Нефрология в педиатрии
Главная / Вопросы и ответы / Ваши вопросы

Ваши вопросы

Здравствуйте, сыну 4,5 месяца на УЗИ выявили расширение левой лоханки 9 мм.Размер почки 51*24*24.Анализ мочи показал повышенные лейкоциты 3,бактерии +и аморфные фосфаты++.Скажите пожалуйста,что это значит и какие нужны дополнительные обследования?

— 11 февраля 2016,

Здравствуйте,у меня 21 неделя беременности. Узи показало у плода-почки нормальные,по нижнему полюсу правой почки жидкостное образование 8мм+2 по 3мм;мочевой пузырь нормальный. Заключение:киста правой почки(нельзя исключить мультикистозную дисплазию почки). В остальном ребеночек здоровый.Не знаю,что делать,подскажите пожалуйста.Могут ли эти жидкостные образования рассасаться к родам?Большое спасибо!

— 9 января 2016,

Добрый день! У Девочка 5 лет 11 месяцев. 2 года назад был острый гломерулонефрит нефритический синдром, затяжное течение. После 6 мес.преднизолона - ремиссия, длится по сей день, слава Богу. Но месяц назад на контрольном обследовании обнаружили IgE 179 (норма до 60) и сенсабилизация от + до +++ ко всем аллергенам. Еще обнаружили лямблии (из внешних признаков лямблиоза только темные пупок, коленки и локти снаружи), пропили метронидазол и хофитол, внешне никакой разницы я не заметила, анализ еще не успели повторить.

У дочки атопический дерматит, до ОГН была стойкая ремиссия, после антибиотиков изредка (1-2 раза в неделю) слегка почесывает сгиб локтя, но там кожа чистая, других проявлений аллергии нет.

ВОПРОС: может ли на фоне высокого иммуноглобулина Е сорваться ремиссия ГН? Как этого избежать? Диета, зиртек, изгнание лямблий? С диетой сложности - аллергены видим только по анализам, клинических проявлений у ребенка нет!
Подробнее на Medkrug.RU: http://www.medkrug.ru/community/show_thread/603?thread=149062

— 20 декабря 2015,

Здравствуйте. Очень нужна консультация!
Дочери 2г 4 мес. Диагноз: Аномалия развития почек: уретерогидронефроз нижнего сегмента удвоенной левой почки, правосторонняя пиелоэктазия. ПНо.
Прошли обследование недавно:
Клинический анализ крови: Er 4.61, Hb 131, L 10.5, пал 1, сегм 24, эоз 8, лимф 60, мон 7, СОЭ 5, Tr 313.
Биохимия: глюкоза 4,5, мочевина 3,7, креатинин 48, мочевая кислота 215, общий белок 65.
Общий анализ мочи: белок 0,1, глюкоза 0, эпит 1-2, L 7-9, Er неизм 0-1, Er изм 0-1, слизь 1, бакт1.
Посев мочи: стерилен. Мазок из vg: без патологии, эпителий – умер.кол, лейкоциты 0-2, флора – кокковая, Gn.Trich-не обн.
СКФ по формуле Шварца: 88,2 мл/мин.
УЗИ:
Правая почка 62*27мм, Левая почка 78*24мм. Расположение и форма обычные, контуры ровные. Почечный синус: Правая – расширен 11 мм, деформирован. ПЗР лоханки 9,5 мм, нарушение оттока из разных групп чашечек. Левая – раздвоен, расширен. в/сегмент 10 мм, н/сегмент 14 мм, ПЗР лоханки н/сегмента 8 мм. Структура паренхимы не изменена. Корковый слой изоэхогепатогенный. Пирамидки отчетливо. Подвижность норма. От нижнего сегмента левой почки отходит на всем протяжении мегауретер 10 мм.
Мочевой пузырь: форма обычная, контур ровный. Стенка не утолщена. В просвете мелкодисперсная взвесь отсутствует. Дистальный отдел мочеточника расширен слева.
В/в урография: справа функция своевременная, определяется пиелоэктазия, правый мочеточник прослеживается с 5 мин, не изменен. Слева почка удвоена, к 5 мин визуализируется чашечка и мочеточник верхнего сегмента, расширенные чашечки нижнего сегмента, тугое заполнение ЧЛС и расширенного мочеточника нижнего сегмента к 15 мин. На 20 мин (вертикально) подвижность почек в пределах нормы. На 90 мин задержка эвакуации контраста слева.
Цистограмма в 6 месяцев: ПМР не выявлен.
Прошлые исследования:
УЗИ в 1 год 11 мес. Почки Правая 5,3*2,5*2,1 площадь 9,0, пзр лоханки 0,2; Левая 6,3*2,4*2,2 площадь 13,0, пзр лоханки 0,6 (1,1*0,6) 2 комплекса члс. В синусе левой почки паренхиматозная перемычка.
УЗИ в 12 мес: Правая 5,20*2,47*3,02 толщина паренхимы 8,3мм. Левая 6,84*2,64*3,02 толщина паренхимы 9 мм. Пзр лоханки нижнего сегмента 0,8 см.
УЗИ в 2 мес: Правая 4,71*2,14*2,45 паренхима 7 мм, Левая 6,38*2,59*2,50 паренхима 8мм. ПЗР лоханки нижнего сегмента 6 мм.
Пиелоэктазию слева обнаружили на 32 нед. беременности (лоханка расширена до 9,2 мм)
Общий анализ мочи всегда был хороший. Девочка редко болеющая, пиелонефритов не было.
Рекомендации после обследования: контрольное обследование через 2 года.
Скажите, пожалуйста, не требуется ли все-таки хирургическое вмешательство или какие-то действия для разгрузки левой почки? Ведь, как я понимаю, оттоку мочи в левой почке препятствует что-то в мочеточнике. А откуда же тогда взялась еще и пиелоэктазия правой почки, она то уж у нас всегда была нормальной. Может быть пройти еще какое-нибудь обследование? Какой прогноз вы можете дать для наших почек? Заранее спасибо за ответ. С уважением, Алена.

— 14 декабря 2015,

Здравствуйте. Прошу не оставить мой вопрос без внимания. Т.к.переживаю.девочка 1г 8мес.рост 89см,вес 13.3кг. Сделали узи почек они оказались разные. Ранее в 5мес.почки были одинакого размера 54*23.5мм.
Сейчас левая почка 77*28мм
правая 70*32мм
Контуры ровные. Толщина паренхимы:правой 11.7мм В проекции средних чашечек. Левой 15мм дефференцировка паренхимы сохранена,эхогенность не изменена.Чашечно-лоханочная система Справа и слева не расширена. Слева ЧЛК децентрирован. Подвижность почек в норме. Мочеточники не определяются.Васкуляризация до капсулы, добавочные сосуды не определяются.
Ранее все анализы мочи были в норме. Сейчас в последних
1. Оксалаты большое кол-во, Слизь не большое ко-во,. Остальное норма.
2. Окалаты в не большом кол-ве, слизь не большое кол-во,лейкоциты 7, лейкоцитарная эстераза один +.
Скажите пожалуйста,на сколько страшно такое увеличение почки? И оксалатов в моче? И надо ли дальнейшее осбледование? какое?
с ,уважением , Юлия

— 5 декабря 2015,

Добрый день! Ребенку 10 мес. В 7 мес был двусторонний пиелонефрит. В очередной раз сдали ОАМ (контролируем раз в 10-14 дней) кристаллы 282 при норме до 40. Остальные показатели в норме. 2 недели назад делали повторное УЗИ почек - все в норме. Сейчас принимаем канефрон. Какие исследования нужны, чтобы врач мог сделать выводы? Чем может быть вызвано разовое увеличение этого показателя? Насколько это отклонение критично? Спасибо.

— 13 ноября 2015,

Ребенку 1 месяц.
результаты узи: почки визуализация удовлетворительная,топография не изменена,подвижность допустимая. Контуры ровные, четкие. Размеры соответствуют возрасту. Эхостуктура обычная. Эхогенность средняя. ЧЛК не деформирован.
правая 50-27 мм, левая 48-27 мм
справа чашелоханочный комплекс расширение до 17 мм
слева чашелоханочный комплекс расширение до 3,5 мм
Заключение: гипотония члк левой пиелокаликоэктазия правой почки

Подскажите что это все значит, нужно ли лечение?

— 11 ноября 2015,

Здравствуйте.Подскажите пожалуйста. Дочери 3 года, делали УЗИ почек, такое заключение: правосторонний гидрокаликоз. Почки: левая расположена обычно, бобовидной формы, нормальных размеров,контуры ровные, четкие,соотношение паренхимы к ЧЛС 2:1, структура сохранена. Правая расположена обычно,бобовидной формы, нормальных размеров, контуры ровные, четкие, соотношение паренхимы к ЧЛС 2:1, структура сохранена, чашечки расширены до 7 мм.
общий анализ мочи и по нечипоренко в норме, ребенка ничего не беспокоит, консультация у нефролога через неделю, подскажите пожалуйста можно ли только по УЗИ поставить такой диагноз, на сколько это опасно?
еще хочу дополнить, перед обследованием ребенок не мочился около 6 часов, жидкости пьет много.

— 15 октября 2015,

Добрый день!
У ребенка в 2014 году (3 года) был острый пиелонефрит. Рецидивов не было, анализы сдавали всегда во время, после заболеваний обязательно, все - в норме. Можем ли мы в этом году (2015) попросить у доктора справку для занятий фигурным катанием?
Спасибо за ответ.

— 2 октября 2015,

Добрый день! Сыну 5,5 мес. У нас левосторонний уретерогидронефроз. делали обследование, ставили стент, проходили с ним почти 2 мес, и после очередной атаки пиелонефрита стент сняли. По узи после стента лоханка слева 13 мм, чашечки до 10мм, мочеточник в верхней трети до 5 мм, в нижней до 10мм. Нам сказали что стент помог и с легким сердцем выписались. Но через 3,5 недели мы снова попадаем в больницу с пиелонефритом. Болели мы им уже 5 раз. Скажите пожалуйста, как же это вылечить, когда все это пройдет. Раз в месяц с сыном лежим в больнице. Постоянно антибиотики и таблетки. Почему мы постоянно подхватываем пиелонефриты? При контроле мочи, когда мы дома, моча всегда отличная. Но мы можем резко заболеть и температура 38 и сплошь в моче. Лечится ли этот уретерогидронефроз? Помогите пожалуйста! Жду ответа. Спасибо!

— 28 августа 2015,

Здравствуйте. Очень надеемся на Вашу помощь при нашей сложившейся проблеме. На 32-ой недели беременности обнаружили проблему с левой почкой у плода мужского пола, поставили диагноз гидронефроз 2-ой степени. На последнем узи так же размеры без изменений. Направили рожать в г. Челябинск в областной перинатальный центр. Когда родились сделав УЗИ нас выписали, поставили диагноз пиелонефрит левой почки. На плановом УЗИ брюшной полости в нашем городе нам делаю УЗИ и выявляю тот же самый диагноз. Мы договаривайся и едем в Челябинск в областную клиническую больницу (предварительно согласовав свое обследование с Филатовым А.И.). Нам делают УЗИ и урографию (18, 45 и 90 мин). После всех результатов обследования Филатов А.И. предлагает оперировать (пластика мочеточника). Операция 04.08.2015, ребенку 3 недели. Операцию сделали, по его словам, планово, без осложнений. У нас начал мокнут шов на месте операции, через день нам ставят нефростому что бы «разгрузить почку». Через 14 дней сняли швы, нефростому закрыли через 16 дней и сняли (т.к. моча через нее не шла вообще). Теперь нам делают УЗИ на 20-ый день после операции и анализ мочи (хорошая), крови (хорошая). УЗИ показывает: ЛЕВАЯ увеличена, раз-ры 74х31 (до операции 73х37); ЧЛС: лоханка расширена до 32мм (до операции 24мм). Толщина перенхимы 3-4мм (до операции 3-7мм). Верхняя треть левого мочеточника до 5мм (до операции мочеточник не расширен). Т.е. операция по результатам узи не дала результата, а наоборот. Скажите пожалуйста, что нам теперь делать??? Врач предлагает ждать и смотреть «в динамике» состояние почки. Хочется услышать Ваше мнение. Спасибо большое за ранее.

— 24 августа 2015,

Доброго времени суток! Мальчику 7 лет.Частые небольшие мочеиспускания (до 2-3 в час).Анализы в норме.узи:правая почка 92#34,левая почка 91#35,толщина паренхимы 10 мм с обеих сторон,эхогенность норма,чашечно-лоханочная система не расширены,очаговых изменений нет.Запись к неврологу больше,чем через месяц.Педиатр ничего толком не говорит,отправляет к неврологу.Ждать очень долго. Скажите пожалуйста, критично ли увеличение,чем чревато промедления и сами отклонения?

— 20 августа 2015,

Добрый день!
В 1,5 месяца у малыша увеличенная лоханка слева, размер 5,1*3,5 мм.
В 3 месяца лоханка слева 5,5*3,7 мм.
В мочевом пузыре появился осадок. Направили к урологу и сдать анализ мочи.
Вопрос вот в чём...
Врач настоятельно рекомендует допаивать водой 200 мл в день.Говорит, что дополнительная вода исправит положение. А ребенок на ГВ.
Стоит ли допаивать и в таком количестве?

— 14 августа 2015,

Здравствуйте! Меня зовут Елена. Моему внуку 2месяца. Никаких видимых проблем у него нет. Направили в стационар после УЗИ почек. В/в урография-двухсторонний мегауретер нерефлюксирующий. Цистография-данных за ПМР нет. Нарушений уродинамики нет,показаний к лечению нет. Моча по Нечипоренко- L- 0,25*106,Эр-0,75*106. Взяли мочу на посев. Брали не катетером, а просто налили в контейнер из мочеприемника. Обнаружили E.Coli 8х103 КОЕ.Несмотря на отсутствие клиники при выписке поставили DS:Вторичный пиелонефрит,латентное течение. Назначили фурагин по стандартной схеме. Ответьте, пожалуйста,правильно ли ставить"Пиелонефрит" по одному лишь посеву мочи? Целесообразно ли назначать в нашем случае фурагин, который противопоказан детям до года и имеет массу побочных действий и не будет ли от него больше вреда,чем пользы?

— 28 июля 2015,

Здравствуйте!Меня зовут Светлана.Моему ребенку 2.7года.Скажите,пожалуйста,если при уретерогидронефрозе чашечки с 8-9мм уменьшились до 4-6мм,можно ли говорить о положительной динамике,или это всего лишь погрешности при проведении УЗИ?Спасибо!

— 12 июля 2015,
Страницы: Первая Предыдущая 1 2 3 4 Следующая Последняя