ИМВС у грудничка

антибиотики или стационар?
Посетитель
Сообщений: 14
Оффлайн
Дочке сделали цитографию в хирургическом отделении. Поставили ПМР слева 2 степень. Теперь думаем что нас ждет дальше - почка единственная рабочая sad Готовят к операции по удалению правой почки - она угрожающе большая (в наши 3 месяца 70 мм размер и не уменьшается, а даже чуть подросла).
Посетитель
Сообщений: 14
Оффлайн
В больнице прописали фурагин. Очевидно для подготовки к операции. Дают со вчерашнего дня. Сегодня дочка как то плохо ест и ее вдруг фонтаном вырвало. Это может быть побочкой фурагина? Что нужно делать? Отменять препарат? Ребенка на выходные забрали домой
Администратор
Нефролог
Сообщений: 581
г. Санкт-Петербург
164 дня назад
KDV:

В больнице прописали фурагин. Очевидно для подготовки к операции. Дают со вчерашнего дня. Сегодня дочка как то плохо ест и ее вдруг фонтаном вырвало. Это может быть побочкой фурагина? Что нужно делать? Отменять препарат? Ребенка на выходные забрали домой
Да может быть побочный эффект, тошнота и рвота. Нужно отменить или заменить другим аналогом
(фурамаг или бисептол). После операции нужно будет решать вопрос о коррекции рефлюкса единственной почки.
Посетитель
Сообщений: 14
Оффлайн
Спасибо! нас продолжает рвать. Присоединился еще и понос. Врача хирурга почему то это не очень беспокоит - говорит реакция может быть такая. Препарат не отменили. Операция завтра назначена. Дают церукал и смекту. Для коррекции рефлюкса прописали элькар и пикамелон. Врач говорит может сам пройти но может и прогрессировать - надо наблюдать. А вообще медикаментозно реально скорректировать рефлюкс?
Администратор
Нефролог
Сообщений: 581
г. Санкт-Петербург
164 дня назад
KDV:

Спасибо! нас продолжает рвать. Присоединился еще и понос. Врача хирурга почему то это не очень беспокоит - говорит реакция может быть такая. Препарат не отменили. Операция завтра назначена. Дают церукал и смекту. Для коррекции рефлюкса прописали элькар и пикамелон. Врач говорит может сам пройти но может и прогрессировать - надо наблюдать. А вообще медикаментозно реально скорректировать рефлюкс?

Скорее всего ротовирус у вас. Есть антирефлюксная терапия, направленная на профилактику воспалительного процесса, плюс назначают препараты, которые регулируют тонус и функцию нижних мочевых путей. Но каждые полгода нужно делать цистографию, если эффекта нет, то показана эндоскопическая коррекция.
Посетитель
Сообщений: 14
Оффлайн
Спасибо! прооперировали девочку. Сейчас в реанимации. Доктор сказал все нормально прошло. У мультикистозной почки был даже тоненький мочеточник. Про ротовирус проверяли - говорят все же это фурагин.
Посетитель
Сообщений: 14
Оффлайн
Добрый день! Решил написать в этой теме чтоб не создавать новую. Нам назначили делать наблюдение ритма мочеиспускания. Делали сегодня. Особенность - очень жарко дома и на улице. Результат приложил. В больнице при выписке после операции ставили нейрогенную дисфункцию мочевого пузыря и рефлюкс 2 степени на левой единственной почке. Месяц пили пикамилон. 13 мая общий анализ мочи - норма. Посев -без роста микрофлоры. Можете прокомментировать результат? Является ли это патологией? Ребенку 4 месяца было 15 мая.
Время Объем выделенной мочи, мл Примечание
10-45 14
11-05 - Кормление смесью (110 мл)
11-30 22
11-45 14
12-00 20
12-20 - Сон до 12-50
13-10 20
13-55 - Кормление смесью (130 мл)
14-10 30 (включая стул) Мочеиспускание присутствовало
14-30 - Сон до 15-15
15-15 34
16-15 18 (включая стул) Мочеиспускание присутствовало
16-30 - Сон до 17-30
17-35 - Кормление смесью (130 мл)
17-50 14
18-20 18
Сумма за время исследования (8 ч. 20 мин) 156 В результатах не учтены два стула (30 и 18 грамм)
Количество мочеиспусканий за время исследования: 10
Итоговый диурез за сутки исследования, мл: 320
Потребление жидкости в сутки исследования (смесь), мл: 715
Средний суточный диурез/потребление смеси за месяц, мл: 440/830
Администратор
Нефролог
Сообщений: 581
г. Санкт-Петербург
164 дня назад
Диурез адекватный по отношению к выпитой жидкости, кол-во мочеиспусканий тоже.
Редактировалось: 1 раз (Последний: 23 мая 2014 в 00:46)
Посетитель
Сообщений: 14
Оффлайн
Спасибо! Сегодня делали УЗИ почки в Филатовской больнице. Левая почка - топография не изменена. Контуры ровные, четкие. Кортико-модулярная дифференцировка сохранена.. Лоханочный эхо-сигнал 2 мм. Визуализируемые фрагменты стенок ЧЛС без структурных изменений. Размеры почки - 58 х 27 мм. Толщина паренхимы - 10 мм. Мочеточники на всем протяжении не расширены. Можете прокомментировать результаты? Настораживает что на аналогичном УЗИ 9 апреля (правда подозреваю делал другой специалист и на другом аппарате возможно) толщина паренхимы была 13 мм. Почка была 52х25 мм. Получается почка выросла а паренхима стала меньше?
Администратор
Нефролог
Сообщений: 581
г. Санкт-Петербург
164 дня назад
KDV:

Спасибо! Сегодня делали УЗИ почки в Филатовской больнице. Левая почка - топография не изменена. Контуры ровные, четкие. Кортико-модулярная дифференцировка сохранена.. Лоханочный эхо-сигнал 2 мм. Визуализируемые фрагменты стенок ЧЛС без структурных изменений. Размеры почки - 58 х 27 мм. Толщина паренхимы - 10 мм. Мочеточники на всем протяжении не расширены. Можете прокомментировать результаты? Настораживает что на аналогичном УЗИ 9 апреля (правда подозреваю делал другой специалист и на другом аппарате возможно) толщина паренхимы была 13 мм. Почка была 52х25 мм. Получается почка выросла а паренхима стала меньше?
Почка компенсаторно увеличивается и даже может быть больше нормы для конкретного возраста, т.к. выполняет функцию одна; а толщина паренхимы в разницу 3 мм не критично, вообще все размеры УЗИ имеют приблизительные значения.