|
Добрый день, моему сыну 4 месяца. По УЗИ от 24 мая эхографическая картина умеренной гепатомегалии. удвоение левой почки с гипотонией лоханки верх.удв.сегмента (без отриц.динамики).
В/в урография - полное удвоение левой почки, гипотония лоханки верхнего удвоенного сегмента без нарушения функции. Цистография - рефлюксы не определяются. ОАМ: белок 0,0; глюкоза 0,0; эпит 0-1-2; лейк 1-2-3, слизь+ Посев мочи - в 1 мл мочи выделено 50 тыс. КОЕ микробных клеток ассоциации гр-п р Klebsiella, гр+ enterococcus faecalis. Анализ мочи на пр.Нечипоренко: лейк нет, эритр 0,25*10 в шестой. Анализ кала на КПГ: детрит++, жир нейтрал +, эпит 0-1, лейк 0-1. Назначено лечение: фурагин по 1/4 3 р/д 10 дней, затем по 1/3 на ночь в течение месяца. Пожалуйста прокомментируйте состояние здоровья моего сыночка! Живем в небольшом городе, детского нефролога нет! Как контролировать состояние почки? как часто и какие анализы сдавать? Нужно ли еще делать УЗИ, цистографию и урографию через какое-то время? — 6 июня 2012, Гость
|
|
Здравствуйте. Молодцы, что обследовались. Результаты обследования хорошие; просто знайте теперь, что левая почка у вашего сынули особенная, удвоена, как и лоханка немного гипотонична, но отток хороший из почки, никаких препятствий нет, рефлюксов нет; теперь будете раз в год проходить УЗИ контроль, а рентгенурологическое обследование без надобности не нужно, если только УЗИ-картина будет с отрицательной динамикой или будут атаки пиелонефрита или другие изменения в анализах мочи. С такой почкой можно жить долго! Контроль ан. мочи раз в месяц до года и перед прививкой. В посеве выделен энтерококк и клибсиелла, т.к. анализ мочи хороший, то стоит обратить внимание на состояние кишечника, т.к. причиной инфекции мочевых путей может быть дизбактериоз кишечника; поговорите со совим педиатром о нормализации микрофлоры кишечника. Потом возможны дефекты сбора анализа на посев, обычно собирают мочу катетером, чтобы был минимальный риск занесения посторонней микрофлоры (с кожи, рук, анального отверстия и т.д.). Обратите внимание на состояние крайней плоти у ребенка, если есть краснота, то в этот день анализ не сдавайте, сделайте ванночки с ромашкой, можно обработать метилурациловой мазью или бипантеном, и только тогда сдать анализ; почему я этого вопроса коснулась, т.к. в общем анализе небольшое кол-во слизи, по Нечипоренко 250 эритроцитов (норма до тысячи). Назначение фурагина нецелесообразно, но может возможно, раньше была атака пиелонефрита или лейкоцитурия в анализах мочи, тогда с целью противорецидивной терапии вам его назначили. А если анализы хорошие были всегда, то смысла его принимать не вижу. Удачи вам! — 6 июня 2012
|