Здравствуйте. У 9 мес девочки был поставлен диагноз ИМВП на основании ОАМ (лейкоциты 12-14) . пролечились фурагином и канефроном месяц. Сделали после посев мочи, выяснилось что инфекция Клипсиелла и устойчива к фурагину. В ОАМ лейкоциты после лечения стали 500. Лежали в больнице кололи сульперацеф четыре дня по три раза. Анализ на посев мочи пришел после лечения, обнаружилась Клипсиелла и устойчива к фурагину . Я не понимаю как можно назначать лекарства малышу только на основании ОАМ,а потом лечение неэффективное получается.((сейчас ей ставят диагноз острый полиенфилит . сделали повторный анали з на посев мочи через две недели после сульперацефа.Помогите расшифровать анализы и посоветуйте что делать в данной ситуации?столько времени мы лечимся а результат хуже становится.(( Ей сейчас 11 месяцев анализы следующие:
ОАМ – белок-отриц Сахар отриц Эпителий плоский- 4-5 Лейкоциты 6-7 в п.з. PRO- 0.2 ,PH – 6.0, SG- 1.015, BLD- 2.0, LEU- 250, GLU-,BIL-,NIT-,KET+-, URO- NORMAL,COLORLESS Анализ мочи по нечипоренко Лейкоциты – 3600 Эритроциты- 2000 Цилиндры зернистые- 2-3 в п.з. Биохимический анализ крови: Общий белок- 88 АЛТ – 32 АСТ – 38 Креатинин- 51 Мочевина- 3.5 Посев мочи на стерильность и чувствительность к антибиотикам: ESCHERICHIA COLI - умеренный рост 10(4) КОЕ Чувствительность ко всем антибиотикам KLEBSIELLA spp - обнаружено KLEBSIELLA OZAENAE- скудный рост 10(2) КОЕ Пиобакфаг устойчив, фурадонин устойчив STREPTOCOCCUS Spp- обнаружено STREPTOCOCCUS ГР. «д» enterococcus - умеренный рост 10(4) КОЕ Ванкомицин устойчив. Имипенем устойчив, кларитромицин устойчив, Пиобакфаг устойчив, фурадонин устойчив, цефотаксим устойчив. STAPHYLOCOCCUS spp -обнаружено STAPHYLOCOCCUS EPIDERMIDIS- скудный рост 10(2) КОЕ Азитромицин устойчив, кларитромицин устойчив,стафилококковый бакфаг- устойчив. Узи почек и мочевого пузыря патологию не выявил. — 24 января 2014, Гость
|
Здравствуйте. В анализах мочи сохраняется ещё явления воспалительного процесса, степень бактериурии незначительна, но при условии лейкоцитурии требет коррекции терапии с учётом чувствительности, биохимический анализ крови хороший. В дальнейшем при нормализации анализов мочи показана цистография (даже если на УЗИ всё хорошо). — 24 января 2014
|