Ваши вопросы

Здравствуйте! Моему сыну 3 годика.Впервые мы обследовались у врача в марте 2008 года. При УЗИ почек выявлена гидронефротическая трансформация почек с обеих сторон. УЗИ почек: левая 79х39мм.ЧЛС-15мм.паренхима-11мм.лоханка 28х29мм.Правая 86х48мм.ЧЛС-12мм.паренхима-5мм.лоханка 54х29. Гидронефротическая трансформация почек обеих сторон, признаки пиелонефрита. В/в урография с отсроченными снимками в закл.: Уретерогидронефроз с обеих сторон со снежением экскреторно-эвакуаторной функции почек, признаки пиелонефрита. Цистография в закл.: Мочевой пузырь овальной формы, контуры неровные.ПМР 3-4сс с обеих сторон. В июле 2008 с диагнозом: Врожденная аномалия МВС. Нейромышечная дисплазия мочеточников с обеих сторон в стадии уретерогидронефроза, рефлексирующая форма. Состояние п/о: Вторичный хронический обструктивный пиелонефрит в стадии ремисии. Была проведена операция - Уретероцистонеостомия по Коэну с обеих сторон, с интубацией мочеточников с обеих сторон. Через полгода наши анализы: УЗИ почек:левая:74х29мм.ЧЛС-12мм.паренхима-9,0мм.лоханка23х17. правая 68х29мм.ЧЛС-10мм.паренхима-4мм.лоханка 29х14. А в августе 2009: УЗИ почек:ЛЕВАЯ 83Х35.члс-15ММ.ПАРЕНХИМА-9ММ.ЛОХАНКА23Х15ММ.ПРАВАЯ 60Х21.ЧЛС-9ММ.ПАРЕНХИМА-6ММ.ЛОХАНКА 22Х11. После обследования нам объявили, что у нас справа функции почки не определяется, признаки сморщивания правой почки, хотели удалять почку, но мы от операции воздержались. Мы живем поселке где нет урологов. Ездием по квоте в Алмату. УЗИ почек 26.10.09.Левая 88х46.паренхима16мм.ЧЛС-17.ПРАВАЯ 63Х34.паренхима 07мс.ЧЛС-1,5см. Последние результаты анализов меня очень пугают.но лечащий врач говорит это пределах нормы.По Нечипоренко: ЛЕЙКОЦ-160250.ЭРИТ-4250.БАКТЕРИИ+++. Участковый врач настаивает колоть антибиотики, а уролог не разрешает основываясь на том, что у ребенка нет температуры и бак посев мочи отрицательный. Вчера сдали анализы, результаты: по Нечипоренко лейкоц-89000.эрит-2000.бактерии и белка нет.Соэ-8 . Не знаю как поступить, очень страшно, не станет ли сыну хуже. Что вы мне посоветуете. Заранее спасибо.

— 25 декабря 2009, Гость

Здравствуйте!Моей дочке 1год4мес.После перенесённой ангины сдали анализ мочи:лейк.6-12,эпит.плоск.0-2,слизь2+,оксал.+;пересдали:лейк.0-2,эпит.0-2,слизь+,ураты+.С/ж,прозр.,белка нет,сахара нет.Узи почек без особенностей.Нам поставили диагноз:инфекция мочевых путей.Пропили Канефрон(10кап.*3р,1мес).Анализы нормализовались.В ноябре переболели ОРВИ,сдали анализы.В моче лейк.1-3,эритр.10-18-25,эпит.плоск.ед,слизь3+,ураты2+,бактерии+.С/ж,прозр.,белка и сахара нет.
Диагноз:ИМП,солевой диатез.Рекомендовано:свечи Виферон ежедн.2нед,затем через день 2 нед.,затем2 раза в нед. 2 нед.
Канефрон10 кап.*3 р.д. 3 нед +Аевит 1 др.*1р.д.3нед.
Фурагин 0.05 по 1/2таб.на ночь 2 нед.
Всё делали.Сдали мочу:лейк.0-1,эритр.5-10 изм.,эпит.плоск.0-1,слизь+.
По Нечипоренко:лейк.0.75,эритр.8.75,Цилиндров нет.Подскажите
почему сохраняется эритроцитурия?Что это может быть?Что делать? Я очень переживаю за дочку.

— 14 декабря 2009, Гость

Спасибо за ответ.г.Новосибирск. Я полностью согласна, что нас недообследовали. Во втором узи 20.01.09.стоит диагноз эхоскопические признаки диффузных изменений почек, незначительная пиелоэктазия справа, слева гидронефроз 1степени, увеличение размеров левой почки. Нефролог делает назначение до июня. В июне сделав цистограмму нам даже не предложили урограмму и ничего не сказали о каких либо подозрениях на гидронефроз. Но когда мы попали сейчас в ноябре, врач ссылается на то, что узи не является серьзным показанием, но однако узи правильно поставило предварительный диагноз. Сейчас конечно никто не признает что отнеслись халатно к нам. Поэтому обратилась к вам за помощью и советом, потому что иногда наступает отчаянье от хождения по замкнутому кругу. Прошу вас ответить более подробно каков процент выздоровления подобных случаев без операции. Елена.

— 10 декабря 2009, Гость

Здравствуйте! Моей дочери сейчас 1год 9месяцев. Первое узи плановое показало расширение правой лоханки на 3мм. Нам сказал врач ничего страшного. На тот момент нам было 6мес, это был сентябрь 2008. Всю осень она просыпалась по ночам, плакала, крутилась во сне. Врач говорила это зубы. В январе 2009 в 10мес у нас поднялась температура 38, врач поставила нам орви, а когда сдали анализы мочи и крови там было все и белок, и соэ, и лейкоциты. Нам сразу делают узи и оно показывает расширение правой лоханки 9мм, размер правой почки 51мм, а левой 69мм и расширение в средней и нижней части лоханки до 3 мм. Нефролог назначает нам канефрон,фурагин и травки. В июне мы ложимся на обследование ,у нас снова рецидив с температурой 38,5, нам делают курс антибиотиков и проводят цистограмму,ставят диагноз рефлюкс 2 степени справа .Назначают канефрон,фурагин,веторон ,элькар,хофетол и т.д.. В ноябре 2009 у нас снова теперь уже 40,2 температура ,ужасные анализы и теперь уже в левой почке практически гнойная моча ,узи показало увеличение почки .Нам делают урограмму и ставят гидронефроз 2 степени в левой почке.Скажите как часто встречаются подобные двойные диагнозы, процент их выздоровления без операции, потому что на данный момент у нас сохраняются плохие анализы.

— 9 декабря 2009, Гость

Здравствуйте. Моей дочери 3 года и 1 мес. Больше года в моче выпадают соли. Нефролог в поликлинике ставит метаболическую нефропатию и рекомендует пропить канефрон - 15 кап. 3 раза в день - 21 день, пить жидкости до 1 л в день (особенно компоты из сухофруктов),
мясо - утром, побольше овощей.
Что это за диагноз? Он правильный? Что делать? Какими еще анализами или исследованиями этот диагноз можно проверить и подтвердить? Или ничего делать не надо? Вес ребенка за последний год – 13,100 – 13,800 кг, выросла – с 93 до 97 см.
Спасибо!


Последние анализы мочи (общие):

26.11.2009
БЕЛ - 0,03 г/л
p.H - 7.0
У.В - 1.030
ЛЕЙ - 75 WBC/ul (15-12-13 в п/зр.)
эпителий - плоский - немного
эритроциты - единичные, неизменные - ед. в п/зр.
слизь - немного
соли - амор. фосф. - умерен.

05.11.2009
БЕЛ - neg
p.H - 6.5
У.В - 1.025
ЛЕЙ - 25 WBC/ul (7-12-20 в п/зр.)
эпителий - плоский - ед. в п/зр.
эритроциты - не обн.
слизь - немного
соли - полим. ураты - мало

15.10.2009
БЕЛ - neg
p.H - 6.0
У.В - 1.025
ЛЕЙ - 25 WBC/ul (1-2-3 в п/зр.)
АСК - neg
эпителий - плоский - ед. в п/зр.
эритроциты - не обн.
слизь - немного
соли - полим. ураты - мало

31.08.2009
БЕЛ - neg
p.H - 6.0
У.В - 1.025
ЛЕЙ - 75 WBC/ul (4-5-5 в п/зр.)
эпителий - плоский - немного
эритроциты - не обн.
слизь - немного
соли - кр. моч. к-ты - умер.

14.07.2009
БЕЛ - neg
p.H - 6.5
У.В - 1.025
ЛЕЙ - 500 WBC/ul (10-12-9 в п/зр.)
эпителий - плоский - ед. в п/зр.
эритроциты - не обн.
слизь - нет
соли - полим. ураты - умерен.

30.04.2009
БЕЛ - neg
p.H - 5.5
У.В - 1.025
ЛЕЙ - 25 WBC/ul (3-4-3 в п/зр.)
АСК - 50 mg/dL
эпителий - плоский - умеренно
- переходный - ед. в п/зр.
эритроциты - не обн.
слизь - немного
соли - моч. к-та - немного

23.04.2009
БЕЛ - neg
p.H - 5.5
У.В - 1.025
ЛЕЙ - 25 WBC/ul (5-6-5 в п/зр.)
АСК - 50 mg/dL
эпителий - плоский - немного
- переходный - ед. в п/зр.
эритроциты - ед. в п/зр.
слизь - умеренно
соли - окс. - все п/зр.

27.01.2009
БЕЛ - neg
p.H - 7.0
У.В - 1.020
ЛЕЙ - 25 WBC/ul (4-6-2 в п/зр.)
эпителий - плоский - значит. кол. в п/зр.
- переходный - единич. в п/зр.
эритроциты - не обн.
слизь - немного
соли - трипельф. - немного

Биохимический анализ мочи (за сутки) от 13.07.2009
белок - 0,02 г/сут
глюкоза - 0,13 мМ/сут
фосфор - 20 мг/кг/сут
кальций - 3,97 мг/кг/сут выше
мочевая кислота - 181,2 мг/сут
креатинин - 261,3 мг/сут
оксалаты - 12,474 мг/сут
цистин - 0
титр. кислоты - 13,8 мМ/сут
аммиак - 23,7 мМ/сут
мочевина - 126,69 мМ/л

Тесты Результат Референтные значения

АКОСМ к оксалатам снижена сохранена

АКОСМ к фосфатам снижена сохранена

АКОСМ к трипельфосфатам снижена сохранена

тест на кальцификацию
1 + отрицательный

тест на перекиси отрицательный отрицательный


УЗИ почек от 22.04.2009
RD 26,6 х 63,2
RS 25,5 х 60,0
контуры ровные
ЧЛС справа 2,2 мм

Мазок гинеколога на флору от 27.07.2009 г. - без патологий (лейкоциты - 6-8).

— 27 ноября 2009, Гость