Просмотр вопроса

Здравствуйте.Моему сыну 16 лет.Наблюдаемся у невролога с рождения(подвывих С2 шейного позвонка).С 5 лет наблюдаемся у нефролога.Обследовались в ММа им.Сеченова:L-образная почка?Нефроптоз.Подвижность почки 6,2%.
С 2009г отмечено нарастание давления до160/100.
В 2011 обследован в МНИИИП и ДХ:по данным урографии ри незавершенный поворот,возможно единственной почки,дилатация ЧЛС правого сегмента с обструкцией прилоханочного отдела мочеточника.Проведена МСКТ:сращение почек по типу галетообразного,правосторонняя подвздошная дистопия с уникальным артериальным кровоснабжением и венозным оттоком.При УЗИ два анаэхлгенных образования неправильной формы с четкими неровными контурами 0,6*0,9 и 1,2*/1,3см,кровоток до капсулы обеих почек,рассыпной тип строения почечного артериального дерева.
Проведена Статическая РСГ:умеренно выраженные диффузно-очаговые изменения правой почки и очаговые изменения левой почки средней выраженности со снижением объема функционирующей паренхимы.
При обследовании в МНИИИП и ДХ в 2012г. на УЗИ:Гетеролатеральная дистопия левой почки.Поясничная дистопия почек.Аномалия взаимоотношения почек-L,I?образная почка.Диффузные изменения паренхимы почки.Обеднение льпочечного кровотока при ЦДК.Солитарная?киста в паренхиме почки.Подвижность повышенная 2,1%(норма до 1,8%).
Анализы мочи практически всегда в норме(иногда повышаются лейкоциты и белок,но все в пределах нормы)
Ко всему этому прибавилась температура 37,0-37,5(периодически присоединяется какая-нибудь инфекия ,ОРВИ).При сдаче мочи на бакпосев при температуре обнаруживали инфекцию (энтерококи)
Хотелось бы получить ответ нефролога на вопоросы:
1.Могла ли измениться подвижность почки с детского возраста(почка из малого таза поднимается в подвздошную область при изменении положения тела сесть -встать)
2.Можно ли как то решить эту проблему, не дожидаясь ухудшения анализов и состояния почки.
Ребенок растет.Врачи советуют не бегать и не прыгать,ограничивать физ.нагрузку,да еще постоянная температура.В результате избыточный вес.
Мария mimoza896@rambler.ru
— 26 июня 2013, Гость

 Здравствуйте. Более достоверные результаты это урография и кт, сцинтиграфия По узи все ориентировочно и недостоверно, поэтому по узи судить о типе дистопии нет смысла; конечно при повышенной подвижности если ребенок попрыгает, побегает то результаты будут одни, а если он прийдет с утра или сделают узи только после пробуждения то и степень дистопии может меняться в ту или иную сторону.

Ну что можно сделать при врожденной аномалии почек и сосудов, то снимки должны быть проконсультированы у уролога и сосудистого хирурга. Если показаний к оперативному лечению нет, то наблюдение у своего нефролога, возможено назначение препаратов блокаторов апф, это важно и отражается на функциональной активности почек, сосудистых препаратов, поддерживающих кровоток почек. Главное следить за уровнем мочевины и креатинина крови.

— 26 июня 2013