Увеличены почки у ребенка

Здравствуйте! Девочке 6 месяцев, рост 71 см, вес 8300. Общие анализы мочи до настоящего времени хорошие. Но последнее время иногда писает как бы в 2 этапа, а также когда напрягается может выделиться несколько капель мочи (но это не часто). В 2 месяца делали плановое узи брюшной полости (т.к. очередь подошла только к этому времени), выявили расширение лоханки справа до 8 мм (заключение: умеренная пиелоэкстазия справа). В 6 месяцев по направлению нефролога снова сделали узи почек и мочевого пузыря. Вот наш результат:

Почки расположены обычно. Левая 67-25 мм. Правая 66-21 мм, размеры увеличены (+1 см с 2-х сторон. В срединных структурах неполные паренхиматозные перегородки не исключающие удвоение ч.л.с-м. Контуры четкие. Паренхиматозный слой слева 10 мм, справа 10 мм. Эхогенность паренхимы средняя. Полости до и после микции не расширены. Область надпочечников не изменена.
Мочевой пузырь правильной формы. Стенка 2 мм. Объем 18 см3. Выбросы симметричные, в правильном направлении. Остаточной мочи нет.
Заключение: нефропатия (не исключается удвоение ч.л.с-м)
В прикрепленных файлах скан узи.

Скажите, пожалуйста,
1) Почему увеличены почки? Насколько это опасно?
2) Есть ли вероятность, что с возрастом размер почек придет в норму?
3) Может ли быть такое, что у нас все-таки нет удвоения ч.л.с? Или скорее всего действительно есть?
4) Нужно ли нам какое-либо лечение? Какие обследования еще необходимо пройти?
5) Нормально ли, что ребенок так писает, как я описала в начале?

А еще нам сказали: "в год снова сделаете узи, может еще что-нибудь найдем... "

Уважаемые специалисты, ответьте, пожалуйста, очень волнуюсь за ребенка! Спасибо большое заранее!

Здравствуйте.
По УЗИ выявили особенности строение ЧЛС, т.е. признаки дисплазии почек, лоханки не расширены, признаков нарушения оттока нет, размеры увеличены за счёт возможно удвоенных чашечно-лоханочных комплексов. С такими почками живут и радуются жизни. Если анализы мочи хорошие, то не стоит так особо волноваться, но главное наблюдаться у нефролога: контролировать анализы мочи раз в месяц и на фоне заболеваний, перед прививкой, в год контроль УЗИ, далее по показания раз в год. На счёт мочеиспусканий, то ребёнок в этом возрасте пока не может контролировать процесс мочеиспускания, возможно что-то отвлекает; если ребёнок тужиться и кряхтит, краснеет при мочеиспускании, вот это должно насторожить.
В дальнейшем можно провести урографию, чтобы уточнить диагноз.
При выявлении лейкоцитурии в анализах мочи, при подъёмах температуры до высоких цифр без причин, при отрицательной динамики по УЗИ следует провести рентгенурологическое исследование своевременно.

Спасибо Вам большое за подробный и быстрый ответ!

здраствуйте.моему ребенку сейчас 5 лет.стоим на учете у нефролога с самого рождения.моча с рождения плохая лейкоцты всегда больше нормы.нефролог поставил диагноз хроничский пиелонефрит.лежали на обследовании 3года назад.сегодня сделали узи :по узи почки:дыхательная подвижность сохранена.правая почка:86*33мм в обычном месте.толщина паренхимы:13мм.чашечно-лоханочная система:расширина.лоханка до 14мм,чашечки до12мм.левая почка:83*31 в обычном месте.толщина паренхимы:12мм.ч.л.с. не расширина.надпочечники:не увеличены.скажите пожалуйста что это за диагноз .насколько он опасен.на днях поедим опять к нефрологу,только здам мочу чтоб анализ был свежий.заранее спасибо.

Здравствуйте.
По УЗИ диагноз не ставят; есть косвенные признаки гидронефроза правой почки, есть нарушение оттока; необходимо сделать урографию и цистографию, оценить функию почек на данный момент.
Анализы мочи должны быть хорошими, если есть патология, то видимо, не устранена причина. Обследуйте ребёнка.
Удачи.

Здравствуйте,у моего ребенка ещё в утробе обнаружили увеличение левой почки...Ставили ГИДРОНЕФРОЗ,после рождения сделали узи и увеличение подтвердилось.В 7 месяцев легли на обследованиеи вот что оно выявило:
Диагноз-Обструктивный уретерогидронефрозслева,Вторичный пиелонефрит.
По УЗИ почек и мочевого пузыря видно,что Правая почка 52х26мм паренхема7-8мм ЧЛС не расширена.
Левая почка 64х33мм почечные структуры плохо дифференцированы,паренхима 8-9мм с повышенной плотностью ЧЛС 12 мм чашечки 7-8мм стенки уплотнены.
Мочевой пузырь-без особенностей.Остаточной мочи нет.Дистальный отдел левого мочеточника расширен до 10мм извитой.
Цистография-ПМР не выявленно.Мочевой пузырь-круглой формы.Уретра без особенностей.
Внутревенная урография-функция почек своевременна.ЧЛС слева расширена.расширен и извит мочеточник на всём протяжении до 12 мм.опорожняемость левой почкизамедленна.
Ан.по Нечипоренко-Л1х10х6.
Анализы мочи и крови хорошие всё время.
скажите пожалуйста насколько всё серьёзно,возможно ли обойтись одной операцией и оставляет ли такая болезнь следы в дальнейшей жизни малыша?заранее спасибо

Здравствуйте.
Операция будет направлена на ликвидацию обструкции и тем самым улучшение оттока из почки; при проведени операции своевременно прогноз заболевания благоприятный. По поводу оперативного лечения проконсультируйтесь с урологом, всё индивидуально, иногда тактика лечения определяется в ходе операции.
Удачи.

Добрый день, моему сынуле 1 год и 2 месяца сегодня были на узи брюшной полости. УЗИ показало увеличение лоханок обоих почек. Выписка из заключения:
ПОЧКИ: левая 66*20 мм, правая 66*21 мм,
контуры ровные, четкие
паренхима хорошо дифференцирована с двух сторон
ЧЛС нормальной структуры, уплотнена
лоханки слева 7,0 мм, справа 6,2 мм
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: эхо-признаки умеренного расширения лоханок с двух сторон.

Врач узист сказал что это у всех бывает, дай Бог пройдет. Сказала что малыша это не беспокит и не болит и анализ мочи ничего не покажет. Скажите пожалуйста чем это грозит и как это исправить. Неделю назад делали прививку комплексную от гепатита, коклюша и кори, а так же капли в ротик от полэумелита, возможно ли это от прививки? мы от нее болезненно отходили..Нас почему то никуда даже на обследование не направили, сказали через пол года придти. Что нужно делать и какие меры предпринять?

Здравствуйте.
Нет это не от прививки. В вашем случае умеренная пиелоэктазия, это не критично. Самое главное контролируйте пока анализы мочи раз в месяц, на фоне болезни, на фоне беспричинного повышения температуры. Следите, чтобы ребёнок вовремя опорожнял мочевой пузырь, долго не терпел. А так пока контроль УЗИ раз в 6 месяцев и радоваться жизни.
В следующий раз сделайте УЗИ на полный мочевой пузырь и сразу после мочеиспускания.
Можете обратиться к нефрологу по месту жительства, чтобы было всё под контролем.
Удачи.