Добрый день, доктор! Прошу помочь разобраться в критичности ситуации по результатам УЗИ почек моего сыночка. УЗИ делалось в 9,5 мес. до этого в 6,5 мес перенесли пиелонефрит (лечились дома), регулярно сдаем анализы мочи и делаем УЗИ, тк с рождения имеем расширенные лоханки обеих почек. Картина не менялась до последнего УЗИ, при том, что анализы всегда были в норме (за искл. периода пиелонефрита).
Правая почка: топография не изменена, размеры увеличены 81x26мм. Контуры ровные сохранены. Структуры нечетко дифференцированы. Лоханка смешанного типа, расширена до 13мм. Стенки XKC уплотнены деформированы. Признаков расширения других отделов XKC и мочеточников, интра-и параренальных дополнительных включений не выявляется. Паренхима гомогенная, толщиной 7мм. Левая почка: топография не изменена, размеры увеличены 83x28мм. Контуры ровные сохранены.Структуры дифференцированы. Паренхима толщиной(не указано) мм, рисунок ее нечеткий, кортико-медуллярная дифференцировка сглажена, отдельные пирамиды не прослеживаются.Отмечается значительная, сохраняющаяся после микции дилатация лоханки до 19мм и чашечек верхней и нижней группы по 5-6мм. Стенки XKC с повышенной эхогенностью, не утолщены, деформированы. Признаков расширения мочеточникоа в верхней грети, интра- и параренальных дополнительных включений не выявляется. Мочевой пузырь обычной формы, стенки не деформированы, не утолщены, ровные по внутренней поверхности. Структура их хорошо дифференцирована. Содержимое гомогенное, без признаков патологических организованных включений. Расширения дистальных отделов мочеточников не выявляется. Заключение: УЗ-признаки пиелоэктащии справа. Пиелокаликоэктазии справа. Врач, который делал УЗИ сказал, что с такими почками нужно срочно ложиться в больницу для обследования, делать урографию, цистографию, иначе все может сильно ухудшиться. Насколько все это серьезно на самом деле? Можно ли это "перерасти"? В больницу лечь готовы, но начитавшись про методы обследования (наркоз и тп) и не всегда корректные результаты, очень переживаю за ребенка. Его, как мне кажется, ничего не беспокоит. Очень жду Ваш ответ! — 19 марта 2013, Гость
|
Здравствуйте. Да, нужно обязательно рентгенурологическое обследование, слева признаки гидронефротической трансформации левой почки, справа выраженная пиелоэктазия. "Перерасти" не получится, т.к. выраженная дилятация ЧЛС, т.е. речь идет о врожденной аномалии, в результате которой нарушается отток из почек. Наркоз никакой делать не будут, эти обследования безболезненны. После обследования будет уже ясно, если нет выраженных признаков обструкции (если отток из почек сохранен), то будете контролировать УЗИ почек раз в год и анализы мочи переодически. Удачи. — 19 марта 2013
|