|
Здравствуйте! Меня зовут Елена. Моему внуку 2месяца. Никаких видимых проблем у него нет. Направили в стационар после УЗИ почек. В/в урография-двухсторонний мегауретер нерефлюксирующий. Цистография-данных за ПМР нет. Нарушений уродинамики нет,показаний к лечению нет. Моча по Нечипоренко- L- 0,25*106,Эр-0,75*106. Взяли мочу на посев. Брали не катетером, а просто налили в контейнер из мочеприемника. Обнаружили E.Coli 8х103 КОЕ.Несмотря на отсутствие клиники при выписке поставили DS:Вторичный пиелонефрит,латентное течение. Назначили фурагин по стандартной схеме. Ответьте, пожалуйста,правильно ли ставить"Пиелонефрит" по одному лишь посеву мочи? Целесообразно ли назначать в нашем случае фурагин, который противопоказан детям до года и имеет массу побочных действий и не будет ли от него больше вреда,чем пользы?
— 28 июля 2015, Елена
|
|
Здравствуйте. Да, вы правы, что по результатам посева мочи такой диагноз не правомощен. В настоящий момент, есть изолированная бактериурия, диагностически титр не значим, и лечению не подлежит. Если сливаете из мочеприёмника, то сливать нужно, отрезав клейкую часть ножницам (та, что прилегала к коже). Нужно повышать иммунную защиту организма, например курсом эубиотиков (аципол, примадофилус), если через месяц в посеве вновь будет кишечная палочка в небольшом титре, то показан в этом случае уроваксом на месяц. Общие анализы мочи должны быть в норме. Единственный момент, что после обследования могут быть плохие анализы мочи, фурагин назначается с профилактической целью, чтобы не развилась острая ситуация спустя несколько дней после обследования. Детям до года противопоказан, т.к. это таблетированная форма, нет суспензии и т.д., Это достаточно известный препарат, и используется нефрологами и урологами в детском возрасте уже давно и успешно, т.к. является хорошим уросептиком и не влияет на кишечную флору. Поэтому только с этой целью вам может быть назначен этот препарат на 5-7 дней. — 28 июля 2015
|