Ваши вопросы

Добрый день!
Около года назад, я уже обращалась со своей проблемой. Моей дочке почти 3 года. Год назад лежали в нефрологии на обследовании с диагнозом дисметаболическая нефропатия. Диагноз после выписки не сняли, но и лечения не назначили. Сказали приехать через год. Нам в поликлинике дали на год отсрочку по прививкам. Срок освобождения истекает и мы снова сдали анализы. В течение года количество эритроцитов в моче было 1-2-3, иногда 4 не измененных в п/з, белка не было, иногда было много слизи и единичные кристаллы мочевой кислоты.
Так получилось, что когда мы заказали на дом лаборанта для сдачи крови и мочи, дочка проснулась с конъюнктивитом и результаты анализа были таковы: анализ мочи по Нечипоренко эритроциты - 21000, лейкоциты (не помню точно нет перед глазами, но в норме), в крови повышены лейкоциты и моноциты. Мы все списали на коньюктивит. Подождали пока все пройдет и сдали анализ повторно: по Нечипоренко эритроциты - 16000, лейкоциты в норме. Общий анализ мочи:
Анализ мочи общий
Доставленное количество мочи, мл 40 мл
Цвет мочи желтый от соломенного до янтарно-желтого
цвета.
Прозрачность слабо-мутная прозрачная
* Удельный вес 1.02
* Реакция мочи 5
* Белок мочи 0.25 г/л
* Глюкоза мочи не обнаруженa
* Кетоновые тела не обнаружены
* Билирубин в моче не обнаружен
* Уробилин в моче следы
Клетки плоского эпителия единичный в
препарате
Клетки переходного эпителия единичный в
препарате
Клетки почечного эпителия не обнаружены
Клетки другого эпителия не обнаружены
Лейкоциты в моче 1-3 в п/зр
Эритроциты в моче измененные и
неизмененные
15-20 в п/зр,
раздельно и
группами
Цилиндры в моче не обнаружены (норма: 0 - 2 в препарате)
Соли не обнаружены (в норме - в небольшом количестве)
Слизь в умеренном
количестве
Бактерии не обнаружены
ПРИМЕЧАНИЯ: Белок: при количественном определении по методу Робертса-Стольникова -
следы.
А в другой лаборатории неизм. эритроциты 0-1-3, изм. 1-3-4 в п/з и тоже следы белка.
УЗИ в норме, только увеличена немного печень (98) и какая-то деформация желчного пузыря. Будем ещё делать УЗИ на более новой аппаратуре.
Анализ крови развернутый
Скорость оседания эритроцитов
(метод Панченкова)
6 мм/час
Лейкоциты (WBC) 9.25 10^9
клеток\л
Эритроциты (RBC) 4.37 10^12
клеток\л
Гемоглобин (HGB) 119 г/л
Гематокрит (HCT) 35.5 %
Средний объем эритроцита (MCV) 81.2 фл
Среднее содержание гемоглобина в
эритроците (МСН)
27.2 пг
Средняя концентрация гемоглобина
в эритроците (МСНС)
* 33.5 г/дл
Тромбоциты (PLT) 291 10^9
клеток\л
Ширина распределения
эритроцитов (RDW-CV)12.8 %
Ширина распределения
тромбоцитов по объемам (PDW)12.2 %
Средний объем тромбоцитов (MPV) 10.5 фл
Тромбокрит (PCT) 0.3 %
Нейтрофильные гранулоциты
(NEUT %)42.2 %
Лимфоциты (LYMPH) 44 %
Моноциты (MONO) 9.6 %
Эозинофилы (EO) 3.9 %
* Базофилы (BASO) 0.3 %
Мы сейчас принимаем льняное масло и нейровитан (по назначению нефролога)
Как я понимаю, состояние ухудшилось, потому что появился белок, до этого его не было. Чем нам это грозит? Какой это может быть диагноз? Надеюсь это не гломерулонефрит.... И можно ли нам продолжать прививаться? Мы укололи 3 раза Пентаксим и нас ждет теперь 1-ая ревакцинация и манту.
КАК ВСЕ_ТАКИ УЗНАТЬ ЧТО С РЕБЕНКОМ?????? Какие анализы ещё сдать и к кому обращаться?????? Нефролог ведет себя так, как-будто у нас все нормально и мы здоровы (Дай Бог).
Большое спасибо, что Вы есть!

— 2 июля 2010, Гость

Здравствуйте. Девочке 2,7 года. Поднялась температура до 40, спадать стала только на пятый день. С плохими анализами мочи и крови (лейкоциты и СОЭ) отправили в больницу.Кололи цефатоксим 0,5 2 раза в день, всего 7 дней. Потом цефтриаксон 1 раз в день 7 дней. Анализы крови стали хорошие, а вот в моче по прежнему оставались лейокциты 15-20, бактерий не было. Выписали на консультацию к нефрологу. Перед выпиской сдавали посев. Результата E.coli 3*10 в 1 степени и alcolid 5*10 в 7 степени. Нефролог назначил Цедекс 4 мл 1 раз в день 10 дней. После лечения СОЭ 13, лейоциты в моче 20-22, в скоплениях 25,еще и 3 бактерии. Сейчас назначен "Амоксилав" 2,5 мл 3 раза в день на 10 дней.
УЗИ почек и мочевого пузыря:
Правая почка
длина 7,5 см
ширина 3 см
толщина 3,4 см
площадь 17,8 см
ПЗР лоханки 0,3 см
Левая почка
длина 8,2 см
ширина 2,8 см
толщина 3,6 см
площадь 17,5 см
ПЗР лоханки 0,4 см
форма овальная
контуры ровные
подвижность допустимая
Мочевой пузырь: контуры ровные, стенки не утолщены, устье мочеточника не расширено ни справа, ни слева, остаточная моча в небольшом количестве.Заключение: удвоение левой почки.
Вопрос: мы уже лечимся 2 месяца, уже несколько видов антибиотиков, а в моче по прежнему лейкоциты. Правильно ли назначен очередной антибиотик?

— 30 июня 2010, Гость

Здравствуйте! У меня следующая ситуация: Девочке 1г. 4м. За период с 3 м. до 1 года была два раза ИМВП. С года анализ хороший, единственное появились единичные эритроциты. Нефролог говорит в пределах нормы. с года у девочки покраснение в области ануса и вульвы, хотя раньше тоже бывало. Врач говорил, что из-за дисбактериоза. Лечим дисбактериоз, так как покраснение не проходило, обратились к гинекологу, анализы горошие, исключили аллергеные продукты, похоже, что аллергия на молоко, и на памперс. Нефролог говорит, что эритроциты могут быть из-за покраснения на вульве. Ребенка не прививали из-за ИМП. Хотим сейчас привить, на меня пугают эритроциты, на протяжении 4 месяцев держуться то 0-1-1,0-1-0,1-1-1. Скажите стоит ребенка прививать. Нефролог говорит, что больше не становиться, значит норма и можно. Но раньше до года их не было, хотя покраснение на вульве тоже было. Заранее спасибо,

— 30 мая 2010, Гость

Здравствуйте. Помогите пожалуйста советом.Ребенку было 3 мес. (мальчик), сдали анализ мочи - лейкоцитов 100, белок 0.033, пересдали, лейкоцитов 50, белка нет.Температура не повышалась, УЗИ в норме, кровь тоже. Нефролог назначил Супракс, пропили 7 дней, затем Фурагин 2 нед 1/4 табл 3 р в день. Педиатр не согласна с лечением, считает, что можно обойтись Канефроном. (Нефролог настаивает на цистографии).Бак. посев - клебсиелла 500 тыс. до приема антибиотиков
Мы пролечились, но спустя 2 месяца снова лейкоциты (50 в п.з.), но в этот день не получилось подмыть ребенка. Подмыли, перездали - лейкоцитов 2 в п.з., белок 0,033, реакция щелочная, бактерий много. Нефролог настаивает на цистографии (проводится без наркоза) при том, что у ребенка фимоз (сейчас ребенку 6 мес.).
1.Нужна ли цистография? Других признаков болезни нет. УЗИ хорошее.
2.И как нам лечиться? Неужели все время пить антибиотики?

— 24 мая 2010, Гость