Добрый день! Ребенку 1 год и 3 месяца. Наблюдаемся у нефролога с 6 мес. 9 июля делаем УЗИ. Заключение: "Признаки удвоения правой почки с дифформацией и расширением верхнего пиелона (оч. неразборчиво это слово написано, может, какой другой термин вместо "пиелона") с уменьшением объема паренхимы". Через неделю, 16 числа, уже в обл.больнице делаем УЗИ почек и сосудов. Сосуды: "Магистральные артерии в визуализируемых зонах проходимы, кровоток магистральный. Гемодинамически значимых препятствий кровотоку не выявлено. Эхо-признаки незначительного обедения, деформации сосоудистого рисунка обеих почек (что может соответствовать картине диффузных изменений паренхимы); добавочной почечной артерии к верхнему полюсу левой почки, к верхнему и нижнему полюсу правой почки". УЗИ почек: "Эхопризнаки расширения полостной системы обеих почек". Вопрос: почему заключения разные? Причем у первого специалиста, мы наблюдаемся с 6 мес и он говорит, что все как было, так и есть, т.е нет ни положительной ни отрицательной динамики? И еще: нефролог настаивает на стационарном обследовании, я не решила. Опасаюсь, как бы не повредили ребенку урография и проч. Общий анализ мочи всегда хороший. Не простывали, не температурили. На посев - периодически чего-нибудь сеем. Но все разное! Была синегнойная палочка (педиатр назначила флемоксин солютаб, три дня пили, нефролог отменила, сказав, что важнее заселить микрофлору), коли, потом все исчезло, сейчас появился золотистый стафилококк. Это для меня очень загадочно: куда коли с сигегнойной пропали, ведь мы только биопреапраты пили да Канефрон... Опять же вторая нефролог, у которой были неделю назад, сказала, что синегнойную нужно было гнобить обязательно, но... не флемоксином!!!!! Что делать! Кому верить? И опять же: сейчас ложиться или подождать со стационаром? Тот же узист (первый) считает, что можно и подождать...
— 19 июля 2010, Гость
|
Здравствуйте. Почему заключения разные - ответить не могу, видимо разные специалисты и по-разному видят ту или иную проблему, поэтому советуют делать УЗИ у одного и того же врача. Одно могу сказать, что дисплазия почек есть в том и другом случае, есть расширение полостной системы (только размеры не указаны), есть латентное течение инфекции мочевых путей, поэтому лучше пройти плановое обследование в условиях стационара, урография даст важную информацию о функции почек, наличие или отсутствие обструкции и врожденной аномалии (УЗИ точной диагностики не даст). В экстренной госпитализации нужды нет. Следите за состоянием кишечника, сдайте кал на дизбактериоз. Удачи. — 19 июля 2010
|