Мегауретер

Добрый день.Моему ребенку(девочка) еще в утробе поставили мегауретер справа.Сейчас ребенку 4 месяца,в 2 месяца поставили мочеточниковый стенд,через три недели после установки вторичный пиелонефрит,уже 5 курсов антибиотиков,сдаем мочу раз в неделю,после антибиотика около недели лейкоциты в норме,потом начинают расти,сейчас белок след,плотность 1005,эрителий плоский немного,переходный ед.,почечный ед.,лейкоцитов 80-100 ед.,эритроцитов 5-7.Пили после антибиотика канефрон 10 кап*3р/день,сейчас Фурагин 1/3*3р/день,но лейкоциты продолжают расти,еще неделю назад было 3-5 ед.Подскажите что вы слышали о стендах и их эффективности?Почему постоянно атакует воспаление?Неужели все время травить ребенка антибиотиками(((
Так же есть синехии и покраснении влагалища,т.к. постоянно протираю мирамистином.Раз в день ванна с ромашкой.Часто нет стула,по три дня потом делаю Микролакс(но боюсь что кишечник облениться)
P.S Узи почки до цистоскопии лоханка 10мм,паренхима до 5,1,мочеточник н/З-11,ср/З-14мм,в/З-10,3.
После паренхима-10мм,дифференцирована,ЧЛС:лоханочный эхо сигнал 4,5мм,верхняя чашечка 4,4мм,нижняя -3мм,мочеточник 3,8мм,персистирует до 8,6мм.Подскажите норма ли что мочеточник увеличиваться после мочеиспускания? Заранее спасибо за ответ

Здравствуйте.
А цистографию, урографию проводили? Выявили причину мегауретра? Исключили пузырно-мочеточниковый рефлюкс?
Стенд ставят для разгрузки мочевых путей, как первый этап лечения, как правило наоборот наступает улучшение. В вашем случае нужно искать причину, почему рецидивирует инфекция, путём вышеперечисленных методов диагностики, а не лечить анализы мочи. Как долго стоит стенд? или уже сняли? Обязателен посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам.
Вульвит может быть на фоне инфекции мочевых путей и в результате дизбиоза слизистых после антибактериальной терапии. Увеличение мочеточника после мочеиспускания может быть косвенным признаком ПМР.

Спасибо за ответ.Диагноз - Нерефлексирующий мегауретер справа(рефлюкс-стеноз дистального отдела мочеточника)(так в выписке написано)стенд стоит 2 месяца.Посев от 26 янв. золотистый стафилококк 10 в 1 степени(до этого он был в моем молоке,я пролечилась но видно успела дать его ребенку)С понедельника пьем фурагин-лейкоцитов стало меньше но появился белок в моче?Вы пишите что это начало терапии,если я правильно понимаю,обычно все таки требуется операция?

Да, это этап подготовки перед оперативным лечением, чтобы разгрузить верхние отделы почки, т.к. нарушается отток мочи из ЧЛС. В вашем случае лечение уросептиками должно быть длительным, после полного курса обычно назначают в профилактической дозировке на ночь до устранения причины, тем более что стоит катетр и риск восходящей инфекции очень высок. Обговорите терапию с вашим лечащим доктором.

Добрый день.Ребенку 6 мес,хочу начать давать кальций.Подскажите можно ли с нерефлексирующим мегауретером пить кальций.нефролог сказала творог не раньше 8 мес,кефир не раньше 2 лет,а невролог говорит что ребенок беспокойный из за нехватки кальция.анализ по Сулковичу дал результат 3

Здравствуйте. Пробы по Сулковичу недостаточно, необходимо знать уровень кальция в сыворотки крови (обычный кальций и ионизированный), если уровень этих показателей снижен, тогда требуется назначение препаратов кальция. Сейчас необходимо получать препараты вит Д в профилактической дозировке, творог вводят с 6 месяцев по 50гр 2 раза в неделю, кефир с 8-9 мес 150 мл в сутки, т.е. если в рацион вашего ребёнка будут входить эти продукты, то на состоянии мочевыделительной системы это никак не отразиться.
Удачи.

Добрый день.Спасибо за ответы.Помогите расшифровать Доплер почек,что то наш хирург ничего не сказал.ПСК 24,9см/с, КДС 8,16см/с,Пик усредн.времени 8,31 см/с, Пи 1,03, ИС 0,67.И еще- мегауретер у нас правосторонний почка имеет размер 63*28мм,паренхима до 11 мм,левая53*24мм,паренхима до 9мм.Объясните пожалуйста почему почка правая имеет большие размеры и паренхима толше.Может ли это быть связано с мегауретером или это особенности.По узи сделанный ранее паренхима была тоньше чем левая,а размеры почки примерно одинаковые+-2мм.Спасибо

Для дуплексного сканирования сосудов почек используются разные программы, поэтому доктор должен указать минимальные и предельные значения, т.е. норму, ну и обязательно заключение по данному исследованию.
Есть врождённый порок развития правой почки, поэтому и размеры могут быть различными, вам же делали урографию, а там,возможно, видны особенности строения ЧЛС; ну и много других причин разновеликих почек. Почка растёт и паренхима (ткань) тоже увеличивается с возрастом.