|
Здравствуйте!Ребенку 10 лет, состояние после неоднократной эндоскопической коррекции 2-стороннего ПМР, а также две дилятации спастического тазового дна. УЗИ почек: левая- 90*40*36мм,объем - 60мм, паренхима - 12мм,правая - 80*35*36мм, объем - 50 мм, лоханка - 15мм, верхняя гр. чашечек - 7мм, стенка уплотнена, паренхима - 10мм, при ЦДК кровоток обычный до капсулы.
УЗИ мочевого пузыря: после микции остаточная моча - 17мл. УЗи признаки нахождений под слизистой депо геля - 9.8 мл. Анализы мочи и крови в норме. Проба Реберга - клуб. фильтрация - 100.1мл\мин, реабсорбция в канальцах - 99.7%. Проба Зимницкого - макс. уд. вес - 1012. МЦГ - рефлюксы не выявлены. Экскреторная - двусторонний мегауретер. Гидронефроз 2 ст. справа. Подскажите ,пожалуйста,возможно ли лечение без операции? Читала что делают лапароскопические операции и они менее травматичные, но нам в выписке не рекомендовали высокие технологии. Ведь и так много уже перенес ребенок (9 наркозов). Заранее спасибо! — 22 февраля 2010, Гость
|
|
Здравствуйте. Мегауретер возникает если есть препятствие на пути оттока мочи, а именно в дистальной части мочеточника или в области пузырно-мочеточникового соустья, вследствие чего возникает повышение давление внутри мочеточника и он расширяется, как и чашечно-лоханочная система. В вашем случае нарушение оттока может вызывать и депо геля, возможно нейро-мышечная дисплазия и много других причин.... Решать вопрос об оперативном лечении необходимо с врачом-урологом, возможно это будет операция по поводу реимплантации мочеточника в мочевой пузырь. Судить по тем результатам, что вы предоставили, о функции почек в полном объеме трудно. Необходимо провести реносцинтиграфию, чтобы оценить функциональное состояние каждой почки в отдельности. Подход к лечению очень индивидуален, все зависит от скорости прогрессирования процесса или наоборот от его стабильности, от того как часто происходит обострение пиелонефрита или уже долго стойкая ремиссия, есть ли угасание функции почек......все индивидуально. Поэтому вопрос о сроках и показаниях к оперативному лечению неоходимо обсудить с вашим урологом. Удачи.
— 22 февраля 2010
|