|
Здравствуйте! Дочке 5,5 лет. Заболела пиелонефритом в 4 года.При обследовании выявлен рефлюкс слева 2 ст. При повторном обследовании через год в детской люберецкой больнице, рефлюкс слева исчез,зато появился справа 1 ст. Такое возможно? Там же: цистоскопия, цистография - без патологии,моча на посев -стерильна,все анализы в норме.Это было в ноябре 2009г. Там же, в больнице,переболели о.ларингитом(пролечили макролидом 5 дней,также принимали фурагин по схеме).Затем 3 месяца подряд Декабрь,январь,февраль,тяжелые обострения пиелонефрита с высокой температурой,болями. Лечились на дому:цефалоспорины в/м-10 дн.,амоксиклав per os 14 дн,последний раз принимали невиграмон 14 дн.,но анализы не приходят в норму(лейкоциты 10-15),сохраняются жалобы на боли в животе,боку.Ан мочи на посев сдали только сегодня,22 марта,будет готов только в пятницу. Мы не стоим на учете у нефролога,т.к. живем в Ногинском районе моск.обл.,все назначения делает наш педиатр,Подскажите,куда и к кому мне обратиться.Почему такие частые обострения с такой тяжелой клиникой,из-за неправильно подобранной терапии? и что нам дальше делать. Спасибо! С уважением,Наталья Тихомирова,e-mail tixomirowa.nata@ mail.ru
— 23 марта 2010, Гость
|
|
Здравствуйте, Наталья. Рефлюкс невысокой степени, скорее всего он был, просто не зарегистрировался на снимке, обычно лечится консервативно (длительные курсы уросептиков и фитотерапии). А урографию вам делали? Частые рецидивы пиелонефрита потому, что воспалительный процесс до конца не вылечили, Одного антибиотика мало, дальше необходимо продолжить курс уросептиков 2 недели в полной дозе, затем перейти на профилактическую только на ночь 10 дней, затем фитотерапия 20 дней; так каждый месяц, только нужно менять уросептик и фитопрепарат; до 3-6 месяцев. Обычно на такой терапии наступает ремиссия, но этого мало, в дальнейшем профилактические курсы уросептиков на фоне болезни и весенне-осенний период. Еще немаловажный совет, давайте больше пить ребенку, обычную воду, 1,5 -2 литра в сутки и ритм учащенных мочеиспусканий каждые 2-3 часа, нельзя терпеть! Если наступит ремиссия, то осенью сделайте контрольную цистографию, опять же под прикрытием уросептиков; если будут продолжаться рецидивы, то нужно будет решать вопрос о коррекции рефлюкса с урологом. Обратится можно в РДКБ г.Москвы. Удачи.
— 23 марта 2010
|