|
Здравствуйте, моя дочь переболела в 3 месяца пиелонефритом. Ремиссия в 6 месяцев. После болезни бак посев в норме, узи в норме, анализы до года немного "скакали", в частности немного повышались эритроциты или лейкоциты, под непрерывным наблюдением врача и корректирующим лечением добились того что от года до двух анализы были в пределах нормы и небольшие изменения наблюдались только при болезнях ОРВИ (корректировали фурагином и травами). В два года дополнительно поставили диагноз Оксалутория по анализу мочи на соли(периодически в моче появляются соли). Соблюдаем диету по ограничению витамина С, кальция и продуктов содержащих щавелевую кислоту. На УЗИ в два года зафиксировали что размер левой почки немного больше правой (что и раньше фиксировали) и еще чашечка расширена до 7.13 мм. При это бак посев и анализы в норме. Нефролог нас отправила на дополнительное обследование сделать цистограмму и урограмму и ставит под вопросом рефлюкс.
Скажите, пожалуйста, действительно ли нужны эти процедуры? Я имею в виду что без них никак или это перестраховка? Я бы очень не хотела чтобы мой ребенок без на той реальной необходимости перенесла общий наркоз, да еще возможно два раза за короткий период, пережила психологический стресс. И к тому же я знаю что контрастная жидкость токсична и влияет на печень, и еще можно через катетер занести инфекцию. Извините меня, пожалуйста, за такой вопрос. Мне нужно оценить реальную потребность и взвесить все риски (у нас еще врожденный порок сердца). Спасибо за ответ, Маргарита. pmargo@mail.ru — 25 февраля 2012, Гость
|
|
Здравствуйте. Доктор правильно сделала, что направила вас на обследование; это нужно было сделать ещё и раньше, т.к. ребёнок, переболевший пиелонефритом подлежит обследованию, чтобы выяснить причину и своевременно предупредить возмоные осложнения. А в вашем случае анализы мочи были плохими на фоне ОРВИ, такого быть не должно, моча на фоне болезни должна быть хорошая, если есть патология, то кроме ОРВИ есть и патология почек. Не нужно бояться обследования, урография и цистография делаются без какого либо наркоза, это безболезненные процедуры, вы будете рядом с ребёнком и поможете психологически. Контраст в вену вводится сейчас наименее токсичный, раньше вводили урографин - он имел много побочных эффектов, сейчас вводят современные контрастные вещества, возможно, что это будет омнипак, токсического воздействия на печень нет, выводиться почками в неизменённом виде в течении суток. Катер используется одноразовый и риск занести инфекцию минимальный. Компенсированный порок сердца не является противопоказанием для нефроурологического обследования. Есть косвенные признаки ПМР, т.е. по УЗИ разница размеров почек и каликоэктазия и поэтому нужно исключить данную патологию, т.к. ПМР может быть и клинически себя даже не проявлять, или клиника может протекать под маской ОРВИ, и т.о. со временем почка (почки) могут утрачивать функцию за счёт развития склероза, будут уменьшаться в размерах, и в конечном итоге через несколько лет речь может уже идти о трансплантации. Я вас не пугаю, а всего лишь объясняю ситуацию, это жизнь и такие случаи очень часто встречаются, когда обращаются за помощью к врачу несвоевременно. Поэтому лучше предупредить, чем пропустить. Удачи. — 25 февраля 2012
|