Мультикистозная дисплазия у плода

Посетитель
Сообщений: 5
Оффлайн
Здравствуйте.
Нахожусь на 37 неделе беременности. Беременность 4-я. От предыдущих трое здоровых деток.
Начиная с 16 недели на УЗИ ставят диагноз "мультикистозная дисплазия правой почки". Больше никаких пороков внутреннего развития у ребенка не наблюдается.
Из протокола последнего уз-исследования:
Почки: левая почка, продольный размер 43 мм, поперечный размер 28 мм, нормальных размеров и эхоструктуры, чашечно-лоханочный комплекс: передне-задний размер 4 мм - норма.
Правая почка несколько увеличена в размерах, продольный размер - 63 мм, поперечный 46 мм за счет наличия в ней кистозных включений диаметром от 12 до 26 мм - мультикистоз, чашечно-лоханочный комплекс: передне-задний размер 3 мм - норма.
Мочевой пузырь: диаметр 18 мм.
Врач, которая делал УЗИ, сказала, что особых требований к месту и процедуре родоразрешения со стороны состояния здоровья ребенка нет, после родов желательно показать его специалистам уже ближе к месяцу жизни, так как ему нужно будет время для адаптации к новой среде обитания. Так ли это? Мы живем достаточно отдаленно от областного центра, поездка туда сопряжена со многими трудностями, которых бы хотелось избежать, в случае, если местные эскулапы скорее перестраховывают себя, чем адекватно оценивают ситуацию.
Еще скажите, на что стоит обратить внимание в этот первый месяц после рождения. Нужно ли сдавать какие-то анализы? делать УЗИ?
Как правильно организовать быт ребенка? Чего избегать? как купать, ухаживать? Планирую кормить грудью, если какие-то особенные требования к диете мамы? Может есть еще какая-то информация, о которой я просто не догадываюсь спросить, буду очень благодарна за ответы.
Администратор
Нефролог
Сообщений: 581
г. Санкт-Петербург
18 дней назад
didelphida:

Здравствуйте.
Нахожусь на 37 неделе беременности. Беременность 4-я. От предыдущих трое здоровых деток.
Начиная с 16 недели на УЗИ ставят диагноз "мультикистозная дисплазия правой почки". Больше никаких пороков внутреннего развития у ребенка не наблюдается.
Из протокола последнего уз-исследования:
Почки: левая почка, продольный размер 43 мм, поперечный размер 28 мм, нормальных размеров и эхоструктуры, чашечно-лоханочный комплекс: передне-задний размер 4 мм - норма.
Правая почка несколько увеличена в размерах, продольный размер - 63 мм, поперечный 46 мм за счет наличия в ней кистозных включений диаметром от 12 до 26 мм - мультикистоз, чашечно-лоханочный комплекс: передне-задний размер 3 мм - норма.
Мочевой пузырь: диаметр 18 мм.
Врач, которая делал УЗИ, сказала, что особых требований к месту и процедуре родоразрешения со стороны состояния здоровья ребенка нет, после родов желательно показать его специалистам уже ближе к месяцу жизни, так как ему нужно будет время для адаптации к новой среде обитания. Так ли это? Мы живем достаточно отдаленно от областного центра, поездка туда сопряжена со многими трудностями, которых бы хотелось избежать, в случае, если местные эскулапы скорее перестраховывают себя, чем адекватно оценивают ситуацию.
Еще скажите, на что стоит обратить внимание в этот первый месяц после рождения. Нужно ли сдавать какие-то анализы? делать УЗИ?
Как правильно организовать быт ребенка? Чего избегать? как купать, ухаживать? Планирую кормить грудью, если какие-то особенные требования к диете мамы? Может есть еще какая-то информация, о которой я просто не догадываюсь спросить, буду очень благодарна за ответы.
Здравствуйте. Особо паниковать не стоит, спокойно донашивайте беременность, после рождения повторить УЗИ, бывают случаи, что кисты рассасываются или вовсе не находят. Ну а если мультикистоз подтвердится, то опять же это косвенные признаки и диагноз только по УЗИ, для уточнения нужно будет сделать КТ почек в плановом порядке; сдавать мочу 1 раз в месяц, обязательно, чтобы измеряли давление малышу, ну и сделать УЗИ почек всем родственникам, т.к. эта патология наследственного характера. Прививки все можно, при нормальном анализе мочи. К быту и режиму дня требований особых не нужно, все как для обычного ребенка.
Удачи.
Посетитель
Сообщений: 5
Оффлайн
Большое спасибо за ответ! Вы меня очень ободрили и вдохновили.
Естетсвенно, возникло несколько встречных вопросов.
чтобы измеряли давление малышу
Тонометр нужен с манжетой на детскую ручку, я правильно понимаю? Какой должна быть частота измерения, время суток? Это можно делать в домашних условиях или обязательно врач в поликлинике?
эта патология наследственного характера
Я знаю, что у свекра больные почки и вот теперь узнала, что у него вроде как на (в?) одной из них киста. Но так как он сам - бывший ликвидатор аварии на ЧАЭС, имеет, кроме почек, еще много проблем со здоровьем и по другим органам, я всегда соотносила состояние его здоровья с последствиями пребывания на месте аварии... У свекрови тоже есть проблемы по почкам, но она это всегда объясняла воспалениями, которые перенесла в очень раннем детстве... Скажите, возможно ли, что это наследственность со стороны мужа?
Администратор
Нефролог
Сообщений: 581
г. Санкт-Петербург
18 дней назад
didelphida:

Большое спасибо за ответ! Вы меня очень ободрили и вдохновили.
Естетсвенно, возникло несколько встречных вопросов.
чтобы измеряли давление малышу
Тонометр нужен с манжетой на детскую ручку, я правильно понимаю? Какой должна быть частота измерения, время суток? Это можно делать в домашних условиях или обязательно врач в поликлинике?
эта патология наследственного характера
Я знаю, что у свекра больные почки и вот теперь узнала, что у него вроде как на (в?) одной из них киста. Но так как он сам - бывший ликвидатор аварии на ЧАЭС, имеет, кроме почек, еще много проблем со здоровьем и по другим органам, я всегда соотносила состояние его здоровья с последствиями пребывания на месте аварии... У свекрови тоже есть проблемы по почкам, но она это всегда объясняла воспалениями, которые перенесла в очень раннем детстве... Скажите, возможно ли, что это наследственность со стороны мужа?
Ну, тонометр приобретёте если нужно будет, сначала вам в роддоме измерят, обычно в реанимации у них есть для младенцев, ну а потом при подтверждении диагноза при каждом визите к специалисту. Да, наследственность играет не второстепенную роль.
Посетитель
Сообщений: 5
Оффлайн
Вот уже несколько дней как мы родились в местном роддоме. Роды в срок, без осложнений, состояние ребенка при рождении - 8-9 баллов по Апгар.
По результатам УЗИ:
левая почка 52*25 мм, пар (паренхима?)- 7,5 мм, правая - 45*26 мм нетипичного строения в среднем сегменте - анэхогенные включения размером 31*26 мм и 12*18 мм.
Как вывод пишут "аномалия правой почки, гипоплазия под вопросом, кисты".
В роддоме так же сдавали анализ мочи, все показатели в норме. Малышка адекватна, мочится исправно, на грудном вскармливании.
Из-за того, что по месту нет специалистов, настаивают на срочном посещении все того же областного центра (150 км от нас). Я отказалась, хочу обратиться в соседнюю область, это куда ближе, особенно для такого маленького ребенка.
Подскажите, если данных достаточно, если смысл в срочном порядке посещать нужных нам специалистов или все таки пройти месячный период адаптации дома, под присмотром участкового педиатра. Неонатолог из роддома пугала, что могут быть воспаления и инфекции со стороны правой почки, что ее скорее всего нужно оперативно удалить.. Насколько это все вероятно?
Администратор
Нефролог
Сообщений: 581
г. Санкт-Петербург
18 дней назад
didelphida:

Вот уже несколько дней как мы родились в местном роддоме. Роды в срок, без осложнений, состояние ребенка при рождении - 8-9 баллов по Апгар.
По результатам УЗИ:
левая почка 52*25 мм, пар (паренхима?)- 7,5 мм, правая - 45*26 мм нетипичного строения в среднем сегменте - анэхогенные включения размером 31*26 мм и 12*18 мм.
Как вывод пишут "аномалия правой почки, гипоплазия под вопросом, кисты".
В роддоме так же сдавали анализ мочи, все показатели в норме. Малышка адекватна, мочится исправно, на грудном вскармливании.
Из-за того, что по месту нет специалистов, настаивают на срочном посещении все того же областного центра (150 км от нас). Я отказалась, хочу обратиться в соседнюю область, это куда ближе, особенно для такого маленького ребенка.
Подскажите, если данных достаточно, если смысл в срочном порядке посещать нужных нам специалистов или все таки пройти месячный период адаптации дома, под присмотром участкового педиатра. Неонатолог из роддома пугала, что могут быть воспаления и инфекции со стороны правой почки, что ее скорее всего нужно оперативно удалить.. Насколько это все вероятно?
Здравствуйте. Нужно обратиться к урологу или нефрологу, чтобы ребенка направили на КТ или МРТ с контрастом, т.к. размеры анэхогенных образований обращают на себя внимание, что требует исключения угрожающих состояний для жизни ребенка. Воспалительные процессы могут быть, поэтому сдавайте мочу раз в 2 недели, и в случае беспричинного подъёма температуры тоже исключить пиелонефрит.
Посетитель
Сообщений: 5
Оффлайн
Доброго времени суток. Большое спасибо за Ваши ответы в нашей конкретной ситуации.
Угрожающие состояния для жизни ребенка - что имеется ввиду?
По поводу беспричинного повышения температуры. Двое старших ходят в сад, весьма вероятно могут принести оттуда какой-нибудь вирус. Можно ли по каким-то внешним признакам определить, что температура от воспаления, а не от вируса? Так как вирусную температуру я по возможности стараюсь не сбивать, а в случаи воспаления - это обязательно, правильно я понимаю? Или покажет только анализ мочи? Если сбивать с подозрением на пиелонефрит - чем лучше? Обычно пользовалась нурофеном, очень редко парацетамолом. Что может вызвать воспалительный процесс, на что обратить внимание, чего избегать? Со старшими практиковала высаживание и где-то с месяца-двух переставала пользоваться подгузниками дома, детки часто "гуляли" и без штанишек (своего рода воздушные ванны). Теперь вот переживаю, как быть с младшей...
Администратор
Нефролог
Сообщений: 581
г. Санкт-Петербург
18 дней назад
didelphida:

Доброго времени суток. Большое спасибо за Ваши ответы в нашей конкретной ситуации.
Угрожающие состояния для жизни ребенка - что имеется ввиду?
По поводу беспричинного повышения температуры. Двое старших ходят в сад, весьма вероятно могут принести оттуда какой-нибудь вирус. Можно ли по каким-то внешним признакам определить, что температура от воспаления, а не от вируса? Так как вирусную температуру я по возможности стараюсь не сбивать, а в случаи воспаления - это обязательно, правильно я понимаю? Или покажет только анализ мочи? Если сбивать с подозрением на пиелонефрит - чем лучше? Обычно пользовалась нурофеном, очень редко парацетамолом. Что может вызвать воспалительный процесс, на что обратить внимание, чего избегать? Со старшими практиковала высаживание и где-то с месяца-двух переставала пользоваться подгузниками дома, детки часто "гуляли" и без штанишек (своего рода воздушные ванны). Теперь вот переживаю, как быть с младшей...
В данной ситуации нужно убедиться есть функция почки или нет, исключить врождённые новообразования почки и др. Температуру выше 38 у грудных детей обязательно нужно снижать (вне зависимости вирусной она природы или любой другой, можно нурофен), т.к. есть риск фебрильных судорог. Ну и при наличии высокой лихорадки без причины - нужно сдать анализ мочи, чтобы исключить воспаление мочевых путей. Избегать переохлаждения, запоров, избегать мест скопления большого кол-ва людей, общественный транспорт и в ближайшее время обследоваться.
Посетитель
Сообщений: 5
Оффлайн
Нефролог, благодарю Вас за терпение и такую нужную информацию. Обследование пройдем обязательно, это даже не обсуждается, элементарно тяжело жить в неведении и гадать, что к чему. Предупрежден - значит вооружен.
Администратор
Нефролог
Сообщений: 581
г. Санкт-Петербург
18 дней назад
didelphida:

Нефролог, благодарю Вас за терпение и такую нужную информацию. Обследование пройдем обязательно, это даже не обсуждается, элементарно тяжело жить в неведении и гадать, что к чему. Предупрежден - значит вооружен.
Удачи.