Просмотр вопроса

Добрый день!
Моей дочери 9 месяцев. Еще при беременности обнаружили двусторонний гидронефроз,сразу после рождения были выведены нефростомы с обеих сторон,которые убрали осенью.Пока у нас скачут размеры лоханок. При недавнем обострении пиелонефрита(в ноябре) делали профессиональное узи с допплером. Вот данные:
Левая почка: Контуры четкие ,ровные,60х29,паренхима н/п-6мм,с/с-5мм,в/п-8мм,дифференцировка несколько снижена,лоханка 18мм,стенка лоханки слоистая 2,7мм,в/ч-9мм,отдельные чашечки до 5мм,визуализируемые фрагменты стенок члс без структурных изменений,кровоток не изменен,прослеживается до капсулы, IR 0,61-0,65 на всех уровнях,показатели гемодинамики не изменены.
Правая почка: контуры четкие,ровные,85х33, паренхима с/с-6мм,в/п-8мм,н/п-7мм,дифференцировка несколько снижена,лоханка 26,стенка слоистая,утолщена до 2,5мм,в просвете лоханки - мелкодисперная взвесь,в/ч-10мм,н/ч-10мм,расширены все группы чашечек.Визуализируемые фрагменты ЧЛС без структурных изменений,кровоток не изменен,прослеживается до капсулы,показатели гемодинамики не изменены- IR 0,64-0,69 на всех уровнях.
Мочевой пузырь: объем 43,0 мл. Мочеточники не расширены.
У меня к вам несколько вопросов:
1) Как я поняла,что воспаление может немного увеличивать ЧЛС? лоханка у нас отечная и экстраренальная, хуже сокращается,но зато меньше сдавливает паренхиму? И стенки лоханки слоистые,до этого не было этого.Возможно ли улучшение ситуации с возрастом?
2)Также беспокоит,что снизилась кортико медулярная дифференцировк,так как справа она обычно была в норме,слева бывала и в норме и снижена.С чем это связано?

3)На каждом узи пишут разные размеры паренхимы,при этом на том же аппарате. То 10-12 мм,то 9мм,то 6мм,то снова больше...Размеры почек тоже постоянно разные пишут.
4) По последним анализам общим анализам мочи лейкоциты 32 где-то,но именно с утра,а когда смотрю мочу днем,то визуально она без мелкой взвеси,нормальная.Эритроциты 0-1,белок или в рамках нормы или чуть повышен. Бактерий не выявлено. Критично ли это?
А так ребенок развивается нормально,аппетит в норме,пиелонефрит проходил без температуры,проявился только взвесью на узи и сплошными лейкоцитами в моче. По анализам крови тоже нормально.Гемоглобин 143,креатинин 9 микроммоль,мочевина 1 ммоль(от сентября),плотность мочи бывает разной от 1010 до 1025.Кроме радиоизотопов все обследования проведены. Живу,так сказать,как на пороховой бочке,тряска перед каждой биохимией. Просто у нефролога пока не наблюдались,а только у оперировавшего уролога.
И мой главный вопрос,как и у многих мам,у которых у детей патологии с почками : Можно ли рассчитывать,что ХПН удастся избежать хотя бы до зрелого возраста? Или при такой патологии с рождения почки рано перестанут функционировать?
Заранее большое спасибо за ответ! =)