель
Сообщений: 3
Оффлайн
спасибо за совет, так и поступим.
Посетитель
heilga
Сообщений: 4
552 дня назад
Здравствуйте! Дочке 5 лет, сейчас 4-й день болеет ОРВИ (в первые сутки 2 раза поднималась температура до 38,3, сбивалась легко, с тех пор температура ниже 37), сильный насморк с желтыми соплями. Меня беспокоит анализ мочи: ОАМ - все в норме, но эритроциты измененные 4-6 и 6-8 и хим.реакция на гемоглобин в моче 0,5 при норме 0); по Нечипоренко - эритроциты 4000, лейкоциты 2000, цилиндры 0.

Беспокоюсь, ПОТОМУ ЧТО год назад, в январе 2014 был острый гломерулонефрит, нефритический синдром, в апреле 2014 рецидив, с мая по ноябрь принимали преднизолон 10 мг через день, с июля анализы в норме, но в суточной моче иногда был белок до 200 мг. В ноябре 2014 в стационаре поставили "исход в ремиссию" (белка нет, эритроциты не более 2, все прочее в норме), отменили преднизолон, последние 2,5 мг выпили 12 декабря 2014. Дочка аллергик, есть покраснение на половых органах (после антибиотиков у нас вечный вульвит, дочка иногда говорит, что больно во время мытья и после мытья больно писать), но ОАМ и суточная потеря белка были в норме...

И вот эти эритроциты - 6-8, измененные!!! Это возвращение гломерулонефрита и нам надо срочно бежать к какому-нибудь нефрологу? (наш, из поликлиники, на больничном).
Или к гинекологу?
К аллергологу?
Или это "просто на фоне ОРВИ", как сказала участковый педиатр?
Посоветуйте что-нибудь, пожалуйста! Боюсь запустить :(((
Редактировалось: 1 раз (Последний: 4 февраля 2015 в 22:20)
Администратор
Нефролог
Сообщений: 581
г. Санкт-Петербург
18 дней назад
heilga:

Здравствуйте! Дочке 5 лет, сейчас 4-й день болеет ОРВИ (в первые сутки 2 раза поднималась температура до 38,3, сбивалась легко, с тех пор температура ниже 37), сильный насморк с желтыми соплями. Меня беспокоит анализ мочи: ОАМ - все в норме, но эритроциты измененные 4-6 и 6-8 и хим.реакция на гемоглобин в моче 0,5 при норме 0); по Нечипоренко - эритроциты 4000, лейкоциты 2000, цилиндры 0.

Беспокоюсь, ПОТОМУ ЧТО год назад, в январе 2014 был острый гломерулонефрит, нефритический синдром, в апреле 2014 рецидив, с мая по ноябрь принимали преднизолон 10 мг через день, с июля анализы в норме, но в суточной моче иногда был белок до 200 мг. В ноябре 2014 в стационаре поставили "исход в ремиссию" (белка нет, эритроциты не более 2, все прочее в норме), отменили преднизолон, последние 2,5 мг выпили 12 декабря 2014. Дочка аллергик, есть покраснение на половых органах (после антибиотиков у нас вечный вульвит, дочка иногда говорит, что больно во время мытья и после мытья больно писать), но ОАМ и суточная потеря белка были в норме...

И вот эти эритроциты - 6-8, измененные!!! Это возвращение гломерулонефрита и нам надо срочно бежать к какому-нибудь нефрологу? (наш, из поликлиники, на больничном).
Или к гинекологу?
К аллергологу?
Или это "просто на фоне ОРВИ", как сказала участковый педиатр?
Посоветуйте что-нибудь, пожалуйста! Боюсь запустить :(((
Здравствуйте. Нельзя исключить и рецидив. Поэтому нужно измерить давление, сдать биохимию крови - о белок, альбумин, мочевина, креатинин, холестерин, глюкоза, антистрептолизин О (АСЛО), СРБ. Обязательна консультация гинеколога, т.к. если сейчас есть воспаление, то мочу сдавать бессмысленно, т.к. будут эритроциты на фоне вульвита. УЗИ почек и мочевого пузыря в обязательном порядке. Ну, а наблюдение нефролога не помешает, т.к. вы должны состоять на Д учете до 5 лет после выхода в ремиссию.
Посетитель
heilga
Сообщений: 4
552 дня назад
Нефролог:

heilga:

Здравствуйте! Дочке 5 лет, сейчас 4-й день болеет ОРВИ (в первые сутки 2 раза поднималась температура до 38,3, сбивалась легко, с тех пор температура ниже 37), сильный насморк с желтыми соплями. Меня беспокоит анализ мочи: ОАМ - все в норме, но эритроциты измененные 4-6 и 6-8 и хим.реакция на гемоглобин в моче 0,5 при норме 0); по Нечипоренко - эритроциты 4000, лейкоциты 2000, цилиндры 0.

Беспокоюсь, ПОТОМУ ЧТО год назад, в январе 2014 был острый гломерулонефрит, нефритический синдром, в апреле 2014 рецидив, с мая по ноябрь принимали преднизолон 10 мг через день, с июля анализы в норме, но в суточной моче иногда был белок до 200 мг. В ноябре 2014 в стационаре поставили "исход в ремиссию" (белка нет, эритроциты не более 2, все прочее в норме), отменили преднизолон, последние 2,5 мг выпили 12 декабря 2014. Дочка аллергик, есть покраснение на половых органах (после антибиотиков у нас вечный вульвит, дочка иногда говорит, что больно во время мытья и после мытья больно писать), но ОАМ и суточная потеря белка были в норме...

И вот эти эритроциты - 6-8, измененные!!! Это возвращение гломерулонефрита и нам надо срочно бежать к какому-нибудь нефрологу? (наш, из поликлиники, на больничном).
Или к гинекологу?
К аллергологу?
Или это "просто на фоне ОРВИ", как сказала участковый педиатр?
Посоветуйте что-нибудь, пожалуйста! Боюсь запустить :(((
Здравствуйте. Нельзя исключить и рецидив. Поэтому нужно измерить давление, сдать биохимию крови - о белок, альбумин, мочевина, креатинин, холестерин, глюкоза, антистрептолизин О (АСЛО), СРБ. Обязательна консультация гинеколога, т.к. если сейчас есть воспаление, то мочу сдавать бессмысленно, т.к. будут эритроциты на фоне вульвита. УЗИ почек и мочевого пузыря в обязательном порядке. Ну, а наблюдение нефролога не помешает, т.к. вы должны состоять на Д учете до 5 лет после выхода в ремиссию.

Здравствуйте! Спасибо за ответ, извините, что не поблагодарила раньше smile В итоге эритроциты пришли в норму, после тех 6-8 стали 0-1 и 0. Участковый нефролог сказал, что не стоит волноваться, что после такого тяжелого заболевания (ГН) на фоне ОРВИ и уратов +++ могут быть такие эритроциты, главное, что не было белка... Меня беспокоит гемоглобин в моче (скрытая кровь) 0,03 при норме 0... а нефролога - не беспокоит. В общем, жду осени, когда ляжем на ежегодное стационарное обследование %)
Посетитель
heilga
Сообщений: 4
552 дня назад
Помогите, пожалуйста, расшифровать пробу Зимницкого! Ребенку 5 лет и 2 месяца, рост 117 см, вес 21 кг.
В 6 утра пописали в унитаз, много, больше 200 мл., т.к. обычно ночью она не встает в туалет. В следующий раз захотела в туалет только в 11 часов утра и мы начали собирать пробу.
В итоге получилось:
I. 9-12 часов: Выпито 470 мл. Выделено 90 мл. Удельный вес 1,012. Ела фрукты, поэтому так много "выпила".
II. 12-15 часов: Выпито 140 мл. Выделено 350 мл. Уд.вес 1,003. Ходила на горшок 2 раза, я слила в одну банку.
III. 15-18 часов: Выпито 630 мл. Выделено 450 мл. Уд. вес 1,002. Ела много фруктов, ходила на горшок 3 или 4 раза, я все сливала в одну банку.
IV. 18-21 часов: Выпито 240 мл. Выделено 190 мл. Уд.вес 1,006
V. 21-24 часа: Выпито 0 (уже спала). Выделила 200 мл. Уд. вес 1,004
VI. 24-3 часа: Выпито 0. Выделила 30 мл. Уд.вес 1,024
VII. 3-6 часов: Выпито о. Выделила 0 (я не стала ее будить)
VIII. 6-9 часов: Выпила 200 мл. Выделила 25 мл. Уд. вес 1,030
Выпила за сутки 1680 мл. (включая фрукты). Диурез суточный 1335 мл. Дневной (с 9 до 21) 1080 мл. Ночной (с 21 до 6) 255 мл.
К нефрологу только через месяц. Беспокоит низкий уд.вес днем.
Это может быть из-за того, что много пила? Я хочу пересдать анализ, надо ли ограничивать ребенка в воде и фруктах? Надо ли будить ночью? Дочка крепко спит с 21 до 7, не пьет, и если будить и заставлять сходить на горшок в 24 и в 3, то к 6 утра ей просто нечем пИсать. Спасибо заранее за ответ!
Редактировалось: 2 раза (Последний: 14 апреля 2015 в 18:50)