Просмотр вопроса

Здравствуйте! Моей дочери 1 год 10 месяцев. 3 месяца назад нам поставили диагноз - острый пиелонефрит (в моче лейкоциты сплошь, болезненное мочеиспускание, в крови лейкоциты тоже повышены). Прошли курс лечения фурагином и канефроном, лейкоциты в норме,но сплошь ураты.Пропили мочег.травы, сейчас анализы в норме. После орви опять соли в моче. Предлагают провести микционную цистографию.Насколько это опасно, в смысле сама процедура? Я волнуюсь, дочка напугана врачами. Может быть подождать пока подрастет?
— 13 ноября 2010, Гость

Здравствуйте.

Ураты  в моче являются признаком нарушения солевого обмена, а не наличием воспалительного процесса в мочевыделительной системе; уратурия не является показанием для проведения цистографии. Скорее всего врач рекомендует обследование, так как был эпизод острого пиелонефрита, и нужно установить причину. Вам нужно сейчас очень быть внимательной к ребенку, контролировать анализы мочи регулярно и на фоне простудных заболеваний; при появлениии бессимптомной лейкоцитурии в анализах мочи и повторном обострении пиелонефрита нужно будет пройти нефроурологическое обследование, чтобы установить причину и предупредить развитие необратимых процессов в паренхиме почек.

Ураты могут появляться в моче в зависимости от питания, у лиц с аллергическими заболеваниями, на фоне повышения температуры и др. Поэтому больше поите ребенка, желательно чистая вода, не соки!, можно морс и компоты, желательночтобы вы сами готовили пищу ребенку (не баночки), нужно исключить крепкий чй, какао, кофе, шоколад, сардины, печень животных, чечевица, свинина, жирная рыба, мясные и рыбные бульоны. Ограничить: горох, бобы, курица, кролик, говядина.

Рекомендуется при уратурии: молочные продукты в первой половине дня. Картофельно-капустная диета. Крупы (гречне­вая, овсяная, пшенная, рис), фрукты. Продукты, богатые магнием (курага, чернослив, морская капуста, пшеничные отруби). Сливочное и рас­тительное масло. Хлеб из муки грубого помола. Нежирное мясо и рыба 3 раза в неделю стар­шим детям в отварном виде в первой половине дня. Слабощелочные минеральные воды (2 курса в год). Отвар овса, ячменя.

Канефрон тоже рекомендуется при кристаллурии курсами, три раза в год.

Обязательно УЗИ почек и мочевого пузыря.

Цистография проводится с целью уточнения состояния мочевого пузыря, мочеиспускательного канала, позволяет выявить пузырно-мочеточниковый рефлюкс (заброс мочи из мочевого пузыря назад в мочеточник и почку). Перед исследованием необхо­димо помочиться, затем вводят стерильный резиновый катетер в мочевой пузырь и за­полняют его контрастным веществом. Первый снимок делают после заполнения моче­вого пузыря контрастным веществом, второй — в момент мочеиспускания. Получен­ные цистограммы говорят о форме и величине мочевого пузыря, состоянии мочеиспускательного канала, выявляют забросы (рефлюксы) из мочевого пузыря в мочеточ­ник и почку.

Это исследование безболезненно, может быть немного неприятно при ведении катетера.

Удачи.

— 13 ноября 2010