Пузырно-мочеточниковый рефлюкс

Посетитель
Сообщений: 61
Оффлайн
Спасибо
Посетитель
Сообщений: 61
Оффлайн
Добрый день. Сдали ОАМ- лейк-ты 5-6, эритроциты 7-8. Может ли такой анализ быть на фоне прорезывания зубов? У ребенка темп-ра 38,кровит десна.
Администратор
Нефролог
Сообщений: 581
г. Санкт-Петербург
24 дня назад
malinka:

Добрый день. Сдали ОАМ- лейк-ты 5-6, эритроциты 7-8. Может ли такой анализ быть на фоне прорезывания зубов? У ребенка темп-ра 38,кровит десна.
Нет, прорезывание зубов не может влиять на результаты анализа мочи.
Редактировалось: 1 раз (Последний: 23 декабря 2012 в 01:18)
Посетитель
Сообщений: 61
Оффлайн
Уважаемый нефролог,еще раз добрый день!
Хотим услышать ваше мнение-по поводу нашей гематурии- напомню, у нас в анализах не всегда, но появляются эритроциты ( 2-4-6), в последнем вот 7-8 вылезло. Ездили к нефрологу-она сказала, что скорей всего это из-за питания (продукты,содержащие аскорбинку травмируют стенки сосудов и получается царапинка), прописала попить канефрон-пропили неделю но видимо аллергия на него-пока отменили.Сдали вот после отмены канефрона на следующий день и в ОАМ 7-8 эритроцитов.За 2 недели до этого анализ был идеальным!
Хотим вот еще сдать в пятницу-посмотреть.
Так вот, а другой нефролог, у которого мы консультируемся заочно,говорит, что это врядли питание-что скорей всего какой-нибудь нефрит или рефлюкс-нефропатия. НО у нас по сцинтиграфии, УЗИ все нормально. Неужели при нефрите или рефлюкс-нефропатии все может быть гладко по УЗИ (там наверное увидели бы эти участки); в анализах только эритроциты грубо говоря раз в месяц (белка нет, лек-тов тоже, да и при рефлюксе никогда не было белка и максимум 20 лейкоцитов).Да и появляться эритроциты стали спустя 5мес после коррекции рефлюкса и как раз по окончанию ГВ, когда начали прикорм хороший вводить ребенку.
Подскажите, что вы думаете?Кого слушать уже не знаю.
Администратор
Нефролог
Сообщений: 581
г. Санкт-Петербург
24 дня назад
malinka:

Уважаемый нефролог,еще раз добрый день!
Хотим услышать ваше мнение-по поводу нашей гематурии- напомню, у нас в анализах не всегда, но появляются эритроциты ( 2-4-6), в последнем вот 7-8 вылезло. Ездили к нефрологу-она сказала, что скорей всего это из-за питания (продукты,содержащие аскорбинку травмируют стенки сосудов и получается царапинка), прописала попить канефрон-пропили неделю но видимо аллергия на него-пока отменили.Сдали вот после отмены канефрона на следующий день и в ОАМ 7-8 эритроцитов.За 2 недели до этого анализ был идеальным!
Хотим вот еще сдать в пятницу-посмотреть.
Так вот, а другой нефролог, у которого мы консультируемся заочно,говорит, что это врядли питание-что скорей всего какой-нибудь нефрит или рефлюкс-нефропатия. НО у нас по сцинтиграфии, УЗИ все нормально. Неужели при нефрите или рефлюкс-нефропатии все может быть гладко по УЗИ (там наверное увидели бы эти участки); в анализах только эритроциты грубо говоря раз в месяц (белка нет, лек-тов тоже, да и при рефлюксе никогда не было белка и максимум 20 лейкоцитов).Да и появляться эритроциты стали спустя 5мес после коррекции рефлюкса и как раз по окончанию ГВ, когда начали прикорм хороший вводить ребенку.
Подскажите, что вы думаете?Кого слушать уже не знаю.
Ну а аллергия в чем выражалась? Если была краснота на промежности, вульве - вот вам и эритроциты. В Вашем случае эритроциты могут быть и за счет особенностей солевого обмена (кристаллы солей в моче, как сказано выше травмируют раздражают мочевые пути), а может и после эндоскопической коррекции, рефлюкс-нефропатии (она есть, это изменения на микроскопическом уровне, т.к. рефлюкс был и почечная ткань страдала). В любом случае микрогематурия, незначительная, требует только наблюдения.
Посетитель
Сообщений: 61
Оффлайн
щеки краснели+ небольшая как сыпь была на животике,ручках и ножках.краснота была немного в промежности, ну мне кажется незначительная.вот по поводу этих солей нам нефролог и сказала-и сказала пропить курсами канефрончик,чтоб смыть их немного.а у нас аллергия( а если это соли,то почему в моче их нет???
после коррекции началась гематурия только спустя 5мес,тоже непонятно почему.вы говорите рефлюкс-нефропатия есть- а разве это не заболевание?почему нам врачи урологи не ставили ее после обследований,не могу понять уже ничего?
Наблюдать будем конечно, сдаем ОАМ раз в месяц,думаю ничего не пропустим.А в каком случае нужно повторно обращаться к нефрологУ? при большой гематурии?
Администратор
Нефролог
Сообщений: 581
г. Санкт-Петербург
24 дня назад
malinka:

щеки краснели+ небольшая как сыпь была на животике,ручках и ножках.краснота была немного в промежности, ну мне кажется незначительная.вот по поводу этих солей нам нефролог и сказала-и сказала пропить курсами канефрончик,чтоб смыть их немного.а у нас аллергия( а если это соли,то почему в моче их нет???
после коррекции началась гематурия только спустя 5мес,тоже непонятно почему.вы говорите рефлюкс-нефропатия есть- а разве это не заболевание?почему нам врачи урологи не ставили ее после обследований,не могу понять уже ничего?
Наблюдать будем конечно, сдаем ОАМ раз в месяц,думаю ничего не пропустим.А в каком случае нужно повторно обращаться к нефрологУ? при большой гематурии?
Вы должны стоять на учёте у нефролога постоянно и обращаться не по мере необходимости, а когда доктор назначит следующую явку. Не знаю почему урологи не говорили про рефлюкс-нефропатию, обычно именно они "любят" этот диагноз, даже после удачной коррекции рефлюкса. Оксалаты или другие соли в моче могут и не определять, нужно сдавать суточную мочу на соли, биохимический анализ мочи, и вот если показатели суточной эксткреции солей завышены, то можно говорить о обменной нефропатии, а при этом диагнозе микрогематурия имеет место быть, в этом случае показаны курсы терапии, направленные на выведение и предупреждение образования солей в моче.
Посетитель
Сообщений: 61
Оффлайн
спасибо.при следующим визите к нефрологу задам ему вопросы насчет этого.
Посетитель
Сообщений: 61
Оффлайн
Уважаемый доктор, здравствуйте.Мы к вам с вопросом:
при плановой сдаче ОАМ выявились кетоновые тела, 6 ммоль/л при норме до 0,5 ммоль/л. Остальные показатели в норме. Анализ сдавали на следующий день после того, как у ребенка была рвота ( по видимому отравление), и была повышена темп-ра до 38.
Первый раз они у нас обнаружены. Могло ли отравление ( рвота и темп-ра) повлиять на показатель кетоновых тел в ОАМ?
Администратор
Нефролог
Сообщений: 581
г. Санкт-Петербург
24 дня назад
malinka:

Уважаемый доктор, здравствуйте.Мы к вам с вопросом:
при плановой сдаче ОАМ выявились кетоновые тела, 6 ммоль/л при норме до 0,5 ммоль/л. Остальные показатели в норме. Анализ сдавали на следующий день после того, как у ребенка была рвота ( по видимому отравление), и была повышена темп-ра до 38.
Первый раз они у нас обнаружены. Могло ли отравление ( рвота и темп-ра) повлиять на показатель кетоновых тел в ОАМ?
Да, это напрямую связано с этим, т.к. рвота приводит к обезвоживанию организма плюс интоксикация и в результате происходит изменения кислотно-основного состояния, что приводит к появлению кетонов в моче. Нужно больше пить, лучше регидрон, можно минеральную воду без газа.