Ваши вопросы

Здравствуйте!
Сыночку 2 года 2 месяца. Рост 93,5,вес 15 кг. Ранее проблем со стороны МВС не было.
Обычно ребёнок потребляет (с супом, йогуртом, пюре) 1050-1150 мл жидкости, выделяет с мочой 850-950. В зависимости от того как часто писает, порции мочи от 90 мл до 160. Ночью примерно 120-180 мл.
В пятницу заметила, что до обеда стал реже и меньше писать, в мочеиспусканиях был промежуток в 5 часов. Во второй половине дня "прописался".
Накануне за неделю нарушится сон (у нас так и раньше было), И ночью с пятницы на субботу спал плохо.
В субботу не могла уговорить пописать,
сходил в туалет до дневного сна два раза по 30 мл, темно-желтого цвета.
Во время сна тоже пописал, всего за сутки 480 мл, из них 280 днем и 200 ночью. В этот день у него пропал аппетит и он в основном пил (йогурт, вода, сок), всего 700 мл.
В воскресенье аппетит стал хорошим, настроение тоже. Много ел и пил.До обеда писал не часто, а после обеда как обычно. Всего выпил и съел около 1250 мл, пописал около 900.
Я запаниковала, В понедельник отнесла первую порцию мочи на анализ. Делал анализатор, результат хороший, за исключением УВ 1000.
В лаборатории посоветовали сдать мочу еще раз.
Во вторник я опять собрала мочу и отнесла на анализ туда, где его обрабатывают "вручную" . Из первой порции определить УВ не получилось, все остальное норма, вторая порция удельный вес 1007.
В понедельник пил около 1000мл, выделил около 800,во вторник пил, ел около 1150,выделил 980,в среду выпил 950-1000мл, выделил 750.
Подскажите, удельный вес 1007 для нашего возраста это низкий показатель?
Нормально ли мы пьем/писаем исходя из моих замеров?
И нужно ли нам дообследование?
Буду очень благодарна за ответ.
Два педиатра, у которых мы наблюдаемся посоветовали отложить анализы в сторону и успокоиться. Но мое материнское сердце испереживалось, хочу разобраться и понять, что было и что делать дальше.

— 4 декабря 2014, Гость

Добрый день, уважаемые доктора. Очень нужна ваша консультация. Сыну 1,6. На данный момент находится в стационаре с диагнозом ИМВП. Поступили по скорой помощи с температурой 39 без других симптомов. До результатов анализов ОАМ и ОАК был назначен антибиотик ампициллин. По результатам анализов было выявлено повышенное количество лейкоцитов в крови и моче. На третий день приема ампициллин был заменен на цефтриаксон. На данный момент у ребенка продолжает сохраняться температура 38,5-39 С, цефтриаксон принимаем шестой день. Подскажите, пожалуйста, может ли на фоне приема данного антибиотика так долго держаться высокая температура? до скольки дней можно ставить цефтриаксон и не означает ли сохранение высокой температуры то, что данный антибиотик не подходит? Приношу извинения за отсутствие возможности предоставить точные результаты анализов, их нет на руках. Заранее спасибо за ответ.

— 8 ноября 2014, Гость

Здравствуйте. На всех узи при беременности (узи экспертного класса)не было даже намёка на пиелоэктазию. В 2 мес пиелонефрит, на узи почки разных размеров, обе в пределах возрастной нормы, но разница значительная. Хорошая дифференцировка паренхимы, кровоток в норме,нормальная эхогенность, истончения паренхимы нет. На цистографии активный рефлюкс 4 степени в почку, которая меньше. В 5 месяцев делаем коррекцию. Через полгода на цистографии рефлюкс не обнаружен. Анализы всегда в норме, периодически делаем узи. Беспокоит то, что несмотря на отсутствие рефлюкса почка растёт, но растёт очень медленно. Очень переживаю по этому поводу. Паренхима сейчас 16 мм, а почка растёт медленно.Правда вторая тоже сильно не растёт. После коррекции прошёл год. Сыну сейчас год и 5. Может быть нужно время? Или какие-нибудь препараты? Как быстро должна расти почка? Какие проблемы могут быть в дальнейшем у сына? Уролог говорит, что почка "растущая", но основная динамика роста будет видна в 3-5 лет. Почка сейчас 20.25 г. Так написано в заключение узи. Это очень мало?

— 27 октября 2014, Гость

Добрый день. Моему ребенку 4 месяца с рождения у ребенка имеются небольшие отеки под глазами. ( родилась на 38 неделе)По результатам узи правая почка 5,1*2,4 паренхима 0,7 левая почка 5,4*2,4 паренхима 0,8 лоханка 0,4 . Полостная система почки не расширена, конкрементов нет. Почки правильной формы.
Анализ мочи: лейкоциты 5-6, плоский эпителий 4-5, кр оскал + плотность 1015, цвет свет желтый, реакция кислая, глюкоза отсутств,белок отсутст,оцетон отсутст.
Кровь: мочевина 9.0 ммол
Креатинин 42 мкмол.
Общий анализ крови:
WBC 8,3
RBC 5,16
Hgb130
Het 0,403
MCV 78
MCH 25,3
MCHC 323
RDW 12.0
Plt 464
MPV 10,2
Pet 4,75
PDW 11,2
Lym 64H
Mon 5
Neu 28
Eos 2
Bas 1
Соэ 8
Врач нефролог посоветовал пересдать анализы через месяц, лечение не назначил, сказал что на данный момент необходимости нет.
Не могли бы вы прокомментировать данные анализы беспокоит мочевина и креатинин.
Есть ли необходимость дополнительно сдать еще какие нибудь анализы.
Спасибо.

— 20 октября 2014, Гость

Добрый день. Очень прошу ответить на мой вопрос! В июле 2013 наша дочка в возрасте 1.5 лет заболела острым пиелонефритом. Вылечились в стационаре. А в октябре 2013 ей сделали прививку АКДС и полиомиелит. ПОсле этого у нее в анализах мочи были отмечены эритроциты - до 35 в поле зрения. Потом они уменьшились до 4-5 в поле зрения, но окончательно не ушли. По поводу этих эритроцитов обратились в декабре 2013 к столичному нефрологу в ДРКБ. В карточке она написала " ОСтрый пиелонефрит. Вторичный Дисметаболический, период ремиссии". На словах объяснила только, что ,мол, почки раздражены антибиотиками, отсюда эритроциты, прописала Канефрон. Прививки не отменяла. В течение следующих месяцев анализы мочи более-менее стабилизировались. Пока не решили в этом году отдать ребенка в садик и поэтому сделали прививку полиомиелита в августе 2014. В садик так и не пошли, так как в анализах по Нечипоренко оказалось 21 750 эритроцитов. БЫли направлены в дневной стационар, где поставили Транзиторную эритроцитурию, сказали что это не пиелонефрит и не гломерулонефрит. Прописали аевит, В6, Канефрон, и потом еще Курантил. На фоне приема курантила эритроциты выросли до 45 000 по Нечипоренко. Пока лечились в стационаре, подцепили аденовирусную инфекцию. На ее фоне подскочили лейкоциты, максимум 20 в поле зрения. А также эритроциты до 125 000 , в связи с этим я перестала давать дочери курантил, как раз 2 недели прошли. И буквально через 3 дня анализ мочи показал , что эритроцитов - 6-8 в поле зрения, но лейкоциты держались даже после выздоровления в течение недели до 10-15 шт. С августа по сентябрь пили Канефрон. К столичному нефрологу раньше попасть не удалось, она была в отпуске до середины октября. У нас вообще-то даже педиатра нет, чтобы за нами наблюдать. К нефрологу ехали в середине октября с такими анализами: по Нечипоренко лейкоцитов 500, эритроцитов 1500. В ДРКБ сделали УЗИ: Ч.Л.С. левой почки - уплотнена, незначительная пиелоэктазия 0,3 см3, неполное удвоение; Ч.Л.С. правой почки - уплотнена незначительная пиелоэктазия 0,1 см3, неполное удвоение; мочевой пузырь 98 мл, заполнение тугое, правильной формы, содержимое прозрачное, стенки не утолщены. После микции объем мочевого пузыря - 3 мл, объем лоханки после микции слева 0,2 см3, справа 0 см3.Кровоток обеих почек не нарушен, признаков нарушения уродинамики нет. К слову, мы даже и не догадывались, что у дочки могут быть плохими анализы: она чувствовала себя замечательно все это время, сон,аппетит, стул - все в норме. Пила и мочилась также как всегда, без напряжения. Моча всегда была светлой, прозрачной, солей ни разу не находили, бакпосев был отрицательным, делали в сентябре.Анализ крови тоже хороший. Никаких нареканий, кроме эритроцитов в анализах мочи. Нефролог ДРКБ написала в карточке "Хронический пиелонефрит, вторичный дисметаболический, период ремиссии" . На мои вопросы ответила, что такая вот нетипичная форма пиелонефрита, но клятвенно заверила, что у нас точно не гломерулонефрит. Пока предложила пить отвар овса и приехать через 3-4 месяца, а если будет хуже - можно и раньше приехать, положат на обследование. В садик разрешила идти, прививки не отменила. У меня такой вопрос: права ли она, ставя такой диагноз? Бывает такая не классическая форма пиелонефрита после прививок и с ростом эритроцитов? Надо ли нам мнение третьего нефролога? Можно ли нам все-таки идти в садик, подвергая ее частым простудам? И что означает результат УЗИ?

— 17 октября 2014, Гость

Добрый день! Моему сыну 9 лет.В 7 лет нам поставили диагноз: Дисметаболическая нефропатия,эритроцитурия,оксалурия. Анализ мочи показывал соли оксалаты Ca и ,эритроциты повышенные. Делали узи почек и мочевого пузыря несколько раз уже - без патологий. Сдавали мочу на посев на МБТ, тоже всё в норме. Сдаём мочу каждые три месяца, эритроциты скачут, то увеличиваются, то уменьшаются. Например:18 сентября сдавали мочу - общий анализ показал эритр 1-2-3, по нечипоренко эритр 0,5*10, лейкоц 1,25*10, а 8 октября сдавали опять по нечипоренко лейк 0,3*10, эритр 12,2*10. В течении последнего года солей уже обнаружено не было ни в одном анализе. Анализы сдаём часто иногда несколько раз в месяц, педиатр понять не может почему так скачут эритроциты,если узи почек в порядке то почему эритроциты. Подскажите, пожалуйста, какие анализы надо нам сдать ещё? Как нам выяснить почему у нас эритроциты, где у нас сидит болезнь? из-за аденоидов может быть это? Мы постоянно ходит с сопельками.

— 15 октября 2014, Гость

Добрый день! Ребенку 3,5 года, девочка. В январе этого года переболела ротовирусом. Во время болезни в ОАМ присутствовали цилиндры, и были повышены, боюсь ошибиться (анализ не под рукой), но по-моему лейкоциты. Так же были отклонения в Нечипоренко, повышены показатели, к сожалению опять же не вспомню какие (анализы не под рукой). Пропили Фурагин и Конефрон, все нормализовалось, но после этого в моче почти всегда присутствуют соли: фосфаты или оксалаты. Иногда даже не могут определить остальные показатели, настолько много солей.
Наблюдаемся у нефролога, 2 раза в месяц ОАМ, 1 раз в мес - Нечипоренко (по нему обычно все ок). По УЗИ все ок.
Ребенок периодически жалуется на то, что щипит пися. Были у гинеколога, по его части все ок. Предполагаю, что пися щипит как раз из-за солей? Гинеколог порекомендовал делать ванночки с ромашкой.
Из лечения: принимали конефрон -1 мес, 15 кап -3 раза в день. Улучшений не было.
Из лечения сейчас: конефрон по 15 капель - 3 раза в день. Все лето 2 недели пьем, 2 перерыв. Вода мин Славяновская по 45 мл за час до еды 3 раза в день -1 месяц.
Все принимаем. В анализах по прежнему присутствуют соли.
Чтобы вы порекомендовали? К нефрологу очередная явка у нас в сентябре. Врач ничего не сказал нам про диету. Нужна ли она? Что исключить из рациона? Что включить непременно? Меню у ребенка достаточно разнообразное. Не пьем покупные соки и морсы вообще. Не едим шоколад и не пьем какао. Сладости - в меру. С питьевым режимом сложнее - 1 литр в день максимум, больше ну никак не получается у нее.
Заранее спасибо за ответ.

— 25 июля 2014, Гость