ИМВП

Спасибо большое!

Здравствуйте ! С дочерью в 3 месяца лежали в больнице с ИМВП . При поступлении
температура 39
в ОАМ:
ОП-1.015
PH-кисл
белок-1+
лейкоциты-сплош
эритроциты-2+
бактерии-нет
оксалатов нет
В ОАК:
Эр-3.32
Hb-101
Тромб-305
Лейк-23.0
п/я-2
с/я-64
эоз-1
лф-17
мон-16
СОЭ-8
Так как были выходные больше в этот день не каких анализов не делали. Назначили антибиотик цефтриоксон 340х 2 р/д. На 3-ий день после инъекции антибиотиков был сделан общий анализ мочи по Ничипоренко:
Леикоциты-17 000
Эритроциты-0
Цилиндры-0
Анализ мочи бактериурия –Candida albicans.
Узи почек- патологии не выявлено.
При выписке по Ничипоренко было 2000 лейкоцитов , в ОАМ лейкоцитов 5-6 в п/з ,белка нет, эритроцитов нет, бактерий нет.
Даны рекомендации фурагин-2 недели, затем полин-2 недели , затем 5-нок 2 недели и канефрон-по 2 недели каждого месяца в течении 6 месяцев.
Через неделю после приёма полина сдали общий анализ мочи в нем эпителий плоский-много , лейкоцитов-10/12 и единичные группы до 5 , фосфаты +++ , В общем анализе крови лейкоциты тоже повышены 15.3 . Сейчас температуры нет , кушает хорошо , в весе прибавляет. Начали принимать 5-нок.
Может ли это быть повторный рецидив ИМВП или полин нам не подходит ? Какие ещё исследования или анализы необходимо пройти? Достоверен ли результат анализа бактериурии (Candida albicans.) на третий день приёма антибиотиков ? И что делать с этой кандидой ?
Заранее спасибо!

Здравствуйте. Надеюсь, что вы правильно собираете анализ мочи. Фурагин и палин хорошие препараты, только палин не назначают детям до года, 5-нок слабый препарат; думаю, сейчас будет уместен бисептол (бактрим) в суспензии в полной дозе на 10 дней, с постепеннным переходом на профилактическую дозировку на ночь другим уросептиком, длительно (н-р фурагин на ночь в проф. дозировке); обсудите это со своим лечащим доктором. Кандида появляется в ответ на снижение иммунитета у ребёнка на фоне антибактериальной терапии, поэтому показана витаминизация и пробиотики (аципол, линекс и др).
Есть какая-то причина, которая провоцирует развитие инфекции мочевыводящих путей, поэтому в плане показана цистография.
Покажите ребёнка детскому гинекологу.
Удачи.

/Мочу, думаю, собираю правильно, пользуюсь мочеприемником. Сегодня еще раз сдали анализ мочи лейкоцитов 6-7 в п/з скоплениями от 2 до 6, эритроциты 1-2, оксалаты, следы белка, реакция щелочная. Педиатр дал направление к гинекологу. Огромное спасибо за помощь!

Наличие кристаллов солей может раздражать мочевые пути и наружные половые органы ребёнка, отсюда и единичные эритроциты; подключите сейчас к терапии канефрон (что вам и назначали, уросептики продолжайте), он хорошо выводит соли, допаивайте ребенка водичкой между кормлениями, 50-100 мл в сутки, можно больше, если хорошо пьёт жидкость.

Спасибо за помощь и быстрый ответ. К врачу нам только послезавтра, а хотелось бы узнать может ли у ребенка при приеме 5-НОК болеть живот? Сегодня решила его не давать, с врачем в пятницу поговорю по поводу бисептола в суспензии.Начали давать Канефрон. И последний вопрос могут ли заболевания посек и мочеполовой системы передаваться по наследству, у меня хр.пиелонефрит.

Здравствуйте, помогите пожалуйста разобраться.
Немного предыстории. Моей дочке сейчас 9 месяцев. С 1 месяца у нас высеивается Еscherichia coli. Делали УЗИ и цистографию, паталогий не обнаружили, рефлюкса нет. Лечились зинацефом, нитрофурантоином, бактримом, Амоскициллином, цефуроксином. Эффект от лечения длится около месяца и потом снова в моче лейкоциты 500 и в посеве escherichia coli. 10 дней назад закончили курс цефуроксина (10 дней) и сейчас снова лейкоциты 500 и в посеве escherichia coli. Температура тела нормальная.
Сегодня разговаривала по телефону с нашим нефрологом, она сказала ничего не предпринимать пока не будет температуры. На приём к ней мы записаны через 3 недели. Тогда и должны принести мочу на анализы. А пока "будем смотреть как поведёт себя бактерия". А вот педиатр наш бьёт тревогу и говорит, что надо срочно лечить и на 3 недели откладывать лечение никак нельзя. По её словам могут быть необратимые последствия.
Скажите пожалуйста, чем может грозить такое затягивание с лечением? Опасно ли такое состояние (лейкоциты 500 и escherichia coli в посеве) или пока нет температуры это не страшно?
Заранее спасибо за ответ. Очень боюсь навредить здоровью ребёнка.

Боли в животе могут быть по разным причинам, отмените его, посмотрите связаны ли боли в животе с приемом нитроксалина. Да, наследственная предрасположенность имеет место.

Здравствуйте. Анализ мочи вы какой сдаёте? Если по Нечипоренко, то анализ мочи хороший; если это общий анализ мочи, то должны посмотреть микроскопию, т.е. указать сколько лейкоцитов в поле зрения в среднем. В отношении бактериурии можно использовать колипротейный бактериофаг, ещё есть препарат уроваксом; витаминотерапия, эубиотики.