Доброго времени суток!
Дочке 6,5 мес, вес около 8 500, рост 69 см (Вес при рождении 4 250, рост 56 см). Около 1.5 мес. назад началось периодическое повышение температуры. Т.е, в течение дня повысилсь до 38.8, затем несколько дней в пределах нормы (до 37.5). Признаков простуды не было (горло чистое, насморка нет, легкие чистые). При высокой темп-ре - плач, беспокойство. Сначала думала на прорезывание зубов, но когда уже четвертый раз повысилась, сдали ОАМ, ОАК. Кровь в норме, в моче лейкоциты на границе нормы, оксалаты ++. По направлению педиатра сделали УЗИ почек, диагноз по УЗИ - умеренная пиелоэктазия слева (ЧЛС расширена , лоханка 12.3х3.6). Сдали бакпосев мочи и второй раз ОАМ. ОАМ - все в норме, оксалатов нет, а вот бакпосев высеял E.coli (К сожалению, не знаю степень, о результатах педиатр сообщал по телефону , степень мне так и не сказала). Ребенок писает от 11 до 19 раз в сутки, беспокойства при мочеиспускании не испытывает. Педиатр направила к нефрологу. Сомневаюсь по поводу сбора бакпосева - собирали мочеприемником. Может быть сначала попробовать пересдать бакпосев еще раз, попытаясь собрать, как положено, среднюю порцию? И, собственно, вопросы. К детскому нефрологу попасть до 20 октября нет возможности - специалисты в отпуске, мало их в нашем городе.Нужно ли торопиться при таком положении дел, не дожидаясь дет. нефролога, искать уролога или взрослого нефролога? И какое количество мочеиспусканий в норме у детей в нашем возрасте? Заранее спасибо. — 23 сентября 2010, Гость
|
Здравствуйте. Клинически очень похоже на пузырно-мочеточниковый рефлюкс, он и является причиной патологии в анализах мочи, бактериурии. Конечно, сначала нужно санировать мочевые пути, чтобы анализы мочи были в норме, не нужно дожидаться "бури", т.е. сечас требуется антибактериальная терапия; лечение может подобрать и ваш участковый педиатр. Затем обязательно нужно обследовать ребенка в стационаре, включая цистографию! В 6 месяцев и до года объем одной порции выделеной мочи 60 мл., число мочеиспусканий 15-16 раз в сутки. Посев мочи пересдавать не нужно. Удачи.
— 23 сентября 2010
|