Здравствуйте! Моему сыну 6 лет,он родился с врожденным с сужением сосуда левой почки,этот диагноз не был вовремя обнаружен не в роддоме, ни педиатром который наблюдал ребенка с рождения.до года ребенок не болел вирусными инфекциями и проблем со здоровьем не наблюдалось.После года я начала замечать что у ребенка сильные отеки и темные синяки под глазами, за тем у ребенка начались сильные боли при мочеиспускании, врач не отреагировал назначил только анализ мочи, который показал что все в норме. В течении нескольких лет мы регулярно ложились в инфекционную больницу с острой интеровирусной инфекцией, после капельниц ребенку становилось лучше на 2 недели, а потом все с начало. У ребенка все внутренние органы были воспалены и увеличены в размерах, начались проблемы с сердцем.И когда срочно сделали УЗИ почек обнаружили гидронефроз левой почки. Почка правая размеры 7,1*3,2 см, паренхима 1,1 лоханка 0,6 (экстрарентально). Левая почка Размеры 9,1*3,8 паренхима 1,0 ЧЛС деформирована, расширена: чашечки до 1,3 см, лоханка 2,4*4,4 (15.10.08 года) ребенок был проаперирован 04.12.08 года Диагноз Гидронефроз слева: осложнения Вторич. пиелонефрит.Функция левой почки снижена.Правая неизменена произведена операция люмботамия слева. При ревизии почки увеличена с резко истонченной паренхимой 0,5-0,6 см. Причиной гидронефроза являлся стеноз лоханочно-мочеточного соустья. Выполнена пластика лоханочно- мочеточникового сегмента.Сутки после операции находился в отделении интенсивной терапии.Послеоперационный период протекал без осложнений.Дренаж удален.20.02.2009г Доплерография почечного кровоока В режиме ЦДК и ЭД кровоток в лев.почке обеднен сосуды деформированы, сосудистый ресунок в порт.слое не определяется скорости кровотока в МПА снижена (25см/сек) Индексы перефирического сосудистого сопротивления на МПА Pi 0.9 Ri 0.5 нижняя граница нормы. Справа гемодинамические показатели в пределах нормы. УЗИ 20.11.09года Правая- 8,6*3,8 паренхима 1,3. левая- 11,9*4,2 паренхима 0,4 лох 4,0 чаш 2,2 м.п. без особенностей. доплер- Слева кровоток регулируется до переферии сосуд.рисунок деформированскорость снижена, индексы повышены, ритм м/и не нарушен. Когда 2010 году мы лежали на обследовании анализы многочисленные мочи, анализ ренберга, крови все были хорошие. единственное ренгеновские снимки урографии непоказывали очертания лев. почки, доплер размеры 10,1*4,1. паренхима 1,1-0,8, лох 3,3. чаш до 2,3 ЦДК в полном обьеме обеднен. Индексы периферического сопротивления в пределах нормы Pi 1.1 Pi 0.7 V- 42.7 значительно снижен. В связи с этими показателями мне предложили удалить ребенку почку. скажите пожалуйста шанс и возможность помочь и спасти почку, есть шанс на ее восстановление. На уже скоро ложиться в больницу а в качестве лечения и квалификации наших врачей я сомневаюсь. нам даже поддерживающее лечение не назначили
— 12 июля 2011, Гость
|
Здравствуйте. Стоит сделать дополнительное обследование - реносцинтиграфию, это исследование указывает кол-во функционирующей (остаточной) паренхимы почки, её размеры и оценить функцию; если результаты укажут на то что почка "немая", то только в этом случае можно решать вопрос о нефрэктомии. Решать вопрос о операции только на основе урографии и доплерографического исследования нельзя. А за последнее время обострения пиелонефрита были? когда было последнее обострение? есть ли повышение АД? — 12 июля 2011
|