Увеличены почки у ребенка

Посетитель
Сообщений: 3
Оффлайн
Здравствуйте! Девочке 6 месяцев, рост 71 см, вес 8300. Общие анализы мочи до настоящего времени хорошие. Но последнее время иногда писает как бы в 2 этапа, а также когда напрягается может выделиться несколько капель мочи (но это не часто). В 2 месяца делали плановое узи брюшной полости (т.к. очередь подошла только к этому времени), выявили расширение лоханки справа до 8 мм (заключение: умеренная пиелоэкстазия справа). В 6 месяцев по направлению нефролога снова сделали узи почек и мочевого пузыря. Вот наш результат:

Почки расположены обычно. Левая 67-25 мм. Правая 66-21 мм, размеры увеличены (+1 см с 2-х сторон. В срединных структурах неполные паренхиматозные перегородки не исключающие удвоение ч.л.с-м. Контуры четкие. Паренхиматозный слой слева 10 мм, справа 10 мм. Эхогенность паренхимы средняя. Полости до и после микции не расширены. Область надпочечников не изменена.
Мочевой пузырь правильной формы. Стенка 2 мм. Объем 18 см3. Выбросы симметричные, в правильном направлении. Остаточной мочи нет.
Заключение: нефропатия (не исключается удвоение ч.л.с-м)
В прикрепленных файлах скан узи.

Скажите, пожалуйста,
1) Почему увеличены почки? Насколько это опасно?
2) Есть ли вероятность, что с возрастом размер почек придет в норму?
3) Может ли быть такое, что у нас все-таки нет удвоения ч.л.с? Или скорее всего действительно есть?
4) Нужно ли нам какое-либо лечение? Какие обследования еще необходимо пройти?
5) Нормально ли, что ребенок так писает, как я описала в начале?

А еще нам сказали: "в год снова сделаете узи, может еще что-нибудь найдем... "
Посетитель
Сообщений: 3
Оффлайн
Уважаемые специалисты, ответьте, пожалуйста, очень волнуюсь за ребенка! Спасибо большое заранее!
Администратор
Нефролог
Сообщений: 581
г. Санкт-Петербург
15 дней назад
Ира:

Здравствуйте! Девочке 6 месяцев, рост 71 см, вес 8300. Общие анализы мочи до настоящего времени хорошие. Но последнее время иногда писает как бы в 2 этапа, а также когда напрягается может выделиться несколько капель мочи (но это не часто). В 2 месяца делали плановое узи брюшной полости (т.к. очередь подошла только к этому времени), выявили расширение лоханки справа до 8 мм (заключение: умеренная пиелоэкстазия справа). В 6 месяцев по направлению нефролога снова сделали узи почек и мочевого пузыря. Вот наш результат:

Почки расположены обычно. Левая 67-25 мм. Правая 66-21 мм, размеры увеличены (+1 см с 2-х сторон. В срединных структурах неполные паренхиматозные перегородки не исключающие удвоение ч.л.с-м. Контуры четкие. Паренхиматозный слой слева 10 мм, справа 10 мм. Эхогенность паренхимы средняя. Полости до и после микции не расширены. Область надпочечников не изменена.
Мочевой пузырь правильной формы. Стенка 2 мм. Объем 18 см3. Выбросы симметричные, в правильном направлении. Остаточной мочи нет.
Заключение: нефропатия (не исключается удвоение ч.л.с-м)
В прикрепленных файлах скан узи.

Скажите, пожалуйста,
1) Почему увеличены почки? Насколько это опасно?
2) Есть ли вероятность, что с возрастом размер почек придет в норму?
3) Может ли быть такое, что у нас все-таки нет удвоения ч.л.с? Или скорее всего действительно есть?
4) Нужно ли нам какое-либо лечение? Какие обследования еще необходимо пройти?
5) Нормально ли, что ребенок так писает, как я описала в начале?

А еще нам сказали: "в год снова сделаете узи, может еще что-нибудь найдем... "
Здравствуйте.
По УЗИ выявили особенности строение ЧЛС, т.е. признаки дисплазии почек, лоханки не расширены, признаков нарушения оттока нет, размеры увеличены за счёт возможно удвоенных чашечно-лоханочных комплексов. С такими почками живут и радуются жизни. Если анализы мочи хорошие, то не стоит так особо волноваться, но главное наблюдаться у нефролога: контролировать анализы мочи раз в месяц и на фоне заболеваний, перед прививкой, в год контроль УЗИ, далее по показания раз в год. На счёт мочеиспусканий, то ребёнок в этом возрасте пока не может контролировать процесс мочеиспускания, возможно что-то отвлекает; если ребёнок тужиться и кряхтит, краснеет при мочеиспускании, вот это должно насторожить.
В дальнейшем можно провести урографию, чтобы уточнить диагноз.
При выявлении лейкоцитурии в анализах мочи, при подъёмах температуры до высоких цифр без причин, при отрицательной динамики по УЗИ следует провести рентгенурологическое исследование своевременно.
Посетитель
Сообщений: 3
Оффлайн
Спасибо Вам большое за подробный и быстрый ответ!
Посетитель
Сообщений: 1
Оффлайн
здраствуйте.моему ребенку сейчас 5 лет.стоим на учете у нефролога с самого рождения.моча с рождения плохая лейкоцты всегда больше нормы.нефролог поставил диагноз хроничский пиелонефрит.лежали на обследовании 3года назад.сегодня сделали узи :по узи почки:дыхательная подвижность сохранена.правая почка:86*33мм в обычном месте.толщина паренхимы:13мм.чашечно-лоханочная система:расширина.лоханка до 14мм,чашечки до12мм.левая почка:83*31 в обычном месте.толщина паренхимы:12мм.ч.л.с. не расширина.надпочечники:не увеличены.скажите пожалуйста что это за диагноз .насколько он опасен.на днях поедим опять к нефрологу,только здам мочу чтоб анализ был свежий.заранее спасибо.
Редактировалось: 1 раз (Последний: 29 февраля 2012 в 10:05)
Администратор
Нефролог
Сообщений: 581
г. Санкт-Петербург
15 дней назад
ольга25:

здраствуйте.моему ребенку сейчас 5 лет.стоим на учете у нефролога с самого рождения.моча с рождения плохая лейкоцты всегда больше нормы.нефролог поставил диагноз хроничский пиелонефрит.лежали на обследовании 3года назад.сегодня сделали узи :по узи почки:дыхательная подвижность сохранена.правая почка:86*33мм в обычном месте.толщина паренхимы:13мм.чашечно-лоханочная система:расширина.лоханка до 14мм,чашечки до12мм.левая почка:83*31 в обычном месте.толщина паренхимы:12мм.ч.л.с. не расширина.надпочечники:не увеличены.скажите пожалуйста что это за диагноз .насколько он опасен.на днях поедим опять к нефрологу,только здам мочу чтоб анализ был свежий.заранее спасибо.
Здравствуйте.
По УЗИ диагноз не ставят; есть косвенные признаки гидронефроза правой почки, есть нарушение оттока; необходимо сделать урографию и цистографию, оценить функию почек на данный момент.
Анализы мочи должны быть хорошими, если есть патология, то видимо, не устранена причина. Обследуйте ребёнка.
Удачи.
Посетитель
Сообщений: 1
Оффлайн
Здравствуйте,у моего ребенка ещё в утробе обнаружили увеличение левой почки...Ставили ГИДРОНЕФРОЗ,после рождения сделали узи и увеличение подтвердилось.В 7 месяцев легли на обследованиеи вот что оно выявило:
Диагноз-Обструктивный уретерогидронефрозслева,Вторичный пиелонефрит.
По УЗИ почек и мочевого пузыря видно,что Правая почка 52х26мм паренхема7-8мм ЧЛС не расширена.
Левая почка 64х33мм почечные структуры плохо дифференцированы,паренхима 8-9мм с повышенной плотностью ЧЛС 12 мм чашечки 7-8мм стенки уплотнены.
Мочевой пузырь-без особенностей.Остаточной мочи нет.Дистальный отдел левого мочеточника расширен до 10мм извитой.
Цистография-ПМР не выявленно.Мочевой пузырь-круглой формы.Уретра без особенностей.
Внутревенная урография-функция почек своевременна.ЧЛС слева расширена.расширен и извит мочеточник на всём протяжении до 12 мм.опорожняемость левой почкизамедленна.
Ан.по Нечипоренко-Л1х10х6.
Анализы мочи и крови хорошие всё время.
скажите пожалуйста насколько всё серьёзно,возможно ли обойтись одной операцией и оставляет ли такая болезнь следы в дальнейшей жизни малыша?заранее спасибо
Администратор
Нефролог
Сообщений: 581
г. Санкт-Петербург
15 дней назад
Татьяна-layk:

Здравствуйте,у моего ребенка ещё в утробе обнаружили увеличение левой почки...Ставили ГИДРОНЕФРОЗ,после рождения сделали узи и увеличение подтвердилось.В 7 месяцев легли на обследованиеи вот что оно выявило:
Диагноз-Обструктивный уретерогидронефрозслева,Вторичный пиелонефрит.
По УЗИ почек и мочевого пузыря видно,что Правая почка 52х26мм паренхема7-8мм ЧЛС не расширена.
Левая почка 64х33мм почечные структуры плохо дифференцированы,паренхима 8-9мм с повышенной плотностью ЧЛС 12 мм чашечки 7-8мм стенки уплотнены.
Мочевой пузырь-без особенностей.Остаточной мочи нет.Дистальный отдел левого мочеточника расширен до 10мм извитой.
Цистография-ПМР не выявленно.Мочевой пузырь-круглой формы.Уретра без особенностей.
Внутревенная урография-функция почек своевременна.ЧЛС слева расширена.расширен и извит мочеточник на всём протяжении до 12 мм.опорожняемость левой почкизамедленна.
Ан.по Нечипоренко-Л1х10х6.
Анализы мочи и крови хорошие всё время.
скажите пожалуйста насколько всё серьёзно,возможно ли обойтись одной операцией и оставляет ли такая болезнь следы в дальнейшей жизни малыша?заранее спасибо
Здравствуйте.
Операция будет направлена на ликвидацию обструкции и тем самым улучшение оттока из почки; при проведени операции своевременно прогноз заболевания благоприятный. По поводу оперативного лечения проконсультируйтесь с урологом, всё индивидуально, иногда тактика лечения определяется в ходе операции.
Удачи.
Посетитель
Сообщений: 2
Оффлайн
Добрый день, моему сынуле 1 год и 2 месяца сегодня были на узи брюшной полости. УЗИ показало увеличение лоханок обоих почек. Выписка из заключения:
ПОЧКИ: левая 66*20 мм, правая 66*21 мм,
контуры ровные, четкие
паренхима хорошо дифференцирована с двух сторон
ЧЛС нормальной структуры, уплотнена
лоханки слева 7,0 мм, справа 6,2 мм
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: эхо-признаки умеренного расширения лоханок с двух сторон.

Врач узист сказал что это у всех бывает, дай Бог пройдет. Сказала что малыша это не беспокит и не болит и анализ мочи ничего не покажет. Скажите пожалуйста чем это грозит и как это исправить. Неделю назад делали прививку комплексную от гепатита, коклюша и кори, а так же капли в ротик от полэумелита, возможно ли это от прививки? мы от нее болезненно отходили..Нас почему то никуда даже на обследование не направили, сказали через пол года придти. Что нужно делать и какие меры предпринять?
Редактировалось: 2 раза (Последний: 30 мая 2012 в 12:55)
Администратор
Нефролог
Сообщений: 581
г. Санкт-Петербург
15 дней назад
Aleksandra:

Добрый день, моему сынуле 1 год и 2 месяца сегодня были на узи брюшной полости. УЗИ показало увеличение лоханок обоих почек. Выписка из заключения:
ПОЧКИ: левая 66*20 мм, правая 66*21 мм,
контуры ровные, четкие
паренхима хорошо дифференцирована с двух сторон
ЧЛС нормальной структуры, уплотнена
лоханки слева 7,0 мм, справа 6,2 мм
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: эхо-признаки умеренного расширения лоханок с двух сторон.

Врач узист сказал что это у всех бывает, дай Бог пройдет. Сказала что малыша это не беспокит и не болит и анализ мочи ничего не покажет. Скажите пожалуйста чем это грозит и как это исправить. Неделю назад делали прививку комплексную от гепатита, коклюша и кори, а так же капли в ротик от полэумелита, возможно ли это от прививки? мы от нее болезненно отходили..Нас почему то никуда даже на обследование не направили, сказали через пол года придти. Что нужно делать и какие меры предпринять?
Здравствуйте.
Нет это не от прививки. В вашем случае умеренная пиелоэктазия, это не критично. Самое главное контролируйте пока анализы мочи раз в месяц, на фоне болезни, на фоне беспричинного повышения температуры. Следите, чтобы ребёнок вовремя опорожнял мочевой пузырь, долго не терпел. А так пока контроль УЗИ раз в 6 месяцев и радоваться жизни.
В следующий раз сделайте УЗИ на полный мочевой пузырь и сразу после мочеиспускания.
Можете обратиться к нефрологу по месту жительства, чтобы было всё под контролем.
Удачи.