|
Добрый день! Моей дочке 1 год и 9 месяцев. Диагноз дисметаболическая нефропатия. Принимаем уролесан, магне В6, канефрон (скоро будем), энтеросгель. Поставили диагноз по анализам и УЗИ. Анализ мочи показал большое количество оксалатов и 3-5 измененных эритроцитов в поле зрения. Первое УЗИ показало, что щелевидные лоханки в почках, а второе (в Охматдете), что все в норме. Мне сказали что разница от наполненности мочевого пузыря. В первом случае - пустой, во втором - полный. Сегодня забрала контрольный анализ мочи: эритроциты изм. - 5-10 в п.з., следы белка и гемоглобин 1mg/l. Оксалатов нет. Что происходит? Может диагноз неправильный?
— 28 апреля 2009, Гость
|
|
Здравствуйте.
Успех лечения обменной нефропатии в большей степени зависит от соблюдении диеты. Давать больше жидкости до 1,5 л в сутки.
Оксалурия не развивается при наличии щавелевой кислоты в продуктах не более 0,9 г/кг. Показаны брюссельская, белокочанная, цветная капуста, абрикосы, бананы, дыни, арбузы, груши, виноград, тыква, огурцы, горох, все виды круп. Периодически — картофельно-капустная диета. Слабощелочные минеральные воды (2 курса в год). Белый хлеб, растительное масло. Молочные продукты и мясо в первой половине дня. Следует ограничить продукты, содержащие оксалаты от 1 до 0,3 г/кг: морковь, зеленая фасоль, цикорий, лук, помидоры, крепкий настой чая. Продукты, содержащие кальций: говядина, курица, заливное, печень, треска. Продукты, содержащие большое количество витамина С: смородина, антоновские яблоки, редис. Исключить из рациона все соки из магазина, "растишки", творожки с красителями, жевачки, шоколад, чипсы, сухарики, все что содержит глутамат натрия, какао, свекла, сельдерей, шпинат, щавель, ревень, лист петрушки,экстрактивные вещества (бульоны), баночное питание. Показатели Узи у вас в пределах нормы. А данные последнего анализа указывает на то что возможно у девочки воспалительные изменения в области вульвы, обратитесь к детскому гинекологу. Обязательно, непосредственно перед сдачей анализа, нужно подмыть ребенка и если есть воспалительные изменения в области вульвы или опрелости, то повременить со сдачей анализа и снять воспаление (ванночки с ромашкой, бипантен). Следует сдать суточную мочу на соли, если ребенок уже контролирует мочеиспускания, т.к. при сборе этого анализа нужно не пропустить не одного мочеиспускания за сутки. Диагноз "дизметаболическая нефропатия" при выявлении в анализах мочи эпизодически оксалурии и по данным УЗИ неправомочен. Удачи. — 28 апреля 2009
|