Просмотр вопроса

Здравствуйте. Моей дочери 3 года 9 месяцев. У нас диагноз: Двусторонний пассивный ПМР (3-4 степени справа, транзиторный слева), Хронический вторичный пиелонефрит, Буллезный цистит. В прошлом году нам была проведена эндоскопическая коррекция рефлюкса коллагеном справа. Сейчас прошли обследование, эндоскопия нам не помогла, опять рефлюкс. Наш лечащий врач сказал нам что повторное эндоскопическое и хирургическое лечение нам не поможет, т.к. нейрогенный мочевой пузырь и очень больших размеров. Один выход который он нам предлогает это в моменты обострения медикаментозное лечение и курс антибиотиков, и прозерина. Но нам этого лечения хватает ребенку буквально на 2 недели, потом опять обострение. Лейкоциты в моче постоянно, даже после курса антибиотиков они остаются, конечно в меньшем количестве, но они есть. Подскажите, есть какие то все таки способы вылечить нам ребенка?
— 10 июля 2012, Гость

Здравствуйте. А где вы наблюдаетесь?

Главная причина, конечно, это дисфункция мочевого пузыря, в настоящее время есть кроме прозерина другие препараты, которые влияют положительно на функцию мочевого пузыря, стимулируя его активность, курсы физиотерапии. Эндоскопия при такой степени рефлюкса менее эффективна, а вот хирургическое лечение в виде реимплантации мочеточников дают положительную динамику; а после уже идут курсы лечения направленные на нейрогенный мочевой пузырь.

Ещё есть важный момент - как буллёзный цистит, это тоже источник хронической инфекции; в данном случае показан курс инстиляций с антибиотиками и рассасывающими препаратами (протаргол, бетадин и т.д.).

Лечение атаки пиелонефрита не заканчивается 2-мя неделями, курс лечения пиелонефрита на фоне ПМР, нейрогенной дисфункции  продолжается до 3-6-12 месяцев терапии, в виде последовательных курсов, антибиотиков, уросептиков, фитотерапии.

 

— 10 июля 2012