Уретерогидронефроз

Здравствуйте. Нашей дочери 1.5 месяца. УЗИ показало проблему с левой почкой. Дословно "Левая почка обычной формы, нормальных размеров, правильного положения, с паренхимой нормальной структуры и толщины. Левая почка 43х24х28 мм. Чашечно-лоханочная система левой почки с расширенными чашечками размерами около 10мм. Лоханка левой почки расширена, размерами 15х15 мм. Паренхима левой почки толщиной 7 мм. Слева мочеточник расширен на всем протяжении до 11 мм, искривлен." Диагноз: Левосторонний уретерогидронефроз. Анализ мочи положительный.
Какие наши дальнейшие действия? Насколько это серьезно? Излечимо ли это?
Спасибо.

Здравствуйте.
Теперь нужно обследовать ребенка на нефрологическом или урологическом отделении (рентгенурологическое обследование), лучше в ближайшее время, не затягивайте, ссылаясь на возраст, чтобы не упустить время. После этого уже с урологом будете решать вопрос о оперативном лечении.
В настоящий момент имеется нарушение оттока из левой почки, нужно выяснить причину обструкции, а для этого нужно обследование. Если к данной проблеме не проявить должного внимания, уретерогидронефроз будет прогрессировать, и в дальнейшем это приведет к снижению или полной потере функции почки.
Не понятно, что с анализом мочи, есть ли патология???

Удачи.

Здравствуйте.
Мы обследовали дочку.Провели две процедуры:сначала урографию,потом цистографию,предварительно мы сдали анализы крови(общий,биохимию)и мочи(общий),а также повторно сделали УЗИ.Так как живем мы в Нижегородской области,обследование проводилось в Нижнем Новгороде в Нижегородской детской клинической областной больнице.
Вот что показало УЗИ:признаки подковообразной почки,пиелоэктазия правой почки и гидронефроз слева.
Урография показала:рентгеннегативных теней конкрементов нет.Почки в типичном месте,ротированы за счет подковообразного срастания нижними полюсами.Правосторонняя пиелоэктазия и левосторонний гидронефроз.Функция сохранена.ЭЭД 2,4 мзв.
Цистография показала:мочевой пузырь правильной формы,контуры ровные ,четкие.ПМР нет.ЭЭД 1,2 мзв.
Далее после обследования беседовали с урологом.Он сказал,что нам нужно ехать домой,контролировать ежемесячно и при ОРВИ анализ мочи(он у нас всегда был без патологии)по месту жительства и приехать через полгода на повторную урографию.И если все улучшится (а по его словам у нас расширена лоханка справа и значительно расширена слева)или хотя бы останется также,то оперировать не надо,а если ухудшится,то нужно делать операцию.На мой вопрос:"Что мешает оттоку мочи?"-он ответил,что мочеточники перекинуты через почку.Ребенок растет,органы двигаются и возможно это пройдет с возрастом.
В карте он нам написал:подковообразная почка, значительная пиелоэктазия слева.А при выписке в заключении мы обнаружили такое:Подковообразная почка,прегидронефроз слева.Но заключение писал педиатр,так как мы лежали в педиатрии(у них в урологии нет условий для таких маленьких детей).Вот теперь сидим и думаем что у нас:прегидронефроз или пиелоэктазия левой почки,или педиатр ошиблась и в чем собственно разница.Как нам быть дальше.
Заранее спасибо за ответ.

Дословно из УЗИ:ЧЛК визуализир.как единые комплексы,полости синусов:слева стабильное расширение до 10 мм внепочечно, до 13 мм внутрипочечно,стенки не утолщены чашечки не расширены.

Здравствуйте.
Очень хорошо, что обследовались. Результаты не так страшны оказались, чем первоначальные показатели УЗИ.
Прегидронефроз и пиелоэктазия по сути одно и тоже. Теперь вы должны знать, что у ребенка врожденная аномалия развития почки и что лоханка расширена слева, думаю что даже контрольную урографию не стоит делать, лучше сделать контроль УЗИ на том же аппарате, если отрицательной динамики не будет, то и рентген не нужен.
А сейчас контролируйте анализ мочи раз в месяц, если болеет особенно следить за анализами; следить за состоянием кишечника,это очень важно для детей превого года жизни; после года часто высаживайте на горшок, чтобы ребёнок не терпел, это важно для нормализации оттока.
Желаю вам удачи и не болеть!

Здравствуйте.Сделали контрольное УЗИ(через полгода после обследования).Результат: Левая почка с паренхимой нормальной структуры и толщины.Левая почка 73х26х24 мм.Чашечно-лоханочная система левой почки незначительно расширена с незначительно расширенными чашечками размерами около 6 мм.Лоханка левой почки расширена,размерами 21х16 мм.Паренхима левой почки толщиной 10 мм.Нижние полюса почек соединяются над аортой.Больше данных за удвоение ЧЛС левой почки и расширение верхней и нижней лоханок без дилатации мочеточника.
Заключение:Подковообразная почка.Удвоение ЧЛС слева(под вопросом).Пиелоэктазия слева.
Скажите,пожалуйста,есть ли у нас улучшение?
Что такое удвоение ЧЛС,серьезно ли это?Потребуется ли для выяснения дополнительное обследование?
Впереди у нас визит к урологу,подскажите,какие вопросы лучше задать?

Здравствуйте.
Вам же проводили урографию, по снимкам видно было, что удвоения нет, уролог ничего по этому поводу не говорил ( а удвоение ЧЛС подразумевает удвоение почки, т.е. имеет не один, а два чашечно-лоханочных комплекса). Возьмите снимки с собой, пусть еще раз посмотрит, есть ли подозрение на удвоение ЧЛС. Что касается пиелоэтазии, то немного больше, по-сравнению с прошлым УЗИ.
А какие анализы мочи?
Ну, что нужно будет наблюдать лоханку, динамику, если будет прогрессивно увеличиваться, то нужно будет решать вопрос о оперативном лечении, но перед этим все равно нужна будет урография, по которой уже решают нужна операция или нет.

Анализы мочи хорошие,сдаем каждый месяц.А если "немного больше",будет ли нам сейчас показана повторная урография?

Незначительное увеличение лоханки в динамике - наблюдение; теперь УЗИ стоит сделать через три месяца, если будут показатели увеличиваться, значит контрольная урография нужна будет, чтобы определить необходимость в оперативном лечении.
Молодцы, что контролируете анализы мочи.

Спасибо большое за ответ.Будем надеяться на лучшее.