Здравствуйте,Вас беспокоят из г. Серпухова.Моей дочери 6 лет.В 3 года нам поставили диагноз тубулоинтерстициальный нефрит (в стационаре в Москве).Периодически наступает обострение:белок в моче(последние анализы от 0,34 до 0,57),лейкоциты(12-15 в п/з),эритроциты(по-разному:до 50 в п/з или сплошь), бывают соли(оксалаты).В 2007г.в Москве делали нефросцинтиграфию:при натуживании опред-ся неинтенсивный рефлюкс в среднюю треть левого мочеточника длит.10 сек., секреторная функция обеих почек не нарушена,общий объем паренхимы не снижен.Здоровье у дочки слабое, болеем часто и такие изменения в моче впервые наблюдали после ОРВИ,также имеется наследственная отягощенность по заболеванию почек(у папы несколько лет назад наблюдались изменения в анализе мочи и были обнаружены камни, сейчас уже нет, у мамы во время беременности был пиелонефрит).Год назад пробовали лечиться травами,пили спорыш,выходил песок.Диету стараемся соблюдать.На последнем УЗИ от 13.05.09 - паренхима 10мм., ЧЛС ПП и ЛП 5мм(4мм), мочеточники не расширены,незначительная положит.динамика(выходил песок после санатория в Железноводске),УЗИ-признаки МКБ(два конкремента в верхнем полюсе левой почки до 4мм).Местный нефролог хочет, чтобы мы легли на обследование в стационар.Советует в Москву, но никакой конкретики в отношение клиники.Как Вы считаете есть ли острая необходимость госпитализации сейчас при таких анализах,может попробовать сдать еще что-то у нас в городе(я хочу попробовать биохимию крови и мочи, если у нас есть)?Если ложиться, то какую клинику Вы посоветуете?Скажу честно, ложиться не хочу, дочка уже боится людей в белых халатах после первого стационара(на живую, без наркоза ей делали цистоскопию в 3 года). Скажите, как Вы относитесь к лечению Цистоном?На данный момент дочка принимает канефрон,отвар овса, веторон,курантил,линекс (недавно пили аскорутин,фенкарол,амоксиклав,вит.В6).
— 7 ноября 2009, Гость
|
Здравствуйте. Обязательно нужно пройти контрольное нефроурологическое обследование, тем более, что обострения продолжаются, а прошло уже три года! Обострения могут провоцироваться пузырно-мочеточниковым рефлюксом (нужно проследить нет ли отрицательной динамики и решить вопрос нужна ли коррекция рефлюкса), а так же уточнить или опровергнуть наличие конкрементов в паренхиме почек (данные по УЗИ это всего лишь предполагаемый диагноз, необходим обзорный снимок и рентгеноконтрастное исследование). Биохимию крови (креатинин и мочевина обязательно) и суточную мочу на соли вы можете проконтролировать по месту жительства, но проблема не в этом, а в том что если обострения продолжаются, то значит идет постепеное угасание функции почек и нужно выяснить с чем связаны обострения и чтобы вам подобрали противорецидивную терапию после обследования. Цистон неплохой препарат, отношусь положительно. В Москве знаю РДКБ Республиканская Детская Клиническая Больница, хорошие отзывы, квалифицированные специалиты. Более компетентна в отношении больниц Санкт-Петербурга. Удачи. — 7 ноября 2009
|