lenchez:
Вроде понимаю, что обследование нужно. Но насколько быстро оно необходимо судя по тому, что в моче у нас эритроциты до 3. И еще вопрос - анализ под микроскопом более точный,чем аппаратный?
Нет, рефлюкс проявляется частыми эпизодами лейкоцитурии, может быть с подъёмами температуры, или же типичными, упорными атаками пиелонефрита. Только гематурия для ПМР не свойственна.Нефролог:
Здравствуйте. Да, к сожалению, бывают случаи, когда венки очень плохие, а контраста много нужно вводить. Но, не с урографии нужно было начинать, а с цистографии, где четко был бы виден мочевой пузырь, его стенки, и возможный рефлюкс; для маленького ребёнка и тем более девочки эта процедура вообще безболезненна и быстра, психологически более щадящая. Высокий рефлюкс может вообще клинически выражаться только в плохих анализах мочи, а ребёнок бодр и весел; так что не всегда будет острая ситуация при более выраженной патологии и наоборот. Уролог решает каким способом лечить рефлюкс, возможна эндоскопическая коррекция сразу при невысоких рефлюксах при условии что часто рецедивирует пиелонефрит.
На счёт микрогематурии - смотрите на промежность, когда сдаёте мочу, чтобы не было красноты, опрелостей. Потом зависит от того как смотрят анализ в лаборатории - если аппаратный метод, то найдите или попросите в вашей лаборатории сделать анализ под микроскопом, т.е. посчитать форменные элементы (лейкоциты, эритроциты)в полях зрения.
Удачи.
Спасибо. А что значит плохой анализ мочи? Например, у нас на протяжении 4 месяцев, только эритроциты 0-1; 1-3, иногда нет совсем. Насколько плохой этот анализ? Если я правильно поняла, рефлюкс может выражаться только гематурией без лейкоцитурии? У нас еще во многих анализах мочи присутствуют соли, в основном фосфаты, реже - оксалаты. Но анализ на соли показал небольшое превышение по оксалатам. Здравствуйте. Да, к сожалению, бывают случаи, когда венки очень плохие, а контраста много нужно вводить. Но, не с урографии нужно было начинать, а с цистографии, где четко был бы виден мочевой пузырь, его стенки, и возможный рефлюкс; для маленького ребёнка и тем более девочки эта процедура вообще безболезненна и быстра, психологически более щадящая. Высокий рефлюкс может вообще клинически выражаться только в плохих анализах мочи, а ребёнок бодр и весел; так что не всегда будет острая ситуация при более выраженной патологии и наоборот. Уролог решает каким способом лечить рефлюкс, возможна эндоскопическая коррекция сразу при невысоких рефлюксах при условии что часто рецедивирует пиелонефрит.
На счёт микрогематурии - смотрите на промежность, когда сдаёте мочу, чтобы не было красноты, опрелостей. Потом зависит от того как смотрят анализ в лаборатории - если аппаратный метод, то найдите или попросите в вашей лаборатории сделать анализ под микроскопом, т.е. посчитать форменные элементы (лейкоциты, эритроциты)в полях зрения.
Удачи.
Вроде понимаю, что обследование нужно. Но насколько быстро оно необходимо судя по тому, что в моче у нас эритроциты до 3. И еще вопрос - анализ под микроскопом более точный,чем аппаратный?
Для девочки единичные эритроциты допустимы, а тем более, что имеются соли - то для кристаллурии это типично. Тогда нужно заниматься нормализацией солевого обмена, пить больше жидкости, соблюдать диету, витамины группы А и В, фитотерапия направленная на выведение солей; контроль УЗИ раз в год и контролировать анализы мочи на фоне болезни, на фоне непонятных подъёмов температуры и профилактически 1 раз в 2-3 месяца.
А углублённое обследование только, если упорно имеется лейкоцитурия, если в анализах только эритроциты 1-3, то только наблюдение, тут криминала нет.
Под микроскопом более точно будет, а аппаратный метод, тут будет зависеть от того как настроили технику, часто бывают завышенные показатели.
Только,простите на назойливость,наш врач вряд ли вообще в курсе,что можно бактериофаги применять.Как мне определиться в выбором подходящего нам бактериофага,или есть какие-то широкого спектра действий?Посоветуйте пожалуйста. Здоровья Вам и вашим близким!!! 