Просмотр вопроса

Здравствуйте. Помогите советом.
Моему сыну 2 год 9 месяца. Беременность и роды вторые. На сроке 20 недель беременности обнаружены увеличенные лоханки почек до 4 и 5 мм. К концу беременности до 8 - 9 мм. После рождения ребенка, было рекомендовано пройти УЗИ в 3 месяца.
УЗИ почек.
Возраст 3 мес. Правая почка: 57*28, расширение лоханки 16*8 мм. Левая: 53*24 мм., расширение лоханки 25*9 мм. Заключение пиелоэтазия с двух сторон.

Возраст 10 мес. Правая почка: 55*28, расширение лоханки 15*8 мм. Левая почка: 53*29 мм., расширение лоханки 28*10 мм. Заключение пиелоэтазия с двух сторон.

Возраст 1г.3мес. Правая почка: 44*23, незначительное увеличение лоханки, паренхима 16 . Левая почка: 48*25 мм., расширение лоханки до 11 мм., паренхима 14. Заключение пиелоэтазия с двух сторон.

В полтора года ребенок заболел пиелонефритом. Диагноз поставлен по клинике и УЗИ. Посев мочи ничего не выявил.
УЗИ в стационаре (возраст 1г.6мес.): Правая почка: 68*30, Паренхима и ЧЛС не изменены. Левая: 69*30 мм., расширение лоханки 17*12 мм. Заключение пиелоэтазия слева?.

УЗИ через 2 недели: Правая почка: положение типичное, размеры 64*33, паренхима 10-11мм., ЧЛС не изменена. Левая почка: положение типичное, размеры 76*35, паренхима 10-12мм., расширение лоханки до 20 мм. Заключение пиелоэтазия слева.
Направлены на консультацию к областному нефрологу. Заключение: пиелоэктозия слева. Назначения: Фуромаг 2 мес., Канефрон 3 мес., контроль ОАМ 2р. в месяц, УЗИ через 3 мес., консультация нефролога через 3 мес.

УЗИ возраст 1г.11мес. Правая почка: положение типичное, форма овальная, контуры ровные, четкие, размеры 69*30, паренхима 12 мм., ЧЛС не изменена, лоханка 10мм. Левая почка: положение типичное, форма овальная, контуры ровные, четкие размеры 74*32, паренхима 12мм., расширение лоханки до 12 мм.
Консультацию у областного нефролога. Заключение: пиелоэктозия слева. Назначения: контроль ОАМ 1р. в месяц, УЗИ через 3 мес., консультация нефролога по показаниям.

УЗИ возраст 2г.3мес. Правая почка: положение типичное, форма овальная, контуры ровные, четкие, размеры 72*31, паренхима 12-14 мм., лоханка 10-11мм. Левая почка: положение типичное, форма овальная, контуры ровные, четкие размеры 70*31, паренхима 12-14мм., лоханка до 10-11 мм.

УЗИ возраст 2г.6мес. Правая почка: положение типичное, форма овальная, контуры ровные, четкие, размеры 70*34, паренхима 11 мм., лоханка 7-8мм., чашечки до 5мм. Левая почка: положение типичное, форма овальная, контуры ровные, четкие размеры 73*35, паренхима 11 мм., лоханка до 15 мм., чашечки до 5-7 мм.

УЗИ возраст 2г.9мес. Правая почка: положение типичное, форма овальная, контуры ровные, четкие, размеры 71*38*28мм, паренхима 11 мм., лоханка 6-8мм., чашечки до 5-6 мм. Левая почка: положение типичное, форма овальная, контуры ровные, четкие размеры 77*32,*29 паренхима 12 мм., лоханка до 14 мм., чашечки до 8-9 мм. Дифференцировка паренхимы с обеих сторон сохранена. Центральные эхокомплексы с обеих сторон без особенностей. Паранефральная клетчатка обычной эхогенности и структуры.
Предпузырные отдела мочеточников не расширены. Слева виден предлоханочный отдел мочеточника не более 4 мм.

Мочу на анализы сдаем раз в месяц. Иногда бывает слизь и оксалаты. Остальные показатели в норме (за исключением периода пиелонефрита). На прошлой недели сдавали мочу на бакпосев: выявлен стафилококк 10*4. Педиатр конкретного ничего не говорит, только продолжать наблюдение: ОАМ и УЗИ.

Подскажите, у ребенка гидронефроз?
Что нам делать? Срочно требовать направление к областному нефрологу (своего у нас нет)? Какие обследования нужны?