татьяна:
Добрый день или вечер!Хочу обратиться к вам с вопросом по поводу анализов мочи у ребенка-мальчика 13 лет.Результаты такие:относительная плотность-1038,белок-0,218г/л,лейкоциты-0-1,эритроциты-0-1,все остальные показатели-отриц.,не обнар..Анализы крови тоже в норме.Через неделю мочу переcдали в другой лаборатории-крв-5rbc/ul
бел-10mg/dl,уд.вес-1.005,эпителий плоский-2-3,лейкоциты-единичные в п/з.,эритроциты неизмененные-0-1-2.Еще раз сдаем через неделю-уд.вес-1034,бел.-0,33г/л..Делаем узи почек-правая-1,3.,левая -1,3см,размеры-правая 9,9х3,9;левая10,1х4,структура однородная,Ч.Л.С-не расширена,расположение-правая типично,левая-на уровне правой,контуры-ровные,четкие.Вопросы-может ли такой положение почек влиять на белок в моче(раньше никогда не было),в чем причина такого расположения почек у подростка,(большие физические нагрузки и быстрый рост ребенка-могут быть причинами таких изменений)и еще-что делать дальше,к кому обращаться,какие обследования делать?Огромное спасибо за понимание и надеюсь получить развернутый ответ!
Здравствуйте. Нужно обратиться к нефрологу или урологу и получить направление на госпитализацию для обследования. Необходимо сделать урографию, что бы уточнить характер аномалии положения (по УЗИ диагноз нельзя ставить). Прежде всего исключить ортостатическую протеинурию, т.е. взять анализ мочи не вставая с кровати, а потом после выпить стакан жидкости и в течении 30 минут активная гимнастика, прыжки, бег, после собрать вторую порцию мочи. перед сбором анализа обязательно нужно объяснить ребенку, как нужно провести туалет половых органов (обязательно отодвинуть крайнюю плоть, уже возможны скопления спермы в этом возрасте, что в анализах мочи выражается как протеинурия). Также исследуют в стационаре функцию почек, биохимический анализ крови с обязательным определением глюкозы крови натощак, суточная экскреция белка, осмотр окулиста (глазное дно), контроль АД. Думаю, что начать нужно пока с этого.
Удачи.