острый пиелонефрит

Второй раз в течение 1,5 месяцев острый пиелонефрит
Администратор
Нефролог
Сообщений: 581
г. Санкт-Петербург
23 дня назад
DjaZay:

Здравствуйте! Мы в 25 дней попали в больницу с диагнозом острый пиелонефрит, белок был почти в 10 раз выше верхнего предела нормы, лейкоциты -сплошь. УЗИ показало сильное увеличение печени (+4см), почек и селезенки. Назначили цефабол, у ребенка аллергия (высыпали красные пятнышки в основном на лице и много), сменили на азтреабол, затем на амикацин - результат тот же. В итоге назначили фурагин по 1/3 таб 3 раза в день, анализы сразу улучшились, выписали. Сдавала мочу каждую неделю, все в норме, но как только по совету нефролога стала давать 1/3 на ночь, анализы ухудшились, появился белок и лейкоциты. Когда сдали на посев, выяснилось что E.coli чувствительна к: некоторым цефалоспоринам (к ним у нас аллергия), доксициклину, амикацину, гентамицину, ципрофлоксацину, офлоксацину. Резистентна: к бензилпенициллину, а нефролог назначила Флемоклав солютаб, а он пенициллинового ряда, меня беспокоит будет ли он эффективен в отношении этой бактерии? Да еще дозировка 125 мг 2 раза в день, хотя в аннотации сказано, что детям с 9 месяцев до 2 лет 67,5 мг 2 раза в день, а ребенку в данный момент 2,5 месяца, но врач утверждает, что дозировка правильная: 40мг на 1кг веса (ребенок сейчас весит около 6 кг)
И еще, пожалуйста, очень Вас прошу, прокомментируйте перечисленное мною ниже назначение врача:
1. Флемоклав солютаб (сироп) 125мг*2р. в день 5-7 дней
2. Фенистил 5 кап*2р в день 7дней
3. Канефрон 10 кап.*3р. в день (мы пьем его уже 1,5 мес. не много ли?)
4. Пиобактериофаг поливалентный внутрь по 2,5мл*3р. в день 10 дней,
в клизме по 10мл 5дней
5. Примадофилус
6. Иммунал 5кап*3р. в день 1мес.
Вторым курсом после флемоклава Нитроксолин (5-NOK) 1/4таб*3р. в день 7-10 дней
Заранее благодарна!!!
Здравствуйте. Флемоклав салютаб есть только в таблетках, их можно растворить в воде, но назначается детям с 2 лет, а вот амоксиклав (тот же амоксицилин), есть в суспензии, дозировка для вашего возраста 2,5 мл(62,5мг) три раза в день (суспензия 156,25 или 125 мг по амоксицилинну, т.е. в 5 мл приготовленной этой суспензии будет содержаться 125 мг амоксицилинна). После курса антибактериальной терапии необходим курс уросептиков, лучше вместо нитроксолина принимать фурагин вместе с канефроном. Лечение дизбактериоза (бактериофаг и примадофилус) лучше начать после курса антибиотика.
Да, дизбактериоз кишечника является причиной развития инфекции мочевых путей, особенно у детей младшего возраста. В дальнейшем вам необходимо обследовать ребёнка на предмет врожденных аномалий развития мочевыводящих путей.
Посетитель
Сообщений: 3
Оффлайн
Здравствуйте, доктор! Значит бактериофаг не стоит применять, а может есть какие-то препараты для нормализации кишечной флоры, которые будут эффективны во время антибактериальной терапии? Ребенок ведь аллергик и я не знаю как себя поведет его кишечник с уже нарушенной в настоящее время флорой после перорального применения антибиотиков, он и без того беспокойный бывает из-за животика, да и пятнышки на лице у него только недавно прошли. И еще, если Вас не затруднит, какие обследования необходимо провести ребенку на предмет врожденных аномалий развития мочевыводящих путей? И спасибо Вам огромное за Ваши ответы и пояснения, так необходимые нам, мамам болеющих малышей! Да дарует Вам Всевышний крепкое здоровье и всем-всем деткам в мире!
Администратор
Нефролог
Сообщений: 581
г. Санкт-Петербург
23 дня назад
DjaZay:

Здравствуйте, доктор! Значит бактериофаг не стоит применять, а может есть какие-то препараты для нормализации кишечной флоры, которые будут эффективны во время антибактериальной терапии? Ребенок ведь аллергик и я не знаю как себя поведет его кишечник с уже нарушенной в настоящее время флорой после перорального применения антибиотиков, он и без того беспокойный бывает из-за животика, да и пятнышки на лице у него только недавно прошли. И еще, если Вас не затруднит, какие обследования необходимо провести ребенку на предмет врожденных аномалий развития мочевыводящих путей? И спасибо Вам огромное за Ваши ответы и пояснения, так необходимые нам, мамам болеющих малышей! Да дарует Вам Всевышний крепкое здоровье и всем-всем деткам в мире!
Да, бактериофаг пить нецелесообразно при антибактериальной терапии, а примадофилус можете начать. Из обследований это цистография, урография, по показаниям компьютерная томография.
Удачи.
Страницы: Первая Предыдущая 1 2