Здраствуйте! Дочери 1г 11мес, год назад в сентябре при плановой сдаче анализов были результаты ОАМ: пл эпителей-2-3, лейкоциты 4-5, слизь+, ОАК: лимфоциты-49, оседание эритр РОЭ -15. Узи моч пузыря: форма обычная, контур стенок ровный, толщина стенок 2.8мм, в просвете осадок. Почки: все в норме кроме члс левой почки 11-12 мм немного расширен. пропили фурагин, в ноябре ОАМ: пл эпителей 8-10, полиморфные 2-4, лейкоциты 2-3, повторное УЗИ: толщина стенок моч пузыря 2.6мм, кол-во осадка уменьшилось, члс левой почки 13мм. в январе сдали бак посев - E.coli 1 x 10в5, диагноз нефролога ИНМП, назначила обильн питье, ванночки в раств марганцовки и фурагин 1/2 тб х 3р 5дней. Сдали ОАМ в феврале пл эпителий 2-3, лейкоциты 6-8 слизь++. В марте сильный запах мочи, сдали ОАМ: белок 0,066 пл эпителий 2-3-2, переходный 1-2-3, лейкоциты 6-8-10 скопл до 12-15, эритроциты изм 0-1-2, цилиндры гиалиновые 0-0-1, слизь+, бактерии+ Заключение педиатра ИМВ, пили а/б зиннат смогли только 4 дня ребенка вырывало, фурагин 14 дней, бифиформ, ОАМ в апреле пл эпителий 1-2-1, лейкоциты 2-3-2, УЗИ члс левой почки 9,2-12 мм с неровным контуром, улучшение.
В июле после недельного паноса а затем ОРВИ, появились жалобы на боли внизу живота под утро, моча с резким запахом, краснота вульвы, ОАМ: белок 0.033, лейкоциты большое кол-во, соли трительфосфат++, бактерии, пропили споридекс 9 дней, бисептол 14 дней, фурагин 14 дней, бифиформ, горячие ванночки в ромашке. В августе опять запах мочи, мало пьем жидкости, запоры, ОАМ пл эпителий 2-4, лейкоциты 8-10, неизм эритр 1-2, бак посев. proteus vulgaris 1 x 10в5, ОАМ в сентябре: белок 0.033, пл эпителий 2-3-2, лейкоциты 4-5-7, измен эритроц 1-2-1, слизь ++, бактерии+, консультация у двух нефрологов, 1-ый нефролог: д/з ИМП рецедивирующая, вульвит назн обильн питье, цефтриаксон-роцефин 750 мг 7 дней, фурагин после уколов 5 дней и на ночь 7дней 2-ой нефролог: исключила ИМП, д/з диспетаболическая нефропатия обильн питье, ферталь, креон, канефрон, фурамаг прошли консультацию детс,гинеколога: вульвит, ванночки с ромашкой и гель гексикон поверила второму нефрологу,сейчас пропили фурамаг с горем пополам, горький очень, пьем жидкости более менее лучше, все еще есть отеки под глазами, запоры продолжаются, вульвит прошел нет покраснений. Будьте добры выскажите ваше мнение по нашей ситуации? Спасибо, Айша — 18 сентября 2010, Гость
|
Здравствуйте. Очень похоже на инфекцию мочевыводящих путей, рецедивирующее течение, возможно, на фоне пузырно-мочеточникового рефлюкса (вероятно слева, судя по УЗИ). Есть все показания для цистографии, не понятно, почему у нефрологов не было таких рекомендаций; ведь ребенку 1г10м, а уже столько антибиотиков.....не мудрено, что и запоры и дизбатериоз всех слизистых. Срочно дообследуйте ребёнка, чтобы выяснить причину заболевания и назначения квалифицированной терапии ( в случае обнаружения рефлюкса в зависимости от степени производят эндоскопическую коррекцию устья мочеточника). Удачи. — 18 сентября 2010
|