Просмотр вопроса

Здравствуйте. Моей дочери 4 года. В 9 мес. была инфекция мочевыводящих путей. Затем, как мне казалось, не было никаких проблем. Дочь не писалась, не подписывала, моча вроде в норме. Единственно, смущало то, что у нас частенько поднималась температура, и врач всегда ставил ОРВИ без сдачи анализов. Последний раз температура поднялась до 39,7. Обратились к врачу, сдали анализы (они оказались очень плохими), нас госпитализировали. Врач подозревал рефлюкс, так как УЗИ показало, что в моч. пузыре остается моча. Сделали цистограмму - все хорошо. Потом доктор не мог определиться первичный у нас пиелонефрит или вторичный. Внешне все хорошо: мочеиспускания в норме, не писается, нет покраснения в области половых органов ( у нас такое бывало, несмотря на соблюдение всех правил гигиены).После выписки были на контроле, пили фурагин. Две недели назад поднялась температура, сразу сдали общий анализ мочи (все в норме), а вот по методу Нечипоренко лейкоцитов 5 тыс., 7 дней пропили фурагин и канефрон ( во время принятия канефрона, ребенок зачастую стал не успевать добежать до туалета). Сегодня, не успев подмыть, собрала утреннюю мочу: лейкоцитов уже 10 тыс. Скажите, пожалуйста, может ли быть таким анализ, если ребенка не подмыть? Канефрон может вызвать недержание?
— 13 июня 2012, Гость

Здравствуйте. Да, анализ мочи по Нечипоренко очень "требователен" к правилам сбора мочи, т.к. измеряют кол-во лейкоцитов 1 мл мочи. Для девочек лейкоцитурия (ан. по Нечипоренко) до 4 тыс, допустимо даже до 6 тыс.
Канефрон обладает мягким мочегонным действием, выводит соли, поэтому может быть увеличен диурез, а для ребёнка это непривычно.
Вообще, клинически можно рассматривать рефлюкс, очень даже. Возможно, не зарегистрировали рефлюкс, так часто бывает. Поэтому следует вашему лечащему доктору назначить антирефлюксную терапию (курсы уросептиков в проф. дозировке с чередованием фитопрепаратов)на 3-6 мес., и контроль УЗИ (следить за размерами почек), контроль ан. мочи. В случае, если на фоне подъемов температуры будут плохие анализы или просто будет рецидивировать лейкоцитурия, отрицательная динамика на УЗИ, то следует вновь обследовать ребёнка.
Очень важен режим учащённых мочеиспусканий каждые 2-3 часа, нельзя терпеть долго!

Удачи.

— 13 июня 2012